半夏瀉心湯沙參石斛

❶ 施今墨臨床經驗集的部分臨床經驗展現

施今墨治療胃病，立溫、清、補、消、通、降、和、生八法。寒證宜溫，對胃脘冷痛用辛開溫散之法，常用方劑如良附丸、姜附湯、理中湯之類，慣用葯物有蓽茇、吳茱萸、刀豆子、附子、肉桂、蜀椒、蓽澄茄、草豆蔻、乾薑等。熱證宜清，對胃中實熱治宜寒折，常用方劑如三黃石膏湯、龍膽瀉肝湯、三黃瀉心湯之類，慣用葯物有梔子、知母、生石膏、龍膽草、黃芩、黃連等。虛證宜補，對久病脾胃虛弱者，治宜補益，常用方劑如四君子湯、參苓白術散之類，慣用葯物有參、芪、『山葯、蓮肉、白扁豆、芡實、薏苡仁、生谷芽等。實積宜消，對食積不消者，治宜消導，常用方劑如保和丸、木香檳榔丸之類，慣用葯物有枳實、枳殼、檳榔、神曲、雞內金、厚朴、陳皮、山楂、炒麥芽等。痛證宜通，有通氣、通血之別，寒通、溫通之分，常用方劑是正氣天香散、沉香降氣湯、九氣拈痛散、手拈散等，氣分葯物有伽南香、檀香、藿香、丁香、沉香、香附、烏葯、青支、陳皮、厚朴、木香、砂仁、豆蔻等，血分葯物有乳香、沒葯、延胡索、丹參、五靈脂、血竭、降香、三棱、莪術、三七、紅花、桃仁、蒲黃、鬱金等。嘔逆宜降，對胃氣上逆，時見嘔惡，或呃逆頻頻，治宜使胃氣下行，常用方劑如旋覆代赭湯、丁香柿蒂湯、橘皮竹茹湯等，慣用葯物有陳皮、半夏、白扁豆、生薑、蘇葉、藿香、代代花、佩蘭葉等。嘈雜宜和，對寒熱錯雜所致的胃脘嘈雜、吞酸、脹悶、燒心、暖氣等，治宜寒熱葯並用，常用方劑如左金丸、半夏瀉心湯之類，慣用葯物有黃連配半夏、於姜配黃連、吳萸配黃連等。津枯宜生，對脾胃弱、津液枯所致的食慾不振、口乾不能多飲、胃酸缺乏，治宜養陰生津，常用方劑如麥門冬湯之類，慣用葯物以西洋參為最好，其他還有石斛、沙參、荷葉、綠萼梅等。

