滋陰補腎,清肝明目。用於肝腎兩虧,陰虛火旺,內障目暗,視物昏花。
Ⅱ 治療白內障的方法 D給些建議吧
凡是各種原因如老化、遺傳、局部營養障礙、免疫與代謝異常、外傷、中毒、輻射等,都能引起晶狀體代謝紊亂,導致晶狀體蛋白質變性而發生混濁,稱為白內障。此時光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網膜上,就不能看清物體。世界衛生組織從群體防盲、治盲角度出發,對晶狀體發生變性和混濁,變為不透明,以至影響視力,而矯正視力在0.7或以下者,才歸入白內障診斷范圍。
葯物治療
1.1 葯物治療:葯物治療沒有確切的效果,目前國內外都處於探索研究階段,一些早期白內障,用葯以後病惰可能會減慢發展,視力也稍有提高,但這不一定是葯物治療的結果,因為白內障的早期進展至成熟是一個較漫長的過程,它有可能自然停止在某一發展階段而不至於嚴重影響視力。一些中期白內障患者,用葯後視力和晶狀體混濁程度都未改善。近成熟期的白內障,葯物治療更無實際意義了。目前臨床上常用的葯物不下幾十種,有眼葯水或口服的中西葯,但都沒有確切的治療效果。
手術治療
1.2 手術治療
1.21 白內障超聲乳化術:為近年來國內外開展的新型白內障手術。此手術目前主要集中在我國比較先進的大中城市開展。使用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀,然後連同皮質一起吸出,術畢保留晶狀體後囊膜,可同時植入房型人工晶狀體。老年性白內障發展到視力低於0.3、晶狀體混濁在未成熟期、中心核部比較軟,適合做超聲乳化手術。其優點是切口小,組織損傷少,手術時間短,視力恢復快。
1.22 白內障囊外摘除術:與老式的囊外摘除術不同,它需在手術顯微鏡下操作,切口較囊內摘出術小,將混濁的晶狀體核排出,吸出皮質,但留下晶狀體後囊。後囊膜被保留,可同時植入後房型人工晶狀體,術後可立即恢復視力功能。因此,白內障囊外摘出已成為目前白內障的常規手術方式。
1.23 白內障囊內摘除術:是將混濁的晶狀體完整地從眼內取出的一種手術。此手術需要較大的手術切口,因手術時晶狀體囊一並被摘除,故不能同時植入後房型人工晶狀體。
1.24 術後注意事項:植入人工晶狀體後,一般應注意以下幾個問題:
① 思想上要重視,不要認為手術後就萬事大吉,應加強觀察,注意術眼有無疼痛,人工晶狀體位置有無偏斜或脫位,眼前節有無炎症滲出,虹膜及瞳孔是否發生粘連等。術後每周去醫院檢查1次,包括視力、人工晶狀體及眼底情況。1個月後遵醫囑,定期復查。
② 術後3個月應避免劇烈運動,尤其是低頭動作,避免過度勞累,防止感冒。
③ 術後1個月內每日數次清用激素及抗生素眼葯,並且遵醫囑滴用作用較弱的擴瞳眼葯,以防止瞳孔粘連。對長期滿用激素類眼葯者,應注意眼壓情況,避免產生激素性青光眼。
④ 保持大便通暢,少吃刺激性食物,忌煙酒,多吃水果及蔬菜。
⑤ 術後3個月應到醫院常規檢查,並作屈光檢查,有屈光變化者可驗光配鏡加以矯正。一般1個月後可正常工作和學習。
