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石斛抗淋巴瘤

发布时间:2022-05-17 07:47:57

㈠ 淋巴瘤能不能吃百合

临床上恶性淋巴瘤常易被误诊,例如:以表浅淋巴结肿大为首发表现的恶性淋巴瘤患者,有 70 % 80 %在初诊的时候被诊断为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗。 慢性淋巴结炎:多有明显的感染灶,且常为局灶性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般不超过 2-3厘米抗炎治疗后可缩小。 巨大淋巴结增生:为一种原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔,以纵膈最为多见,也可侵犯肺门与肺内。 假性淋巴瘤:常发生在淋巴结外的部位,如眼眶 、 胃的假性淋巴瘤等。 结核性淋巴结炎:有时很难与恶性淋巴瘤鉴别。比较典型的患者常有肺结核。 淋巴结转移癌:淋巴结常教硬,质地不均匀,可找到原发灶,很少全身性淋巴结肿大。 恶性淋巴瘤综合治疗水平低,只考虑到西医的放化疗,而忽视了中医药的参与治疗,使患者抵抗力下降,直接影响到患者的生活质量和预后。恶性淋巴瘤治疗过程中的耐药性,没有引起足够的重视,其结果是肿瘤患者对药物治疗不敏感,并易导致复发。在治疗过程中预防保健没有足够的重视(尤其是防感冒),导致患者病情恶化,使整个治疗前功尽弃。 【 宜 】 (1)宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物,如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹、鲎、蚶、海参、茯苓、山药、大枣、乌梢蛇、四季豆,香菇、核桃、甲鱼。 (2)咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄榄、橘饼、海蜇,荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉果、桃、橙、柚等。 (3)发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、鸭、青鱼。 (4)咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、鲩鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡蛎、淡菜。 (5)胸痛宜吃鲎、油菜、丝瓜、猕猴桃、核桃、荞麦、杨桃、杏仁、茄子、桃、芥菜、鹌鹑、金橘、蟹、橙、麦、鲫鱼。 (6)宜吃减轻放疗、化疗副作用的食物:鹅血、蘑菇、鲨鱼、桂圆、黄鳝、核桃、甲鱼、乌龟、猕猴桃、莼菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆、赤豆、虾、蟹、银豆、泥鳅、塘虱、鲩鱼、马哈鱼、绿茶、田螺。 【 忌 】 (1)忌烟、酒。? (2)忌辛辣刺激性食物:花椒、辣椒、桂皮等。? (3)忌油煎、烧烤等热性食物。? (4)忌油腻、粘滞生痰的食物。 1 、鲜芦笋 60 克 ,加水煮浓汤 300ml 饮用,每次约 150ml ,早晚各 1 次,可长期服用。可用于各型恶性淋巴瘤。 2 、龙眼肉 15 克 ,红枣 5 枚,粳米 100 克 ,加适量水煮粥长期食用。适用于恶性淋巴瘤放、化疗后血象降低或晚期贫血者。 3 、将 75 克 海带用水浸泡、洗净,切成细丝,加水适量煮熟后,纳入 250 克 牡蛎肉共煮,加食盐、猪油等调味品而成。适用于各型恶性淋巴瘤患者。 1、 莲子百合煨瘦肉 [原料]:莲子30克 百合30克 猪瘦肉200-250克, 葱、姜、盐、料酒适量。 [制法]:猪瘦肉洗净切成小块,莲子、百合洗静,一起放入锅内,加适量清水,文火煨至肉烂,加入葱、姜、盐、料酒等调味品即可食用。 [功效]:益脾胃,养心神,润肺肾,清热止咳。 [适应症]:适应于肺癌低热,干咳、神经衰弱、心悸失眠、慢性支气管炎、病后体虚等,也可作为癌症手术、放疗、化疗后的辅助食疗。 [注意]:莲子中绿色的心不宜食用,应取出弃之。 2、冰糖蒜泥粥: (1)蒜泥二匙,炒陈皮末半匙,冰糖一匙,拌入糯米粥内一次吃完。消化道肿瘤尤宜。 (2)大蒜一头(紫皮佳),放沸水中快煮1分钟捞出,取粳米一两许,入煮蒜水中煮粥,再将蒜放入粥内即可。治肺结核、肺癌咳血有奇效 3、黄精瘦肉汤: [原料] 黄精50克 猪瘦肉200克 葱姜 料酒 食盐 味精各适量 [制作]1.将黄精、猪瘦肉洗净,分别切成长3.3厘米、宽1.6厘米的小块。 2.将黄精和猪瘦肉块放入瓦锅(砂锅)内,加水适量,放入葱、生姜、食盐、料酒,隔水炖熟。 [用法] 食用时,加味精少许,吃肉喝汤。 [功效] 养脾阴,益心肺。适用于阴虚体质的平时调养以及心脾阴血不足所致的食少、失眠等症。 4、百合银耳粥 百合30克,银耳10克,大米50克,冰糖适量。将银耳发开洗净,同大米、百合入锅中,加清水适量,文火煮至粥熟后,冰糖调服,每日1剂。可养阴润肺,健脾益气。 5、猪肺莲米粥 猪肺150克,莲米15克,大米50克,调料适量。将猪肺洗净,切块,加清水适量煮沸后,去浮沫,下二米,煮至粥熟后,调味服食,每日1剂。可益肺生津,养阴止咳。 6、虫草燕窝粥 虫草3克,燕窝5克,大米50克,冰糖适量。将燕窝发开,洗净,大米加清水适量煮沸后,下虫草,燕窝,煮至粥熟后调入冰糖,再煮一、二沸服食,每日1剂。可益气养阴,润肺生津,化痰止咳。 沙参麦冬粥 沙参、麦冬各15克,大米50,冰糖适量。将沙参、麦冬水煎取汁,加大米煮成粥,冰糖调服,每日1剂。可益气养阴,润肺生津,化痰止咳。 7、生地石斛粥 生地15克,石斛30克,大米50克,冰糖适量。将二药水煎取汁,加大米煮成粥,待熟时冰糖调服,每日1剂。可清热凉血,养阴生津,润肺止咳。 8、洋参牛乳粥 西洋参2克,牛乳150毫升,大米50克,冰糖适量。将洋参研为细末备用;先取大米加清水适量煮沸后,下洋参、牛乳,煮至粥熟,冰糖调味服食。可益气养阴,生津止渴。 虫草金钱龟汤 [原料]冬虫夏草5-7克,(或沙参30克)金钱龟一只(约500克),大枣15枚,姜、葱、油、盐、味精少许。 [制法]将金钱龟放入开水中烫死,揭去龟甲,除去头、爪、内脏,将肉切成小块。然后将龟甲、龟肉、冬虫夏草、大枣放入锅内,加水适量,大火煮沸后,改小火炖至龟肉熟烂,待汤浓稠时,加入油、盐、葱、姜和味精即可食用。 [功效]滋阴补血,补肾润肺。 [适应症]适用与肺痨、干咳无痰,久咳咯血以及肺癌。 [注意]各种癌症患者,特别是肺癌患者常服为宜。 清炖黄鳝汤 [原料]:黄鳝(或泥鳅)150--200克,水、葱、姜、盐、味精、芝麻油、香菜适量. [制作]:新鲜黄鳝去骨及内脏,切寸段入锅加适量清水,大火烧开小火炖15分钟,加葱、姜、盐再炖2分钟后,加味精、芝麻油、香菜适量.即可食用,吃肉喝汤。 [功效]:滋补肝、肾,利胆退黄,消肿利水,对久病体虚,黄疸明显、湿热严重、舌苔黄腻、恶心反胃的患者尤为适合,正常人亦可起到滋补强体作用。营养丰富。可长期服用。 赤豆鲤鱼汤 [原料]:赤小豆90克 鲤鱼一条,300-500克。 [制发]:沙锅内加水1000毫升,将赤小豆和鲤鱼放锅内炖烂加入葱、姜、盐、味精等调味品即可服用。 [功效]:利湿祛水消肿解毒,清热解烦。 [适应症]:适用于干咳、胸痛、痰多、全身水肿等,对胸水,腹水经久不散者有可靠疗效。对肺癌、肝癌积水者有一定的辅助治疗作用。可长期服用。 [海参猪瘦肉汤] [原料]海参50克、猪瘦肉50克、香葱10克、大蒜15克、香油、盐、味精适量。[制法]将海参泡开,洗净切片,猪瘦肉洗净切片,将二者一起放入锅内,加油炒片刻,加入清水煮汤。汤开后加香葱、大蒜、香油、盐、味精等调味即可食用。 [功效]健脾养胃、补肾益精、养血润燥、抚正抗癌。 [适应症]适应于精血亏损、久病瀛弱、阳痿遗精、癌症身体虚弱者,还可作为癌症患者手术后以及放疗、化疗期间的辅助治疗。