❷ 中寒泄瀉 痰濕痞滿氣滯是什麼意思

中寒泄瀉即脾胃虛寒證是指脾陽虛衰，陰寒內盛所表現的證候。
症狀：瀉下稀水，色白無臭，或完谷不化，鴨溏清澈。兼有腸鳴腹痛、喜溫、喜按、畏寒、面白肢冷、舌淡苔白、脈沉遲。 痞滿痞滿是由表邪內陷，飲食不節，痰濕阻滯，情志失調，脾胃虛弱等導致脾胃功能失調，升降失司，胃氣壅塞而成的以胸脘痞塞滿悶不舒，按之柔軟，壓之不痛，視之無脹大之形為主要臨床特徵的一種脾胃病證。本證按部位可劃分為胸痞、心下痞等，心下即胃脘部，故心下痞又可稱為胃痞。本節主要討論胃痞。胃痞是脾胃腸病證中較為常見的病證，中醫葯治療本病具有較好的療效。胃痞在《內經》稱為痞、滿、痞滿、痞塞等，如《素問·異法方宜論篇》的「臟寒生滿病」，《素問·五常政大論篇》的「備化之紀，……其病痞」，以及「卑監之紀，……其病留滿痞塞」等都是這方面的論述。《傷寒論》對本病證的理法方葯論述頗詳，如謂「但滿而不痛者，此為痞」，「心下痞，按之濡」，提出了痞的基本概念，；並指出該病病機是正虛邪陷，升降失調，並擬定了寒熱並用，辛開苦降的治療大法，其所創諸瀉心湯乃治痞滿之祖方，一直為後世醫家所賞用。《諸病源候論·痞噎病諸候》提出「八痞」、「諸痞」之名，包含了胃痞在內，論其病因有風邪外人，憂恚氣積，墜墮內損，概基病機有營衛不和，陰陽隔絕，血氣壅塞，不得宣通。並對痞作了初步的解釋：「痞者，塞也。言腑臟痞塞不宣通也。」東垣所倡脾胃內傷之說，及其理法方葯多為後世醫家所借鑒，尤其是《蘭室秘藏·卷二》之辛開苦降，消補兼施的消痞丸、枳實消痞丸更是後世治痞的名方。《丹溪心法·痞》將痞滿與脹滿作了區分：「脹滿內脹而外亦有形，痞則內覺痞悶，而外無脹急之形。」在治療上丹溪特別反對一見痞滿便濫用利葯攻下，認為中氣重傷，痞滿更甚。《景岳全書·痞滿》對本病的辨證頗為明晰：「痞者，痞塞不開之謂；滿者，脹滿不行之謂。蓋滿則近脹，而痞則不必脹也。所以痞滿：—證，大有疑辨，則在虛實二字，凡有邪有滯而痞者，實痞也；無物無滯而痞者，虛痞也。有脹有痛而滿者，實滿也；無脹無痛而滿者，虛滿也。實痞、實滿者可散可消；虛痞、虛滿者，非大加溫補不可。」《類證治裁·痞滿》將痞滿分為傷寒之痞和雜病之痞，把雜病之痞又分作胃口寒滯停痰，飲食寒涼傷胃，脾胃陽微，中氣久虛，精微不化，脾虛失運，胃虛氣滯等若干證型，分寒熱虛實之不同而辨證論治，對臨床很有指導意義。西醫學中的慢性胃炎、胃神經官能症、胃下垂、消化不良等疾病，當出現以胃脘部痞塞，滿悶不舒為主要表現時，可參考本節辨證論治。【病因病機】脾胃同居中焦，脾主升清，胃主降濁，共司水谷的納運和吸收，清升濁降，納運如常，則胃氣調暢。若因表邪內陷入里，飲食不節，痰濕阻滯，情志失調，或脾胃虛弱等各種原因導致脾胃損傷，升降失司，胃氣壅塞，即可發生痞滿。1．表邪入里外邪侵襲肌表，治療不得其法，濫施攻里瀉下，脾胃受損，外邪乘虛內陷入里，結於胃脘，阻塞中焦氣機，升降失司，胃氣壅塞，遂成痞滿。如《傷寒論》所雲：「脈浮而緊，而復下之，緊反人里，則作痞，按之自濡，但氣痞耳。」2．食滯中阻或暴飲暴食，或恣食生冷粗硬，或偏嗜肥甘厚味，或嗜濃茶烈酒及辛辣過燙飲食，損傷脾胃，以致食谷不化，阻滯胃脘，升降失司，胃氣壅塞，而成痞滿。