1.25 術後並發症:白內障術後可出現多個並發症,必須根據各個並發症的原因作對症處理。
① 對於切口滲漏引起的淺前房多主張重新縫合切口;如果程度較輕,可通過加壓包紮術眼,有時淺前房可以恢復。如果脈絡膜脫離伴有切口滲漏時應重新縫合切口,形成前房;如果脈絡膜脫離范圍較大,脫離區後鞏膜切開引流可加速眼壓的恢復和脈絡膜脫離復位;如脫離范圍較小,無明顯的切口滲漏,可加強抗炎,加壓包紮數天後脫離多能逐漸消失。在瞳孔阻滯的早期可用強的散瞳劑、局部應用皮質類固醇減輕炎症或全身用高滲劑。然而,最根本的措施是重新溝通前後房的交通,虹膜切開術可達到此目的,YAG激光進行周邊虹膜切開則更為簡便。
② 由於角膜內皮的損害是不可逆的,一旦發生了持續性角膜水腫,角膜光學性恢復有賴於部分穿透性角膜移植術;對於不便行角膜移植的患者,局部可通過高滲劑、配軟性接觸鏡或去除病變區的上皮細胞層後用結膜瓣遮蓋來緩解症狀。術中應避免器械和人工晶體接觸角膜內皮,使用粘彈劑保護角膜內皮,避免長時間沖洗前房;術後盡快處理玻璃體及其他組織與角膜內皮的接觸,均可在較大程度上減少術後持續性角膜水腫的發生。
③ 少量前房積血一般數天內自然吸收,積血充滿前房伴高眼壓則應立即進行前房沖洗。玻璃體積血少量時多能吸收,大量時應進行後段玻璃體切除術。上皮植入前房的治療效果不好,預後較差,一經診斷,應立即切除病變區切口附近的深層鞏膜,並冷凍受累區角膜後面的增生上皮組織,切除受累的虹膜,冷凍或切除受累的睫狀體,為確保玻璃體不與角膜粘連還應進行前段玻璃體切除。術後的葡萄膜炎一般應用皮質類固醇、前列腺素抑制劑及散瞳劑等葯物多能控制,但需要同時尋找病因,進行病因治療。
④ 白內障術後一旦懷疑眼內炎,應立即抽吸房水及玻璃體進行細菌或真菌培養和葯物敏感試驗。用玻璃體切割器切除受累的玻璃體,並向玻璃體腔、靜脈和球結膜下注射抗生素。術後青光眼的治療應局部和全身進行降壓處理的同時進行病因治療。人工晶狀體位置異常保守治療無效時一般均採取手術復位,必要時將人工晶狀體取出或更換人工晶狀體。YA G激光囊膜切開術是治療後囊膜混濁最簡單有效的方法,如已植入人工晶體,激光切開時應避免損傷人工晶體;此外,也可用穿刺刀從睫狀體平坦部進入眼內,將混濁及增厚的中央部後囊膜切開。對視網膜並發症,如黃斑囊樣水腫可應用消炎痛、皮質類固醇。而視網膜脫離者當手術治療。[1]
中醫治療
3 中醫治療方法
3.1 辨證選方
3.11 肝腎陰虛
治法:滋補肝腎。
方葯:杞菊地黃丸(《醫級》)加減。枸杞子10g,菊花10g,熟地15g,山萸肉10g,澤瀉10g,茯苓10g,菟絲子10g,當歸10g,白芍10g,楮實子10g。陰虛有熱,加知母、黃柏以滋陰清熱;腰膝痠軟,加杜仲、桑寄生以益精補腎,強壯腰膝。
3.12 脾腎陽虛
治法:溫補脾腎。
方葯:明目大補湯(《審視瑤函》)加減,生熟地各15g,白術9g,茯苓15g,黨參9g,白芍9g,甘草6g,當歸9g,黃芪15g,制附子6g,肉桂6g。脾虛濕停,大便溏薄,去當歸,加薏苡仁、扁豆健脾滲濕;四未發涼,改肉桂為桂枝,並加細辛以辛溫通陽;完谷不化,納差者,加焦三仙以開胃化食。