㈡ 吃铁皮石斛对身体有哪些好处

可以长期吃铁皮石斛。
历代药学经典对铁皮石斛的药效记载有:《本草纲目》将铁皮石斛列为药用,《神农本草经》将其列为上品,指出铁皮石斛具有生津、止渴、镇痛、消除水肿之功效,主治热病阴虚、目暗、胃弱、声音嘶哑等疾病,对声带疲劳、声音嘶哑,恢复其美音有特殊疗效。成书于一千多年前的道家典籍《道藏》将铁皮石斛、天山雪莲、三两重人参、百二十年首乌、花甲之茯岑、深山灵芝、海底珍珠、冬虫夏草等被列为中华九大仙草。清代名医赵恕轩《本草纲目拾遗》赞铁皮石斛“滋阴补益珍品”

铁皮石斛的神奇药效受到了科技人员的重视和关注。进入80年代,我国不少医药学者和科研机构对铁皮石斛的药效进行研究,作了以下阐述:
1985年,中山医科大学的研究表明:铁皮石斛具有增强t细胞、b细胞、nk细胞和巨噬细胞的作用,对治疗鼻咽癌、何杰金病、非何杰金淋巴瘤等多种癌症有非常好的疗效,是一类前景可喜的中药免疫增强剂,可作为新的抗癌药物。1992年,福建中医学院研究发现,铁皮石斛有抗衰老功能,能大幅度提高动物体内sod(延缓衰老的主要物质)水平,从而增强其抗衰老的功能,李时珍所言的“轻身延年”得到了现代科技的验证。1993年,浙江医科大学进行药理测试证实,铁皮石斛有显著提高机体免疫功能,抗衰老,刺激唾液分泌、抗疲劳、耐缺氧等方面的作用。1996年,中科院华南植物研究所和中山医科大学肿瘤研究所通过动物实验,证实铁皮石斛多糖能显著提高外周白细胞数和促进淋巴细胞移动抑制因子,强有力地清除实验条件下免疫抑制剂环磷酰胺的加入所引发的副作用,因此它能提高机体免疫功能,是一种很有价值的中药类免疫增强剂。2000年,经浙江卫生防疫站检测表明有辅助抑制肿瘤的作用。

㈢ 因淋巴瘤做了化疗,问一下医生新鲜石斛泡水喝好还是剪汤喝好放多少石斛和水一天吃几次

指导意见:
需要提醒你的是化疗治疗效果较好,但是其毒副作用较大,会给患者带来很大痛苦,因此建议配合采用中医治疗。中医中药有扶正祛邪,补气养血的功效,能提高机体免疫力,化疗与中药全用,可减少化 疗药物的毒副作用,提高机体免疫能力,

㈣ 颈部淋巴结肿大中医的辩证论治,中医叫什么

淋巴结肿大病人会有局部的肿物,伴有发热与疼痛和不适,乏力等,查体明显触及到增大的淋巴结,表面光滑界限清晰,活动度好,明显的有压痛,通常是炎症导致的,及时的抗感染治疗症状多能够改善。如果是内脏纵膈淋巴结的肿大,对邻近的脏器产生了压迫症状,会有吞咽困难或者活动后胸闷心悸以及刺激性咳嗽,咳痰等症状,胸部ct检查可以明确诊断。