如《類證治裁·痞滿》雲：「飲食寒涼，傷胃致痞者，溫中化滯。」3．痰濕阻滯脾胃失健，水濕不化，釀生痰濁，痰氣交阻於胃脘，則升降失司，胃氣壅塞，而成痞滿。如《蘭室秘藏·中滿腹脹》曰：「脾濕有餘，腹滿食不化。」4．情志失調多思則氣結，暴怒則氣逆，悲憂則氣郁，驚恐則氣亂等等，造成氣機逆亂，升降失職，形成痞滿。其中尤以肝鬱氣滯，橫犯脾胃，致胃氣阻滯而成之痞滿為多見。即如《景岳全書·痞滿》所謂：「怒氣暴傷，肝氣未平而痞。」5．脾胃虛弱素體脾胃虛弱，中氣不足，或飢飽不勻，飲食不節，或久病損及脾胃，納運失職，升降失調，胃氣壅塞，而生痞滿。此正如《蘭室秘藏·中滿腹脹》所論述的因虛生痞滿：「或多食寒涼，及脾胃久虛之人，胃中寒則脹滿，或臟寒生滿病。」胃痞的病機有虛實之分，實即實邪內阻，包括外邪人里，飲食停滯，痰濕阻滯，肝鬱氣滯等；虛即中虛不運，責之脾胃虛弱。實邪之所以內阻，多與中虛不運，升降無力有關；反之，中焦轉運無力，最易招致實邪的侵擾，兩者常常互為因果。如脾胃虛弱，健運失司，既可停濕生飲，又可食滯內停；而實邪內阻，又會進一步損傷脾胃，終至虛實並見。另外，各種病邪之間，各種病機之間，亦可互相影響，互相轉化，形成虛實互見，寒熱錯雜的病理變化，為痞證的病機特點。總之，胃痞的病位在胃，與肝脾有密切關系。基本病機為脾胃功能失調，升降失司，胃氣壅塞。【臨床表現】本病證以自覺胃脘痞塞，滿悶不舒為主要臨床表現，其痞按之柔軟，壓之不痛，視之五脹大之形。常伴有胸膈滿悶，飲食減少，得食則脹，噯氣稍舒，大便不調，消瘦等症。發病和加重常與諸如暴飲暴食，恣食生冷粗硬，嗜飲濃茶烈酒，過食辛辣等飲食因素，以及情志、起居、冷暖失調等誘因有關。多為慢性起病，時輕時重，反復發作，纏綿難愈。【診斷】1．以胃脘痞塞，滿悶不舒為主要臨床表現，其痞按之柔軟，壓之不痛，視之無脹大之形。2．常伴有胸膈滿悶，飲食減少，得食則脹，噯氣則舒等症。3．發病和加重常與飲食、情志、起居、冷暖失調等誘因有關。4．多為慢性起病，時輕時重，反復發作，纏綿難愈。5．纖維胃鏡檢查、上消化道K線檢查、胃液分析等的異常，有助於本病的診斷。【鑒別診斷】1．胃痛胃痛與胃痞的病位皆在胃脘部，且胃痛常兼脹滿，胃痞時有隱痛，應加以鑒別。胃痛以疼痛為主，胃痞以痞塞滿悶為主；胃痛者胃脘部可有壓痛，胃痞者則無壓痛。2．鼓脹鼓脹與胃痞同為腹部病證，且均有脹滿之苦，鼓脹早期易與胃痞混淆。鼓脹腹部脹大膨隆，脹大之形外現；胃痞則自覺滿悶痞塞，外無脹大之形。鼓脹按之腹皮急；胃痞胃脘部按之柔軟。鼓脹有脅痛、黃疽、積聚等疾病病史；胃痞可有胃痛、嘈雜、吞酸等胃病病史。B型超聲波和纖維胃鏡等檢查，有助於二病證的鑒別。3．胸痹心痛胸痹心痛可有脘腹滿悶不舒，胃痞常伴有胸膈滿悶，但二者有病在心胸和病在胃脘之不同，應予區別。胸痹心痛屬胸陽痹阻，心脈瘀阻，心脈失養為患，以胸痛，胸悶，短氣為主症，伴有心悸、脈結代等症狀；胃痞系脾胃功能失調，升降失司，胃氣壅塞所致，以胃脘痞塞滿悶不舒為主症，多伴飲食減少，得食則脹，噯氣則舒等症狀。心電圖和纖維胃鏡等檢查有助於鑒別診斷。