3.13 氣血不足
治法:益氣補血。
方葯:益氣聰明湯(《東垣試效方》)加減。黃芪15g,黨參9g,葛根15g,蔓荊子9g,炙甘草6g,當歸9g,拘杞子15g。心虛驚悸,頭暈少寐,加五味子、遠志、茯神以養心寧神;若納滯無味,加枳殼、焦三仙以利氣和胃。
3.14 肝熱上擾
治法:清熱平肝。
方葯:石決明散加減。石決明12g,草決明12g,赤芍12g,青葙子12g,木賊12g,荊芥12g,麥冬12g,梔子9g,羌活9g,大黃6g。肝火不盛或脾胃不實者,酌去大黃、梔子;無外邪者,去荊芥,羌活;頭痛目澀,生眵流淚,加蔓荊予、菊花、白芷以祛風止淚,清利頭目;急躁易怒加柴胡、制香附以疏肝理氣。
3.15 陰虛挾濕熱
治法:滋陰清熱,寬中利濕。
方葯:甘露飲(《閻氏小兒方論》)加減。生熟地各15g,麥冬9g,枳殼9g,甘草6g,茵陳15g,枇杷葉9g,石斛9g,黃芩9g。若濕熱重,酌去生熟地,加茯苓、厚朴、黃連等健脾清熱利濕;若陰虛重,加拘杞子、菟絲予以滋陰補腎。
其他療法
3.2 其他療法
3.21點葯療法:中葯經提煉加工製成眼葯水,據臨床觀察療效較好,具有廣闊的發展前景。
(1) 昆布眼葯水:由昆布醇提取,配成0.1%劑量,同時配合三維眼葯水(由維生素B10.02g,B20.002g、C0.1g加蒸餾水100ml)滴眼,治療本症100例199隻眼,在3個月的療程中,視力改善的達62.3%。
(2) 麝珠明目散:由麝香、冰片、珍珠及多種軟堅散結葯物的復方制劑,由福州盧銳明眼葯廠生產。
(3) 珍珠明目滴眼液:由珍珠、冰片精製而成,用以治療本症250隻眼,通過3個月的治療,顯效60眼,有效115眼,總有效率70%。
3.22 中成葯
1.復明片:口服每次5片,每日3次。本方滋補肝腎,益精明目。適用於肝腎陰虛之內障患者。
2.障眼明片:口服每次4片,每日3次,本方補益肝腎、健脾和中,升陽利竅、退翳明目,適用本病肝腎陰虛、脾胃虛弱證。
3.石斛夜光丸:口服每次1丸,每日2次。本方滋補肝腎,清熱明目,用於本病肝腎兩虧,陰虛火旺證。
4.明目地黃丸:口服每次6g,每日2次,本方滋陰清熱,平肝明目,用於本病陰虛肝熱,風火上攻證。
3.3 針灸療法:可針灸並用,選用補法。選穴:光明、太陽、睛明、攢竹、絲竹空、承位、三陰交,每次4~6穴。著肝腎虧虛加太沖、腎俞、百會、太溪、神闕以滋補肝腎;若脾胃虛弱加脾俞、胃俞、足三里、合谷以補益脾胃、益氣養血;若肝熱上擾,加膽俞、風池、陽白以清肝瀉熱;若陰虛濕熱加脾俞、三焦俞、膀胱俞、太溪、陰陵泉以養陰清熱除濕。
3.4 電離子導入法:採用直流感應電,將珍珠明目滴眼液導入眼內。由於珍珠明目液內陰陽離子均存在,所以每次導人時,正負極交替使用,電流強度0.5~1.5mA,時間30分鍾,隔日1次,以5次為1療程。
Ⅲ 高分重獎:請提供可以治療白內障的葯物及各種信息
你好
可以用白內停眼葯水和眼寶貼一同用效果很好
Ⅳ 石斛夜光丸與石斛明目丸的葯理作用是什麼