㈤ 铁皮石斛成分检测

铁皮石斛经过国家药检局检验中心分析,主要的成份为石斛多糖、石斛碱、石斛酚、石斛胺、氨基酸(18种),还有特殊的菲类、联芐类抗癌成分,石斛多糖含量高达22%,其中经药理实验证明,铁皮石斛的药用成分能够滋阴、补五脏虚劳、厚肠胃、扩张血管、降血压、降血糖、抑制脂质过氧化,对心血管系统有积极作用,能提高人体免疫力、增加记忆力。

迅速恢复质,抗氧化、抗衰老,促进胃液分泌而助消化,特别是石斛多糖能显著提高人白细胞数量,对肿瘤细胞有很好的抑制功效。中国人民解放军卫生检测中心的检测报告说,石斛除含有18种氨基酸外。

还含有钙、铁、锌、硒、钾、镁、钠等矿物质,维生素方面主要含有硫胺素、核黄素和维生素C,特别是含有槲皮素、杨梅黄酮、莰二菲醇、芹菜配基、玉米黄酮等抗氧化、抗衰老、降血糖、保肝润肺、软化血管、抗肿瘤等多种保健功效物质。铁皮石斛的神奇药效受到了科技人员的重视和关注。

进入20世纪80年代,我国不少医药学者和科研机构对铁皮石斛的药效进行研究,作了以下阐述:1985年,中山医科大学的研究表明:铁皮石斛具有增强T细胞、B细胞、NK细胞和吞噬细胞的作用,对治疗鼻咽癌、贺奇金病、菲贺奇金淋巴瘤等多种恶性肿瘤有非常好的疗效,是一类前景可喜的中药免疫增强剂,可作为新的抗癌药物。

1992年,福建中医学院研究发现,铁皮石斛有抗衰老功能,能大幅度提高动物内SOD(延缓衰老的主要物质)水平,从而增强其抗衰老的功能,李时珍所言的石斛能“轻身延年”的作用得到了现代科技的验证。1993年,浙江医科大学进行药理测试证实,铁皮石斛有显著提高机体免疫力功能,抗衰老,刺激唾液分泌,抗疲劳,耐缺氧等方面的作用。

1996年,中科院华南植物研究所和中山医科大学肿瘤研究所通过动物实验,证实铁皮石斛多糖能显著提高外周白细胞数和促进淋巴细胞移动抑制因子,强有力地清除实验条件下免疫抑制剂环磷酰胺的加入所引发的副作用,因此它能提高机体免疫功能,是一种很有价值的中药类免疫增强剂。

2000年,经浙江省卫生防疫站检测表明有辅助抑制肿瘤的作用,浙江省已经将铁皮石斛列为癌症患者的医保用药。

㈥ 预防淋巴瘤,一般有哪些办法

淋巴系统是身体的重要防御系统,它可以帮助人体抵抗病毒、细菌等有害外来物的侵害,常被人们形象地称为人体“卫队”。当病菌等有害物质入侵人体时,淋巴组织就容易脱离人体的控制,变成“坏分子”。当“坏分子”越来越多时,加上大气等不良环境因素的作用,淋巴细胞就可能在生长过程中发生变异,形成疯长的淋巴瘤。

有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因,中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。这是十分简单,就是常吃碱性食物以防止酸性废物的累积,因为酸化的体液环境,是正常细胞癌变的肥沃土壤,调整体液酸碱平衡,是预防癌症的有效途径。

㈦ 石斛的药用价值是什么

石斛性味甘、微寒,入胃、肾经入胃、肺,肾经,生津益胃,清热养阴,润肺止咳,益肾明目。历代药学经典对石斛的药效记载有:《本草纲目》将石斛列为药用,《神农本草经》将其列为上品,指出石斛具有生津、止渴、镇痛、消除水肿之功效,主治热病阴虚、目暗、胃弱、声音嘶哑等疾病,对声带疲劳、声音嘶哑,恢复其美音有特殊疗效。《道藏》将石斛、天山雪莲、三两重人参、百二十年首乌、花甲之茯岑、深山灵芝、海底珍珠、冬虫夏草等被列为中华九大仙草。清代名医赵恕轩《本草纲目拾遗》赞石斛“滋阴补益珍品”
铁皮石斛的神奇药效受到了科技人员的重视和关注。中山医科大学的研究表明:石斛具有增强T细胞、B细胞、NK细胞和巨噬细胞的作用,对治疗鼻咽癌、何杰金病、非何杰金淋巴瘤等多种癌症有非常好的疗效,是一类前景可喜的中药免疫增强剂,可作为新的抗癌药物。1992年,福建中医学院研究发现,石斛有抗衰老功能,能大幅度提高动物体内SOD(延缓衰老的主要物质)水平,从而增强其抗衰老的功能,李时珍所言的“轻身延年”得到了现代科技的验证。1993年,浙江医科大学进行药理测试证实,铁皮石斛有显著提高机体免疫功能,抗衰老,刺激唾液分泌、抗疲劳、耐缺氧等方面的作用。1996年,中科院华南植物研究所和中山医科大学肿瘤研究所通过动物实验,证实铁皮石斛多糖能显著提高外周白细胞数和促进淋巴细胞移动抑制因子,强有力地清除实验条件下免疫抑制剂环磷酰胺的加入所引发的副作用,因此它能提高机体免疫功能,是一种很有价值的中药类免疫增强剂。
参考资料:广州宝元堂参茸商行

㈧ 铁皮石斛是所有石斛种类中最好的吗药效价值怎么

从品种上来说铁皮石斛的确是所有石斛中最好的。石斛的药用价值有8个:
1、提高机体免疫作用

石斛多糖具有增强T细胞及巨噬细胞免疫活性的作用,能明显促进巨噬细胞的功能,提高巨噬细胞的吞噬作用。

动物实验证实铁皮石斛多糖能显著提高外周白细胞数,促进淋巴细胞移动抑制因子,对免疫抑制剂环磷酰胺的加入所引发的副作用有超强的清除能力,能显著拮抗氢化可的松所致小鼠腹腔巨噬细胞吞噬能力的抑制,从而提高机体的免疫功能。