【辨證論治】辨證要點辨寒熱虛實痞滿綿綿，得熱則舒，遇寒則甚，口淡不渴，苔白，脈沉者，多為寒；痞滿勢急，胃脘灼熱，得涼則舒，口苦便秘，口渴喜冷飲，苔黃，脈數者，多為熱；痞滿時減復如故，喜揉喜按，不能食或食少不化，大便溏薄，久病體虛者，多屬虛；痞滿持續不減，按之滿甚或硬，能食便秘，新病邪滯者，多屬實。痞滿寒熱虛實的辨證，還應與胃痛互參。治療原則胃痞的基本病機是脾胃功能失調，升降失司，胃氣壅塞。因此，其治療原則是調理脾胃，理氣消痞。實者分別施以瀉熱、消食、化痰、理氣，虛者則重在補益脾胃。對於虛實並見之候，治療宜攻補兼施，補消並用。治療中應注意理氣不可過用香燥，以免耗津傷液，對於虛證，尤當慎重。分證論治『實痞』·邪熱內陷症狀：胃脘痞滿，灼熱急迫，按之滿甚，心中煩熱，咽干口燥，渴喜飲冷，身熱汗出，大便於結，小便短赤，舌紅苔黃，脈滑數。治法：瀉熱消痞，理氣開結。方葯：大黃黃連瀉心湯。方中大黃瀉熱消痞開結，黃連清瀉胃火，使邪熱得除，痞氣自消。可酌加銀花、蒲公英以助瀉熱，加枳實、厚朴、木香等以助行氣消痞之力。若便秘心煩者，可加全瓜蔞、梔子以寬中開結，清心除煩；口渴欲飲者，可加花粉、連翹以清熱生津。·飲食停滯症狀：胃脘痞滿，按之尤甚，噯腐吞酸，惡心嘔吐，厭食，大便不調，苔厚膩，脈弦滑。治法：消食導滯，行氣消痞。方葯：保和丸。方中山楂、神曲、萊菔子消食導滯，半夏、陳皮行氣開結，茯苓健脾利濕，連翹清熱散結，全方共奏消食導滯，·行氣消痞之效。若食積較重，脘腹脹滿者，可加枳實、厚朴以行氣消積；若食積化熱，大便秘結者，可加大黃、檳榔以清熱導滯通便；若脾虛食積，大便溏薄者，可加白術、黃芪以健脾益氣。；；·痰濕內阻症狀：脘腹痞滿，悶塞不舒，胸膈滿悶，頭重如裹，身重肢倦，惡心嘔吐，不思飲食，口淡不渴，小便不利，舌體胖大，邊有齒痕，苔白厚膩，脈沉滑。治法：燥濕化痰，理氣寬中。方葯：二陳湯合平胃散。方中蒼術、半夏燥濕化痰，厚朴、陳皮寬中理氣，茯苓、甘草健脾和胃，共奏燥濕化痰，理氣寬中之功。可加前胡、桔梗、枳實以助其化痰理氣。若氣逆不降，噫氣不除者，可加旋覆花、代赭石以化痰降逆；胸膈滿悶較甚者，可加薤白、菖蒲、枳實、瓜蔞以理氣寬中；咯痰黃稠，心煩口乾者，可加黃芩、梔子以清熱化痰。·肝鬱氣滯症狀：胃脘痞滿悶塞，脘腹不舒，胸膈脹滿，心煩易怒，喜太息，惡心噯氣，大便不爽，常因情志因素而加重，苔薄白，脈弦。治法：疏肝解郁，理氣消痞。方葯：越鞠丸。方中香附、川芎疏肝理氣，活血解郁；蒼術、神曲燥濕健脾，消食除痞；梔子瀉火解郁。本方為通治氣、血、痰、火、濕、食諸郁痞滿之劑。若氣郁較甚，脹滿明顯者，可加柴胡、鬱金、枳殼，或合四逆散以助疏肝理氣；若氣郁化火，口苦咽干者，可加龍膽草、川棟子，或合左金丸，以清肝瀉火；若氣虛明顯，神疲乏力者，可加黨參、·黃芪等以健脾益氣。『虛痞』·脾胃虛弱症狀：胃脘痞悶，脹滿時減，喜溫喜按，食少不飢，身倦乏力，少氣懶言，大便溏薄，舌質淡，苔薄白，脈沉弱或虛大無力。治法：健脾益氣，升清降濁。方葯：補中益氣湯。方中人參、黃芪、白術、甘草等補中益氣，升麻、柴胡升舉陽氣，當歸、陳皮理氣化滯，使脾氣得復，清陽得升，胃濁得降，氣機得順，虛痞自除。