治療肝腎兩虧,陰虛火旺,內障目暗,視物昏花的時候。很多人會選擇石斛夜光丸來治療。那麼,? 石斛明目丸主要成分:石斛、青葙子、決明子(炒)、蒺藜(去刺鹽制)、地黃、熟地黃、枸杞子、菟絲子、肉蓯蓉(酒炙)、人參、山葯、茯苓、天冬、麥冬、五味子(醋炙)、甘草、枳殼(麩炒)、菊花、防風、黃連、牛膝、川芎、苦杏仁(去皮炒)、石膏、磁石(煅醋淬)、水牛角濃縮粉。 石斛明目丸的功能主治:平肝清熱,滋腎明目。用於肝腎兩虧,虛火上升弓l起的瞳孔散大,夜盲昏花,視物不清,內障抽痛,頭目眩暈,精神疲倦。 石斛夜光丸由25味葯組成。用於肝腎兩虧,陰虛火旺引起的內障目暗,視物昏花。方中以石斛、麥冬、天冬、地黃、熟地黃共為君葯,其中麥冬、天冬滋陰潤燥,養陰生津;地黃、熟地黃補腎生精,養血滋陰,二冬合二地,金水相生,再加石斛清熱生津,滋陰明目,共收生津補腎,滋陰養血之功。臣以肉蓯蓉、菟絲子、枸杞子補益肝腎,益精明目。佐以人參、茯苓、山葯,補脾健肺,資生氣血; 石斛夜光丸是治療因為肝腎陰虛引起的各種眼病。研究表明,石斛夜光丸有改善微循環障礙,改善細胞缺血、缺氧致代謝障礙作用,能增加局部組織代謝能力,促進沒有完全失去功能、在抑制狀態下的神經纖維通過修復使其發揮代償功能,有助於受害視細胞和視神經纖維機能恢復。 石斛夜光丸能增強機體抵抗力,用用於肝腎兩虧,陰虛火旺,內障目暗,視物昏花。
Ⅳ 我想問一下晶狀體渾濁也就是早期的白內障是怎麼回事呢醫院開的莎普愛思和石斛夜光丸。可以起到作用么
這個年齡到一定程度,必然出現的,
這些葯也就起安慰作用,沒什麼療效的
Ⅵ 早期白內障最有效的治療方法
白內障如何治療?
白內障的治療分為非手術和手術兩種方法。非手術治療:在白內障初發期可滴卡他林、白內停等眼葯水,以控制發展。手術治療:白內障視力在0.3以下,只要眼底情況好,全身病症狀不明顯,都可行手術治療。
手術方式有幾種?目前我們多採用兩種手術方式:一種是白內障囊外摘除術,術後配戴一付眼鏡;另一種是目前國際上最先進的手術方式:白內障囊外摘除術+人工晶體植入術;術後馬上就可以恢復以前的正常視力。目前我院引進了國際上最先進的設備和儀器,具有國內一流的眼科專家,白內障手術切口小,行超聲乳化,2~5分鍾就可以完成手術。我院為8000多白內障病人植入了人工晶體,使他們重見光明。90%以上的病人術後視力都達到1.0以上。
高齡老人患白內障能否手術?白內障手術不分年齡,只要是身體條件好,90歲以上的老人也可施行手術。因術後重見光明,心情舒暢,更可延年益壽。
早期白內障治療的葯物有哪些?
白內障治療的葯物一般有以下幾類:①輔助營養類葯如利眼明、Colin-rosol等。②與醌類學說有關的葯物如卡他林、法克林、白內停、治障寧等。③抗氧化損傷葯物如谷光甘肽、硫拉、SOD等。④其他類如腮腺素、仙諾特、視明露等。
中醫中葯對部分患者的視力提高有一定的效果。針刺常用穴位有睛明、球後、攢竹、魚腰、合谷、足三里、三陰交。中葯治療則通過全身辨證施治,早期白內障,對肝腎兩虧者予補益肝腎法,方選杞菊地黃丸或石斛夜光丸;脾虛氣弱者予補脾益氣法,方選補中益氣湯;肝熱上擾者予清熱平肝,方選石決明散;陰虛挾濕熱者予滋陰清熱,寬中利濕法,方選甘露飲。
白內障手術方法有哪些?