2.对眼疾的作用

石斛水煎剂对半乳糖所致的白内障晶体中醛糖还原酶、多元醇脱氢酶的活性异常变化有阻止和治疗作用。

3.对消化系统的作用

石斛能促进胃液分泌,助消化,并能增强小肠蠕动,有利于软化大便和排便。石斛煎液可使胃酸水平明显提高,从而使血中胃泌素浓度增高,有利于慢性胃炎的治疗。

4.抗肿瘤作用

石斛具有抑制大鼠肾脏微粒体Na+、K+-ATP酶,逆转录作用及DNA聚合酶的作用。

石斛多糖对治疗鼻咽癌、霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤等多种癌症有较好的疗效。其机制是石斛多糖具有增强T细胞、B细胞、NK细胞和巨噬细胞的作用。

石斛乙醇提取物对A549(人肺癌细胞)、SK-DV-3(人卵巢腺癌细胞)和HL-60(人早幼粒细胞白血病)等细胞林就有显著的细胞毒性作用。甲醇提取物中4,7-二羟基-2-甲氧基-9,10-二氢废具有抗肿瘤活性。

铁皮石斛中所含多糖有抗细胞突变,清除体内衰老死伤细胞的作用,能稳定机体的生理状态,明显提高鼻咽癌患者NK细胞活性。其机制可能是铁皮石斛多糖对T细胞的免疫功能有明显增强作用。

5.抗衰老作用

实验表明,石斛能显著提高家兔超氧化物歧化酶(SOD)和血清钖羟脯氨酶(HYP)的水平,明显降低脂质过氧化物(LOP)和单胺氧化物(MAO),从而起到抗衰老作用。

6.降血糖作用

铁皮石斛有降低血糖作用。其机制与铁皮石斛能促进胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌有关。