若痞滿較甚，可加木香、砂仁、枳實以理氣消痞，或可選用香砂六君子湯以消補兼施。若脾陽虛弱，畏寒怕冷者，可加肉桂、附子、吳茱萸以溫陽散寒；濕濁內盛，苔厚納呆者，可加茯苓、苡仁以淡滲利濕；若水飲停胃，泛吐清水痰涎，可加吳茱萸、生薑、半夏以溫胃化飲。若屬表邪內陷，與食、水、痰相合，或因胃熱而過食寒涼，或因寒郁化熱而致虛實並見，寒熱錯雜，而出現心下痞滿，按之柔軟，喜溫喜按，嘔惡欲吐，口渴心煩，腸鳴下利，舌質淡紅，苔白或黃，脈沉弦者，可用半夏瀉心湯加減，辛開苦降，寒熱並用，補瀉兼施；若中虛較甚，則重用炙甘草以補中氣，有甘草瀉心湯之意；若水熱互結，心下痞滿，干噫食臭，腸鳴下利者，則加生薑以化飲，則有生薑瀉心湯之意。【轉歸預後】胃痞一般預後良好，只要保持心情舒暢，飲食有節，並堅持治療，多能治癒。但胃痞多為慢性過程，常反復發作，經久不愈，所以貴在堅持治療。若久病失治，或治療不當，常使病程遷延，並可漸漸發展為胃痛、胃癌等疾患。【預防與調攝】對胃痞患者，要重視生活調攝，尤其是飲食與精神方面的調攝。飲食以少食多餐，營養豐富，清淡易消化為原則，不宜飲酒及過食生冷、辛辣食物，切忌粗硬飲食，暴飲暴食，或飢飽無常；應保持精神愉快，避免憂思惱怒及情緒緊張；注意勞逸結合，避免勞累，病情較重時，需適當休息。【結語】痞滿是由表邪內陷，飲食不節，痰濕阻滯，情志失調，脾胃虛弱等導致脾胃功能失調，升降失司，胃氣壅塞而成的以胸脘痞塞，滿悶不舒，按之柔軟，壓之不痛，視之無脹大之形為主要臨床特徵的一種脾胃病證。診斷中應強調排除胃癌，並與胃痛、胸痹相鑒別。病位在胃脘，與肝脾關系密切。病機有虛實之異，且多虛實並見。基本病機為脾胃功能失調，升降失司，胃氣壅塞。辨證以辨寒熱虛實為要點，並應與胃痛的辨證要點互參。治療原則是調理脾胃，理氣消痞，並按虛實而治，勿犯虛虛實實之戒。【文獻摘要】《素問·至真要大論篇》：「太陽之復，厥氣上行，……心胃生寒，胸膈不利，心痛痞滿。」《傷寒論·辨太陽病脈證並治下》：「傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡湯證具，而以他葯下之，柴胡證仍在者，復與柴胡湯。此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。若心下……但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。」「心下痞，按之濡，其脈關上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。」「傷寒發汗，若吐：若下，解後，心下痞硬，噫氣不除者，旋覆代赭湯主之。」「病發於陰而反下之，因作痞。」《諸病源候論·否噎病諸候》：「夫八否者，榮衛不和，陰陽隔絕，而風邪外人，與衛氣相搏，血氣壅塞不通而成否也。否者，塞也。言府藏滯塞不宣通也。由憂恚氣積，或墜墮內損所致。其病腹內氣結脹滿，時時壯熱是也。其名有八，故雲八否。」《丹溪心法·痞》：「痞與否同，不通泰也。」《醫學正傳·痞滿》：「故胸中之氣，因虛而下陷於心之分野，故心下痞。宜升胃氣，以血葯兼之。若全用利氣之葯導之，則痞尤甚。