常用白內障手術方法有白內障囊內摘出術、白內障針吸術、白內障針撥術等,隨著顯微手術的發展,又出現了現代白內障囊外摘出術、人工晶狀體植入術、晶狀體超聲乳化摘出術等。
傳統的白內障囊內摘出術是把晶狀體包括囊膜完整摘除,不能保留晶狀體後囊。
現代白內障囊外摘出術的特點是在手術顯微鏡下用前房閉合性抽吸灌注方法進行白內障囊外摘出術。由於保留了完整的晶狀體後囊,與囊內摘出術比較顯示出不少優越性,如減少玻璃體喪失的機會,從而使視網膜裂孔、視網膜脫離等並發症減少。
晶狀體超聲乳化摘出術屬於一種改良的白內障囊外摘出術,最適合較年輕、晶狀體核較軟的患者,尤其是那些年齡在40或50歲以下、沒有角膜內皮病變、前房深度正常、瞳孔能夠散大至7mm以上、核硬度在中等度以下的患者。該手術的絕對禁忌症是晶狀體半脫位,以及角膜內皮已經失代償者。而相對禁忌症則主要取決於術者的經驗和技術,如角膜內皮變性、淺前房、小瞳孔、晶狀體核硬化。
白內障針吸術適用於先天性或30歲以下外傷性無硬核的白內障。
Ⅶ 石斛夜光丸有什麼作用
石斛夜光丸具有滋陰補腎,清肝明目的功效,系扶正與祛邪兼施之明目除翳劑。用於肝腎兩虧,陰虛火旺,內障目暗,視物昏花。臨床上多用於治療圓翳內障瞳神散大慢性單純性青光眼青盲等眼病。希望可以幫助到你
Ⅷ 治療白內障的葯物有什麼
早期白內障可以口服維生素c、維生素b2、維生素e等等,也可以用一些葯物延緩病情的發展,通常一些中期白內障患者用葯後視力和晶狀體混濁程度也會得到一定的改善,但是成熟期的白內障葯物治療則沒有實際意義,對於後期的老年性白內障可以通過手術療法進行治療。
目前最常見的有白內障超聲乳化術和白內障囊外摘除術,白內障超聲乳化術是使用超聲波將晶狀體核粉碎,使其呈乳糜狀,然後連同皮質一起吸出,術後保留了晶體後囊膜,可以同時植入房型的人工晶狀體。一般老年性白內障發展到視力低於0.3或者是白內障的程度和位置顯著的影響了或干擾了視覺功能,患者希望有好的視覺質量時就可以進行白內障超聲乳化術和白內障囊外摘除術,優點是切口較小,組織損傷比較少而且手術時間短,視力恢復也較快。
Ⅸ 白內障有特效葯嗎
如果吃葯和開刀都能治好白內障,那你會選擇哪一種?相信絕大部分人都會選擇吃葯,更何況是白內障的主要患者群——老人。
目前市場上有關治療白內障的廣告很多,大多宣稱用了某某葯物後,可以很快消除白內障,重新獲得清晰的視力。一些白內障老年人,看了這些廣告後深信不疑,不惜花大筆錢去買葯,甚至想通過滴眼葯水和貼眼貼來治好病。
目前白內障的葯物治療方面還沒有特效葯,市場上治療白內障的葯物很多,如卡他靈、谷胱甘肽、麝珠明目液、石斛夜光丸、障翳散、復明片等,但是沒有一種是能夠消除白內障的特效葯。多年來,醫學界對白內障的病因進行了大量的研究,認為白內障的發生可能與年齡、遺傳、紫外線過度照射、眼內某些炎症性疾病等因素有關,但確切的病因還不十分清楚。試想,如果一種病連病因都還不十分明確,怎麼可能會有什麼特效葯物呢?葯物對白內障的作用主要是對於早期的患者起到延緩病情發展的作用,目前從世界范圍上來看,還沒有任何一種葯物能夠根治白內障,吃葯、點眼葯水可能能夠延緩白內障的發展速度,但無法逆轉,即無法將已經渾濁的晶狀體恢復成原來透明的狀態,手術是治療白內障唯一有效的方法,以高品質的折疊人工晶體替換人眼渾濁的晶狀體,最終讓白內障患者重獲清晰視力。
建議:白內障患者應選擇正規的醫院和經驗豐富的專家實施手術。