7.对心血管作用

石斛对大鼠肠系膜血管有扩张作用。其含有的石斛生物碱对动物血压有烟碱样的兴奋作用,能降低动物心肌收缩能力和血压。

8.其他作用

铁皮石斛有刺激唾液分泌、抗疲劳、耐缺氧的作用。

石斛碱有微弱的止痛退热作用。

㈨ 急询淋巴癌

恶性淋巴瘤是原发于淋巴组织和淋巴结的恶性肿瘤。包括何杰金氏病淋巴瘤和非何杰金氏病淋巴瘤两大类及特殊型的恶性淋巴瘤等。由于淋巴组织遍布全身,所以淋巴瘤也发生于淋巴结以外,甚至淋巴系统以外的器官,如肺、胃肠道、鼻咽、骨、睾丸等。
本病遍及世界各地,但以欧洲、北美、沙特阿拉伯及某些非洲国家为高。
恶性淋巴瘤的直接病因至今未明,但从流行病学调查及其发病机理研究表明,可能与病毒感染、慢性细菌感染和营养不良、先后天免疫缺陷、物理和化学药物刺激等因素有关。
1. 组织学分类:据肿瘤的细胞成分与组成结构,可分为何杰金病和非何杰金病及特殊类型恶性淋巴瘤3种;以细胞排列方式可分为结节型淋巴肉瘤,过去称为巨滤性淋巴肉瘤与弥漫型淋巴肉瘤。
2. 免疫学分类:根据淋巴细胞的生理功能和其他特性,可分为T细胞和B细胞两大类。T细胞集中于淋巴结的中副皮质区和脾脏的血管周围区域;B细胞集中在淋巴结和脾脏的滤泡中心。
3. 病理分类:
(1) 何杰金病病理组学分类(Rye会议1966年)。
① 淋巴细胞为主型,占20%,预后较好。
② 结节硬化型,占35%~40%,预后也较好。
③ 混合细胞型,占25%~35%,预后一般。
④ 淋巴细胞消减型,占5%,预后较差。
(2) 非何杰金病病理组织学分类(国际工作分类,NCI 1982)。
① 低度恶性:
A 小淋巴细胞型;
B 滤泡性小裂细胞为主型;
C 滤泡性小裂与大细胞混合型。
② 中度恶性:
D 滤泡性大细胞为主型;
E 弥漫性小裂细胞型;
F 弥漫性大、小细胞混合型;
G 弥漫性大细胞型。
③ 高度恶性:
H 大细胞、原免疫细胞型;
L 原淋巴细胞型;
I 扭曲细胞与非扭曲细胞;
J 小无裂细胞(Burkitt)型。
④ 杂类:复合型,蕈样霉菌病、组织细胞型、骨髓外浆细胞瘤,不能分类及其他。
【临床分期】1989年Cotswald会议分期 主要用于何杰金病,非何杰金病也可参考使用。
Ⅰ期 侵及单个淋巴结区或侵及一个淋巴组织(脾脏、胸腺、韦氏环)。
Ⅱ期 侵及2个或2个以上淋巴结区,均位于横膈的一侧(如纵隔为一个部位,一侧肺门淋巴结是一个部位)。解剖部位的数目应详细标明,如写为Ⅱ2。
Ⅲ 期 淋巴结区域或淋巴组织的侵犯波及横膈的两侧。
Ⅲ1期 有或无脾门、腹腔或门脉区淋巴结受侵。
Ⅲ2期 有主动脉旁、髂部、肠系膜淋巴结受侵。
Ⅳ 期 淋巴结以外部位广泛受侵,(以S表示)。
另外,在上述分期基础上,再补充几种情况,并以英文字母代号说明。
①分期按症状又分为A、B两类:
A 无全身症状。
B 不明原因发热>38℃(连续3天以上)。盗汗,在半年内原因不明的体重下降>10%。
②肿块范围及外侵情况的表示:
X 表示巨大肿块。由于CT、MRI的广泛应用,肿块体积,范围比较明确。把肿块等于或大于10cm定为巨大肿块,以“X”表示。
E 表示单一结外部位受侵犯。如病变由邻近淋巴结播散至邻近器官,属局限性结外侵犯或单一远处侵犯,此种情况,不诊断Ⅳ期,而定为“E”。
恶性淋巴瘤主要蔓延方式是沿淋巴道扩散,何杰金病尤其如此。非何杰金淋巴瘤的血行播散比何杰金氏淋巴瘤多见。因此非何杰金淋巴瘤常表现多发病灶,何杰金及非何杰金淋巴瘤均可见到肿瘤侵犯淋巴结外周组织的现象。
【临床表现】
1.不同部位恶性淋巴瘤的临床表现:
(1) 表浅淋巴结肿大:多数病人在早期有浅表淋巴结肿大,尤以颈部多见(也是何杰金病的好发部位),可一侧或双侧同时出现,以后逐渐扩展到颔下、耳下、枕后等处。随着病情的进展,可蔓延腋下及腹股沟。少数病人早期即有多处淋巴结肿大,难于判断何处为首发。淋巴结可从黄豆大至枣大,一般无痛,中等硬、坚韧、均匀、丰满,早中期互不融合,与皮肤无粘连,可活动,晚期可融合如拳或合拳大并侵犯皮肤或破溃。淋巴结初期增大缓慢,随着机体免疫反应的强弱,增长速度可时快时慢,起伏交替。某些何杰金淋巴瘤,未经治疗,可自行缩小。本病的病史长短不一。从淋巴结肿大到确诊时间有数周、数月、甚至达数年。
(2) 纵隔淋巴结肿大:恶性淋巴瘤也好发于纵隔,尤以淋巴肉瘤及网状细胞肉瘤多见,何杰金病较少。受侵的淋巴结可单个增大,也可多个融合成巨块,外缘成波浪状,侵犯一侧或双侧纵隔,X线片上有中纵隔及前纵隔的分叶状阴影。随着病情的进展,可出现上腔静脉压迫征及气管、食管、膈神经受压征。
(3) 肠系膜或腹膜后淋巴结肿大:早期诊断较难,晚期有局限疼痛及压迫症状或触及肿块。
(4) 淋巴结以外器官原发瘤或受侵:本病约有30%侵犯结外器官,其中3/5是网状细胞肉瘤,2/5是淋巴肉瘤,何杰金病则很少见。结外侵犯部位以小肠及胃最常见,主要表现为腹痛、腹部肿块及腹泻、便血及梗阻压迫所引起的症状。此外,鼻咽部、扁桃体、舌根部、肝、脾、肺部、骨骼、神经、泌尿生殖系统、骨髓、内分泌腺体、眼球等都可受侵而出现相应症状。值得注意的是发生于皮肤的恶性淋巴瘤,如蕈样霉菌病,开始多为湿疹样,边界清楚的红斑,直至形成不规则的斑块,最后呈现圆形或分叶状隆起于皮肤,暗红色,表面可形成溃疡,晚期可侵犯内脏。西萨瑞氏综合征的特点是全身性皮痒,以后出现多处的红斑,面部、腹部及下肢浮肿,血液中有不典型的组织细胞,晚期可侵犯淋巴结及内脏。
2.全身症状:早期多数无症状,皮痒、发热、消瘦、盗汗、疲乏、贫血是晚期病人常有的症状,但也有10%的病人,在早中期即以上述症状而就诊,20%病人表现原因不明的不规则发热,有时可达数月,甚至1~2年才确诊。持续高热、盗汗、尤其是头发因汗渍而湿,且有特殊汗臭味,体重急剧下降,伴有巨大肿块,表明疾病呈恶性进展,预后不佳。
淋巴肉瘤可并发淋巴细胞白血病,部分网状细胞肉瘤,易并发单核细胞白血病。何杰金病并发白血病者很少。
【诊断】
1.病史:凡出现上述的临床表现,有表浅及深部淋巴结无痛性进行性增大,或伴有发热及消瘦者,经抗炎、抗结核治疗无效,首先应考虑本病。
2.病理检查:本病的明确诊断,需要作淋巴结组织学检查,对可疑淋巴结应作整个切除活检,但肿瘤淋巴结和炎症淋巴结往往同时存在,活检摘除时,应挑选相对较大、丰满、有韧性、完整的淋巴结2个以上,如一次活检阴性,应作第2~3次。针吸活检简便易行,虽有一定价值,但吸取组织小,病理分类也较难。如肺部有病灶及胸腹水,可从痰及胸膜腔积液中找瘤细胞。
3.X线检查:有很重要诊断价值,可根据临床症状及受侵部位分别对纵隔、肺、骨等部位作X线摄片或对食管、胃肠道、泌尿系统的造影检查。下肢的淋巴管造影,对确定腹膜后及淋巴结受侵有一定价值。
4.CT、MRI检查:对纵隔、肺、肝、脾、腹部、腹膜后、盆腔等器官的占位病变,有很高的诊断价值。
5. B超检查:对腹部肿块的定位、范围及与周围脏器的关系,颇有助益。
6.骨髓像检查:晚期恶性淋巴瘤常并发白血病。Ⅲ期以后的病人应作常规骨髓穿刺检查。
7.内窥镜检查:对食管、胃肠道、泌尿系统直接窥视和病理活检,有重要意义。
8.剖腹探查或腹腔镜检查:对腹腔肿瘤诊断不明确者有帮助。
9.诊断治疗:临床症状及体征符合,但因病人不愿意接受病理检查,或解剖部位较深,活检有困难者,通过全面分析慎重考虑,可试行诊断性治疗,由于本病对化疗、放疗均较敏感,治后症状及体征能迅速缓解者,恶性淋巴结瘤的诊断即可成立。
【鉴别诊断】
1.慢性淋巴结炎:常伴有感染灶的存在,肿大淋巴结较局限,直径不超过3cm,肿物局部有疼痛及压痛,抗感染治疗可缩小,肿大的淋巴结常随感染、发热的出现和消失而起伏,尤以儿童较常见,一般病史较长。
2.淋巴结核:结核性淋巴结炎,常软硬相兼,有的质地坚硬、有的发炎、红肿或波动。病程迁延较长,常伴有结核或体内其他部位结核灶。抗痨治疗有效,常需作活检才能鉴别。
3.淋巴结转移癌:转移癌的淋巴结质较硬,可找到原发灶,波及全身淋巴结者较少。
4.巨大淋巴结增生:常是因感染引起的反应性炎症,个别发生在纵隔、颈部、腹膜后、盆腔及腋下,并常引起相应器官的压迫症状。全身症状较轻。
5.嗜酸性肉芽肿:本病可发生于多处浅表淋巴结肿大,肿大淋巴结可随发热的出现与消退而起伏,由于嗜酸性肉芽肿对放化疗也有效,临床上很难同恶性淋巴鉴别,血中嗜酸性白血球增多,病理检查可以鉴别。
6.假性淋巴瘤:由炎症引起反应性增生,大都发生在淋巴结以外的眼眶,胃肠道的假性淋巴瘤,全身症状轻,病理活检可鉴别。
7.其他:此外传染性单核细胞增多症,急、慢性白血病,血清病,都可发生淋巴结肿大,可根据症状、体征、病理、骨髓像加以鉴别。
何杰金淋巴瘤与非何杰金淋巴瘤的鉴别(见表9)。
表9. 两类淋巴瘤的比较