痞甚而復下之，氣愈下降，必變為中滿鼓脹，皆非其治也。」《證治匯補·痞滿》：「大抵心下痞悶，必是脾胃受虧，濁氣挾痰，不能運化為患。初宜舒郁化痰降火，二陳、越鞠、芩連之類；·久之固中氣，參、術、苓、草之類，佐以他葯。有痰治痰，有火治火，郁則兼化。若妄用克伐，禍不旋踵。又痞同濕治，惟宜上下分消其氣，如果有內實之症，庶可疏導。」《類證治裁·痞滿》：「傷寒之痞，從外之內，故宜苦泄；雜病之痞，從內之外，故宜辛散。……痞雖虛邪，然表氣人里，熱郁於心胸之分，必用苦寒為瀉，辛甘為散，諸瀉心湯所以寒熱互用也。雜病痞滿，亦有寒熱虛實之不同。」【現代研究】·胃痞的臨床研究宋氏治療胃痞，通常採用以下五法進行論治：1．胃痞壅塞，平調升降症見胃脘滯塞，胸脘滿悶，逆氣上沖，惡心嘔吐，噯氣噫臭，為實痞，投以旋覆代赭湯；症見胃脘痞滿，納呆，氣短，自汗，腹中鳴響，大便溏，為虛痞，治用補中益氣湯升發脾陽，胃氣自轉；痞滿食後加劇，空腹則胃飢思食，大便時溏時秘，為虛實夾雜之痞，治用調中益氣湯補脾健胃，升降並調。2．久痞不愈，燮理陰陽溫中補陽以健脾運，養陰和絡以潤胃，常從陰中求咱。症見胃脘痞滿日久，燒灼，嘈雜，不知飢，身體瘦，舌紅少苔之陰虛，用黃精伍黨參、淮山葯益脾潤胃，山楂伍芍葯、甘草酸甘化陰，佐黃芪、陳皮、砂仁啟發脾陽，助運化；症見痞滿悠悠，晨寬暮急，喜溫喜按，面色萎黃，大便清溏，舌淡苔白，屬陽虛者用金匱腎氣丸溫運助陽。3．痞滿兼痛，調和氣血胃痞一般是先痞不痛，發展才痛，因初起絡脈尚通，後則瘀滯不通。氣滯為主者，用砂仁、半夏、香附、枳殼、高良姜；血瘀為主，用五靈脂、乳香、沒葯、延胡索、草果等。4．痞滿納呆，健脾悅胃病久常繼發厭食納呆，不知者常以消導為法，久治而不愈。此非盡是實證，多有因虛而發，虛者有在脾在胃之分。在脾者為脾虛不能「磨食」，無力為胃代行消化，每當進食脾運負荷加重，痞滿餐後加重，此種胃腸鋇餐造影時發現胃腸動力改變，張力低下，蠕動緩慢，排空遲緩。其特點為痞滿而能食。治用香砂六君子湯加紫蘇、厚朴，以理氣消痞。在胃者多因胃津匱乏，致濡潤順降功能失常，空腹時尚能自全，而進餐後糜化濡和之力不勝，致中焦痞滿。此類病人胃液分析，胃酸分泌水平及消化水平均較低。由於消化酶質量的變化而致食物消化過程延緩。臨床特點是不知飢餓，食之無味。治之以沙參麥冬湯加炙枇杷葉、石斛、黃精，濡養胃腑，配枳實調氣機，兼泛酸口苦，咽干，加大劑生山楂（30g以上），以酸制酸，兼可潤胃斂陰。食停之痞，多見於胃痞之初。治用二陳湯加大黃、焦三仙、木香，行氣除滯，消導和胃。大黃配木香可調整胃腸活動節律，促進胃腸排空。5．寒熱痞滿，調理腸胃在病變的發展過程中，由於脾胃功能失調很易導致亦寒亦熱的病理變化，如濕傷脾陽，熱傷胃陰，形成寒熱錯雜之痞滿。其常在胃炎的基礎上，伴胃腸植物神經功能紊亂，鋇餐常示有腸道激惹現象。臨床表現胃經有熱，脾寒下移於腸的上熱下寒證。如胸脘痞塞滿悶與腸鳴漉漉並見；口苦，煩躁，苔黃膩與腹中冷痛，下利清稀互見；脘膈灼熱，欲冷飲與腹中畏寒，遇冷即瀉互見，屬胃熱腸寒。治宜辛開苦降，選半夏瀉心湯，兼嘔吐加吳茱萸；腹中雷鳴，嘔吐加生薑；濕熱未清，加白蔻仁、薏苡仁、厚朴