鉴别特点 何杰金淋巴瘤 非何杰金淋巴瘤
病理学特点
疾病单元 单一疾病 一组疾病
瘤细胞 Reed-Sternberg 各类、各阶段的淋巴细胞,
组织细胞
反应性成分在瘤
组织中所占比例 较大 小
临床特点
(续)
鉴别特点 何杰金淋巴瘤 非何杰金淋巴瘤
首发表现 常为淋巴结肿大 常有结外病变的表现
发展速度 较慢 除低度恶性外均较快
扩散方式 主要通过淋巴道向 通过淋巴道及/或血循环
邻近淋巴结扩散 向邻近或远处组织扩散
侵犯范围 常局限于淋巴结 很少局限于某一淋巴区,
侵犯较广
B症状 30%~35% 10%~15%
全身衰弱 少见 多见
受侵部位
咽淋巴环 很少 多见
滑车上淋巴结 很少 多见
纵隔 较多(约50%) 较少(约20%,淋巴母细
胞型除外)
结外病变 较少,发生较晚 较多,发生较早
肝 较少 较多
脾 较多 较少
肠系膜淋巴结 少见 多
胃肠道 很少 常见
腹部肿块 少见 多见
中枢神经系统 很少 有时
皮肤 很少 有时
对治疗反应 比较恒定 差异大,随恶性程度而异
放疗后失败 多由于邻近区域再发 多由于远处播散
预后 较好 视恶性程度和类型而定
注:本表录自肿瘤学。
【治疗】恶性淋巴瘤是一种全身性疾病在局部的表现,治疗应根据病理类型,临床分期,全身症状及放疗、化疗、手术、中医中药等各种治疗手段的特点制订局部与全身,扶正与祛邪的中西医结合的治疗方案。放、化疗是治疗本病重要的手段,但由于其副反应会降低机体的抵抗力和免疫力,因此在灭癌的同时也要注意保护人体的正气。中医的扶正培本、辨证施治,在增强免疫功能的同时,又能减轻副反应,并有增敏增效的作用。对手术前后的调理,也有独到之功。
1.治疗原则:
(1) 何杰金病治疗原则:
ⅠA、ⅡA期 病变位于膈上,放射斗蓬野加锄形野,病变位于膈下,侵犯盆腔及腹股沟淋巴结,应放射至主动脉淋巴结,如侵犯盆腔至主动脉旁淋巴结,应用全淋巴结放射。ⅠA、ⅡA期病例,如有大的纵隔肿块,应采用化疗与放疗综合,病理为淋巴细胞削减型,应用全淋巴结放射。
ⅡB期 一般采用全淋巴结放射也可单用化疗。
Ⅲ1A期 单纯放射治疗。
Ⅲ2A期 放射与化疗综合治疗。
ⅢB期 单用化疗或放疗加化疗。
Ⅳ期 单用化疗
以上各期无论是放疗及化疗都应配合中医中药辨证施治或扶正治疗。
(2) 非何杰金淋巴瘤的治疗原则:
①低度恶性:
Ⅰ、Ⅱ期 大多采用放疗,不一定要用扩大野放射,仅用累及野放射。
Ⅲ、Ⅳ期 大多采用化疗。
②中度恶性:病理分期,Ⅰ期病人可单用放疗。Ⅱ期以上采用阿霉素为主的化疗方案。
③高度恶性:淋巴母细胞型淋巴瘤,采用白血病样治疗方案。免疫母细胞,小无裂细胞,一般均用以阿霉素为主的化疗方案,获得完全缓解后再用2个疗程。
无论恶性程度的高低,采用放、化疗期间或及其前后均应配合中医辨证施治。
2.化疗方案:
(1) 何杰金病化疗方案:
①MOPP方案:
氮芥6mg/㎡ 静注,第1、8天;
长春新碱 1.4 mg/㎡ 静注,第1、8天;
甲基苄肼 80mg/㎡ 口服,第1~14天或用VP16 60mg/㎡ 静滴,1次/天×4~5天;
强的松30~40 mg/㎡ 口服,第1~14天。
每14天为1周期,休息14天再给第2周期,6周期为1疗程,强的松在1、3、5周期给予。本方案为治疗何杰金淋巴瘤经典疗法,完全缓解达81%,部分缓解14%,完全缓解者4年无病生存达50%以上。淋巴网状细胞肉瘤完全缓解43%,部分缓解21%。
②ABVD方案:
表阿霉素25 mg/㎡ 静冲,第1、8天;
平阳霉素5 mg/㎡ 肌注,第2、9天;
长春花碱6 mg/㎡ 静冲,第1、8天;
氮烯咪胺120~200 mg/㎡ 静滴1次/天×4~5天。
21天为1周期
本方案适用于MOPP方案耐药的及对生育能力有影响的情况下互换使用。有人主张对未成年人及儿童患者,应首选ABVD方案。
对何杰金病治疗达完全缓解后,约1/3患者将出现复发,如初治使用放疗达完全缓解后,在全身或局部复发者,使用联合化疗可获得初治的疗效,对化疗后完全缓解超过一年复发者,再用原方案化疗亦可取得较高的有效率,如完全缓解不足一年复发者,再用同一方案化疗,仅可取得20%完全缓解率。可更换其化疗方案,选择足叶乙甙、环己亚硝脲、长春花碱酰胺、环磷酰胺、氨甲喋呤等组成联合化疗方案。
(2) 非何杰金淋巴瘤化疗方案:
①低度恶性非何杰金淋巴瘤的治疗:早期多主张用放疗,属Ⅰ期病人放疗后,无病生存率达88%,Ⅱ期为60%以上,如采用联合化疗加受侵部位放疗,可望提高疗效减低复发率。低度恶性的晚期病例采用局部放疗加温和的联合化疗,不必采用积极的强攻,否则将出现反面的效果。
温和联合化疗方案:
环磷酰胺 400 mg/㎡/天,口服×5天;
长春新碱 1.4 mg/㎡静注,第1天;
强的松 100 mg/㎡/天,口服×5天;
每21天为1疗程,可连用6个周期。
另一办法可用MOPP方案,也可配合全身放疗,10cGy/天,总剂量150~300cGy。
②中度恶性非何杰金淋巴瘤的治疗:全身联合化疗,受侵部位视情况加或不加放疗,化疗以CHOP方案为主:
环磷酰胺 750 mg/㎡ 静脉注射,第1天;
阿霉素 40 mg/㎡(或表阿霉素50 mg/㎡) 静脉冲入,第1天;
长春新碱 1.4 mg/㎡ 静脉冲入,第1、8天;
强的松 100 mg/㎡ 口服,第1~5天。
③高度恶性非何杰金淋巴瘤的治疗:本病因发展迅猛,应采取积极,及时,高强度,短间歇的化疗方案:
博莱霉素 10 mg(或平阳霉素8~10mg)/㎡肌注,第15、22天;
阿霉 25mg(或表阿霉素40 mg)/㎡ 静脉冲入,第1、8天;
环磷酰胺 650 mg/㎡ 静脉注射,第1、8天;
长春新碱 1.4 mg/㎡ 静脉冲入,第1、8天;
强的松 60 mg/㎡ 顿服,第15~18天。
28天为1周期。
亦可选用足叶乙甙、阿糖胞苷,配合上述方案加减治疗。
总之,无论是何杰金病或非何杰金病淋巴瘤施行放化疗,其剂量及疗程应视病人的耐受程度而定,同时应积极配合中西医支持疗法。
3.化疗与中医中药的配合:化疗易损元气,造成阴阳失衡,运用中医扶正养元,平衡阴阳有助提高疗效,减低副反应,保证化疗的延续。常用方剂
黄芪30g 党参15g 茯苓15g 白术15g 甘草4g 枸杞子15g 熟地黄15g 天冬30g 白花蛇舌草30g 太子参20g 山药15g 芡实15g 随症加减。
本方在化疗期间服用,化疗后同样可用。服用过程中如出现脾胃虚寒,可将天冬及白花蛇舌草减少剂量或不用。
4.放疗与中医中药的配合:
(1) 何杰金病放疗:本病照射部位较多,若分成许多小野照射,除了次数多,疗程长外,还会损伤正常组织且易复发,如采用大面积不规则放射,可避免此缺点。
①斗篷式照射:主要照射膈以上淋巴结区,包括颈部、肱骨头、肺、脊髓等重要器官,最大照射野40cm×40cm,每次剂量200cGy,总剂量3 500~4 500 cGy/4~5周。
②倒丫式照射:主要照射膈以下淋巴结区,包括腹主动脉旁淋巴结和脾脏,双侧髂动脉周和腹股沟淋巴结,总剂量3 500~4 500cGy/4~5周。
(2) 非何杰金淋巴瘤放疗:一般照射肿瘤所在区及淋巴引流区上下各1站。原发于鼻咽部及扁桃体者,应包括颅底,照射剂量为4 500~5 500 cGy/5~6周。原发于骨骼,胃肠、脾、神经系统及纵隔者,都可进行局部放射治疗,剂量在3 500~4 000 cGy之间。
(3) 放射期间中医中药的配合:放疗常会导致皮肤、粘膜充血、水肿、糜烂、色素沉着、胃肠道粘膜损伤、骨髓抑制、放射性肺炎、心包炎、脊髓炎及免疫功能降低。如配合中医扶正养阴,清热解毒佐以活血化淤及改善微循环的中药治疗,可减轻副反应,提高疗效。常用方剂:
丹参15g 牡丹皮9g 防风6g 麦冬9g 天冬15g 白茅根10g 猪苓12g 茯苓12g 生黄芪30g 白花蛇舌草20g 白术12g 太子参20g 黄精10g 甘草3g 绞股蓝15g 随症加减。
5.手术与中医中药配合:恶性淋巴瘤手术治疗虽然不如放化疗重要,但若出现梗阻和压迫或消化道穿孔、出血和套叠,应行手术治疗。发生于胃的恶性淋巴瘤,姑息切除后再行放化疗,可提高5年生存率,如能在术前术后进行中医中药调理,可扩大手术适应症,减少并发症和后遗症。常用的中药方剂:
茯苓15g 白术12g 北沙参10g 枳壳9g 麦芽15g 干瓜蒌18g 黄芩9g 生黄芪30g 木香6g 太子参15g 猪苓15g 厚朴9g 党参10g 随症加减。
6.中医辨证分型治疗:
(1) 寒痰凝滞型:多见于侵犯膈上的何杰金病。
主证:颈项、耳下淋巴结肿大,质地坚韧,大小不等,不痛不热,偶有全身低热,面色稍苍白,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。
治法:温化寒凝,化痰软坚。
方药:黄芪15g 熟地黄15g 鹿角胶15g 夏枯草15g 天南星10g 莪术10g 桂枝9g 甘草3g 茯苓12g 随症加减。
(2) 气郁痰结型:相当于恶性淋巴瘤侵犯膈上及膈下。
主证:胸闷不舒,肋胁作痛,有时面部浮肿,颈部、腋下及腹股沟淋巴结集簇或成串肿大,皮色不变,有时有压痛,腹部结块,或出现肝脾肿大及皮下硬结,消瘦或见低热,舌质淡红,或见淤斑,苔白或黄,脉沉弦或弦滑。
治法:舒肝解郁,化痰散结。
方法:夏枯草15g 白芍10g 青皮9g 柴胡9g 山慈姑12g 当归8g 莪术12g 白花蛇舌草30g 白术15g 生黄芪30g 穿山甲15g 僵蚕10g 茯苓12g 山药15g 随症加减。
志苓胶囊3粒,1天3次,饭后服。
(3) 血热淤毒型:相当于Ⅲ~Ⅳ期的恶性淋巴瘤,体内多脏器受侵犯。