❸ 為什麼用半夏瀉心湯後胃不漲了,但舌黃燥

說明胃熱傷津，應該適當加一點養陰生津的，如沙參、麥冬、石斛、玉竹等

❹ 中葯 中吉 是什麼

治療
1.西葯治療：胃動力葯：此類葯物能增加胃腸道蠕動，抑制膽汁反流入胃，常用的有：嗎丁啉、莫沙必利。胃黏膜保護劑：硫糖鋁，能與胃黏膜的黏蛋白絡合形成保護膜，以保護胃黏膜免受膽汁損傷；胃膜素，能在胃內形成膜狀物覆蓋胃黏膜，以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激；思密達，為胃黏膜保護劑，有加強消化道黏膜屏障作用，有利於胃黏膜的再生；生胃酮，能促使胃黏膜分泌黏液，從而保護胃黏膜；吉福士，有保護胃黏膜、促進炎症癒合作用。
2.中葯治療：膽汁反流性胃炎的中醫辨證，大多屬於脾胃升降失調、水飲停滯胃脘，兼有肝氣郁結。按此辨證結果對症下葯，效果比較理想。
3.飲食調養：飲食要清淡，不吃油膩食物，以免刺激膽汁分泌增多，加重反流和病情。應細嚼慢咽，忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。
4.去除某些加重病情的因素，包括戒煙酒、避免精神緊張，保持心情舒暢，不服或慎服對胃黏膜有刺激的葯物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。
飲食調養：飲食要清淡，不吃油膩食物，以免刺激膽汁分泌增多，加重反流和病情。應細嚼慢咽，忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。
.去除某些加重病情的因素，包括戒煙酒、避免精神緊張，保持心情舒暢，不服或慎服對胃黏膜有刺激的葯物.
辨證分型 根據1989年中國中西醫結合學會消化系統疾病專業委員會制訂的《慢性胃炎的中西醫結合診斷、辨證和療效標准試行方案》，一般可將慢性胃炎分為5個證型:脾胃虛弱型（含虛寒）、肝胃不和型、脾胃濕熱型、胃絡瘀血型、胃陰不足型。但各醫家根據自己臨床實踐又有不同認識。紹沛〔2〕 將本病分為5型。肝胃不和型，治宜疏肝和胃降逆，方用四逆散合小半夏湯加減。肝胃郁熱型，治宜疏肝泄熱和胃，方用丹梔逍遙散加減。痰氣交阻型，治宜理氣化痰暢膈，方用啟膈散加減。脾胃虛弱型，治宜健脾益氣降逆，方用香砂六君子湯加減。氣虛血瘀型，治宜益氣健脾、活血化瘀，方用四君子湯合丹參飲加味。楊德明〔3〕 認為本病可分為4型。肝胃不和型，治宜疏肝和胃，葯用:柴胡、香附、枳殼、白芍葯、茯苓、砂仁、海螵蛸、瓦楞子、大黃等。脾胃虛寒型，治宜溫中健脾，葯用:黨參、白術、乾薑、木香、砂仁、香附、半夏、海螵蛸、瓦楞子、敗醬草、酒大黃等。胃陰不足型，治宜滋陰養胃，葯用:沙參、麥門冬、石斛、玉竹、白芍葯、海螵蛸、瓦楞子、酒大黃等。氣滯夾濕型，治宜行氣除濕，葯用:鬱金、香附、枳殼、枳實、法半夏、蒼術、蘇梗、茯苓、海螵蛸、瓦楞子、苦參、敗醬草、酒大黃。邵榮世〔4〕 將本病分為6型。胃火上炎型，治宜通胃瀉火、通腑瀉濁，葯用:代赭石、姜炒竹茹、炒枳殼、姜半夏、五靈脂、黃連、木蝴蝶、制大黃。肝胃不和型，治宜疏肝利膽、和胃降逆，葯用:炒柴胡、白芍葯、炒枳殼、鬱金、姜半夏、陳皮、制香附、佛手、金錢草。胃陰不足型，治宜滋養胃陰，葯用:南沙參、北沙參、麥門冬、石斛、法半夏、白芍葯、烏梅、甘草、蘆根等。寒熱錯雜型，方用半夏瀉心湯加減。飲伏中焦型，治宜辛甘通陽、溫化寒飲，葯用:桂枝、茯苓、炒白術、炙甘草、姜半夏、陳皮、乾薑、吳茱萸等。胃絡瘀血型，治宜活血化瘀、和絡護膜，葯用:蒲黃、五靈脂、刺蝟皮、九香蟲、制乳香、制沒葯、炙大黃、三七、白及等。
基本方加減 採用中醫辨證與辨病相結合方法，特別是疏肝利膽、和胃降逆的治療大法，並隨症加減，可提高本病療效。王美 用自擬和胃飲治療膽汁反流性胃炎45例。葯用:柴胡、枳殼、白芍葯、蘇梗、黨參、白術、陳皮、姜半夏、代赭石、黃連、吳茱萸、甘草。並隨症加減，每日1劑，水煎服。結果:治癒30例，顯效10例，有效4例，無效1例，總有效率97.88%。李戰平 用自擬升降湯治療膽汁反流性胃炎126例。葯用:黨參、代赭石、白術、茵陳、升麻、柴胡、枳實、黃連、煅瓦楞子、海螵蛸、甘草。並隨症加減，每日1劑，水煎服。結果:治癒82例，好轉39例，無效5例，總有效率96%。李素娟〔7〕 採用抑膽清胃湯治療膽汁反流性胃炎120例。葯用:柴胡、鬱金、陳皮、半夏、竹茹、黃芩、代赭石、大黃炭、甘草。水煎服，日1劑。結果:顯效74例，有效32例，無效14例，總有效率88.3%。駱天炯 採用柴胡疏肝散加減治療膽汁反流性胃炎40例。每日1劑，早晚分服，30日為1個療程。結果:治癒16例，有效19例，無效5例，總有效率85.5%。張曉明 採用柴芩溫膽湯合左金丸加減治療膽汁反流性胃炎40例。葯用:柴胡、黃芩、陳皮、姜半夏、竹茹、黃連、吳茱萸、白芍葯、白術、枳殼、白及、三七、甘草。結果:治癒5例，顯效6例，有效5例，無效14例，總有效率55.33%。
2.3 中成葯治療 戴益琛等採用邦消安治療膽汁反流性胃炎20例。結果:治癒l4例，好轉2例，治癒率為70%，有效率為80%。鍾毅等採用胃腸舒聯合鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎30例。結果:顯效率為43.3%，總有效率為86.7%。許光林 採用六味安消膠囊治療膽汁反流性胃炎35例。結果:痊癒15例，顯效6例，有效10例，無效4例，總有效率88.57%。肖章紅 採用胃力康治療膽汁反流性胃炎34例。結果:總有效率88%，臨床症狀好轉率91%。
2.4 中西醫結合治療 中西醫結合治療膽汁反流性胃炎主要採用中醫辨證與西醫辨病相結合的方法，特別是從肝膽入手兼顧脾胃的治療方法，同時聯合西葯促進胃動力，促進胃排空，中和胃酸，保護胃黏膜，二者合用可取得標本兼顧之效。王觀秀等 採用自擬疏肝平胃湯治療膽汁反流性胃炎68例。葯用:柴胡、枳殼、陳皮、佛手、黃芩、黃連、吳茱萸、大黃、白芍葯、甘草等。日1劑，早、晚飯後服。同時聯合西沙比利5mg，每日3次，飯前口服，4周為1個療程。總有效率為96%。李常海等採用自擬疏肝和胃降逆湯加減治療膽汁反流性胃炎48例。葯用:柴胡、枳實、黃連、吳茱萸、白芍葯、厚朴、鬱金、佛手、半夏、旋覆花。日1劑，飯後服。同時合用嗎丁啉20mg，每日3次，飯前服;鋁碳酸鎂顆粒1包，每日3次，飯前服。4周為1個療程，2個療程後總有效率為95.8%。黃朝陽 採用黃連溫膽湯加味治療膽汁反流性胃炎42例。嘔惡明顯加旋覆花、代赭石;燒心泛酸重者加煅瓦楞子;熱重加蒲公英;氣虛加黨參、黃芪。每日1劑。合用硫糖鋁1.0g，每日3次，飯前服;嗎丁啉10mg，每日3次，飯前服。4周為1個療程，2個療程後復查胃鏡。總有效率為95.2%。