主证:发热不解,时有盗汗,肿物不断增大,有时皮肤瘙痒,出现硬结或红斑,口干舌燥,烦躁不安,大便干或燥结,舌质红或暗紫,苔黄腻或光绛无苔,脉细而数或细弦。
治法:凉血化淤,清热解毒。
方药:金银花10g 白花蛇舌草30g 天冬30g 白毛藤30g 山药12g 牡丹皮10g 麦冬10g 石斛12g 黄芩9g 绞股蓝15g 山药15g 黄芪15g 干瓜蒌25g 生地黄10g 太子参15g 随症加减。
志苓胶囊3粒,1天3次,饭后服。
(4) 肝肾阴虚型:相当于经受放化疗之后出现的副反应,或缓解后再发,或病至晚期所出现的症候。
主证:周身或局部深浅淋巴结不断增大,或曾缩小、消失又复发,发热不退或午后潮热,虚汗时冒,五心烦热,心悸失眠,纳食减少,大便干结或正常,口干喜饮或不喜饮,舌质淡红或红绛,苔薄白或无苔,脉细数而弱。
治法:扶正生津,滋补肝肾。
方药:天冬30g 白花蛇舌草30g 生黄芪30 北沙参12g 生地黄12g 麦冬12g 茯苓12 黄精12g 枸杞子10g 太子参20g 白术10g 白参或西洋参6g 绞股蓝15g 山药15g 随症加减。
志苓胶囊3粒,1天3次,饭后服。
7.单方验方:
(1)志苓胶囊。应于何杰金病与非何杰金淋巴瘤的各期或中医的血热瘀毒,肝肾阴亏型,特别是出现发热、疼痛、咳嗽、气喘、食欲低下、睡眠不佳等症状效果更好。每天3次,每次3粒,饭后服。糖尿病、Ⅲ期高血压、活动性胃十二指肠溃疡不用。
(2) 岩舒注射液(苦参提取物)20ml+5%葡萄糖液250ml;黄芪注射液60ml+5%葡萄糖200ml。
以上两组按序先后静滴,1天1次,1疗程20~30天,具有抗癌扶正,减少副反应的作用。
(3) 天冬250g 白花蛇舌草250g,每次加水700ml,浓煎3次,每次得药汤200ml,1天内多次饮服。每天1剂,连服10~20剂。如脾胃虚寒,服后不舒,方中可加大枣6枚 党参15g 茯苓15g 白术15g 甘草3g。
(4) 小金丹(由白胶香、草乌、五灵脂、地龙、木鳖、乳香、没药、当归、麝香、墨炭等制成),早晚各服1丸。
(5) 犀黄丸(由牛黄、麝香、乳香、没药等制成),每天2次,每次3g,有退热、消肿、镇痛、抗感染作用。
8.免疫治疗:白介素、胸腺素、沙培林、香菇多糖等配合使用。
9.中西医结合对症处理:参阅总论的第七~十章。
【预后】恶性淋巴瘤,不经治疗,自然生存期6~18个月之间,也有达数年之久,治疗得法,Ⅰ、Ⅱ期及Ⅲ期病人5年生存率分别为86%及68%,平均78%。何杰金病比非何杰金淋巴瘤预后好,恶性淋巴瘤滤泡型比弥漫型好,何杰金病淋巴细胞为主型及结节硬化型比淋巴细胞消减型为佳,非何杰金淋巴瘤,低度恶性者,生存期以年计算,中度恶性生存期以月计算,高度恶性生存期以周计算。病期较早、女性病人,没有发热、盗汗及皮痒等全身症状,没有合并白血病,如能及时合理运用中西医结合治疗,且坚持较长的巩固治疗,预后较佳,反之则较差。
我国自主研制的第一个中西结合肿瘤临床治疗“准”字号专利新药——“志苓胶囊”近日在陕西上市029-87561113。该药是由16味中药辅以5种西药的中西药结合大复方制剂,是由我国医德高尚,医术精湛,被国际医学界誉为“克癌圣斗士”的著明肿瘤专家潘明继教授在研发了抗癌药物“三尖衫酯碱”之后的又一个科研成果。
志苓胶囊是潘明继50年临床经验与他首创的“扶正培本”治癌理论相结合的结晶,该药中西结合、取长补短、攻补兼施、经济方便、疗程短见效快,适合于早、中、晚期各类型恶性肿瘤的各个阶段治疗,特别是对于中晚期癌症诸多痛苦,只要服用1~2天即可见效,一周内得到明显改善,疗效看得见,部分患者服用可延寿多年甚至奇迹般治愈。中国科学院院长卢嘉锡亲自题词“书赠潘明继教授:融汇中西医,造福全人类”

㈩ 石斛和兰花有什么价值

石斛是临床常用中药,来源于兰科植物金钗石斛及同属多种石斛的茎,主产于我国四川、贵州、云南等地区。石斛可以养胃阴,生津液,可治疗热病伤津或胃阴不足,口渴舌干等疾病,石斛还可以清虚热、滋肾阴,用于治疗阴虚津亏、虚热不退,另外石斛还有明目、强腰膝的作用。石斛价格受产量、质量、品种、市场供求因素影响很大。在安国、亳州、玉林中药材批发市场,石斛价格黄草统条货每公斤在30~50元不等,铁皮石斛每公斤价格在300~400元左右,枫斗石斛价格在每公斤1000~1400元左右。兰花因为叶子长得像马兰所以得名。它的别名还有兰草、幽兰、芝兰和香草。被称为花中的美女。 兰花为兰科兰属多年生草本植物。根为须根,叶为带状,四季常绿。兰花以香味著称,可以用作各种香料和香精;还可以用作茶酒、菜肴、糕点的配料。兰花可入药,可用于治疗盗汗、虫积和痔疮等。《本草纲目》中有这样的记载:兰花叶、久服益气轻身不老,通神明。除胸中痰痹。其气清香。

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