❺ 沙參9克，當歸9克，石斛9克，白術6克，雞內金6克，黃連6克，陳皮6克，枳殼6克，麥冬6克，山葯1

病情分析：
你好，從你提供的臨床資料來看，這個處方在臨床上可以治療慢性胃炎。
指導意見：
建議請當地的臨床經驗豐富的中醫師望聞問切辨證施治使用中葯湯劑加減化裁治療慢性胃炎。希望能對你有所幫助。

❻ 慢性胃炎時間長了會變什麼病

概述
慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃粘膜炎性病變，是一種常見病，也是部隊多發病之一，其發病率在各種胃病中居首位。分類：①淺表性胃炎。②萎縮性胃炎。③肥厚性胃炎。

病因
慢性胃炎的病因和發病機理尚未完全闡明，可能與下列因素有關：
一、急性胃炎的遺患：急性胃炎後，胃粘膜病變持久不愈或反復發作，均可形成慢性胃炎。
二、刺激性食物和葯物：長期服用對胃粘膜有強烈刺激的飲食及葯物，如濃茶、烈酒、辛辣或水楊酸鹽類葯物，或過度吸煙。
三、十二指腸液的反流。
四、免疫因素。
五、感染因素：病人血中和胃粘膜中也可找到抗螺旋桿菌抗體。用抗生素治療後，症狀和組織學變化可改善甚或消失。

症狀
本病進展緩慢，常反復發作，中年以上好發病，並有隨年齡增長而發病率增加的傾向。部分患者可無任何症狀，多數患者可有不同程度的消化不良症狀，體征不明顯。各型胃炎其表現不盡相同。
一、淺表性胃炎：可有慢性不規則的上腹隱痛、腹脹、噯氣等，尤以飲食不當時明顯，部分患者可有反酸，上消化道出血，此類患者胃鏡證實糜爛性及疣狀胃炎居多。
二、萎縮性胃炎：不同類型、不同部位其症狀亦不相。胃體胃炎一般消化道症狀較少，有時可出現明顯厭食、體重減輕，舌炎、舌乳頭萎縮。萎縮性胃炎影響胃竇時胃腸道症狀較明顯，特別有膽汁反流時，常表現為持續性上中腹部疼痛，於進食後即出，可伴有含膽汁的嘔吐物和胸骨後疼痛及燒灼感，有時可有反復小量上消化道出血，甚至出現嘔血。
慢性胃炎大多無明顯體征，有時可有上腹部輕壓痛。

檢查
一、胃液分析：有助於萎縮性胃炎的診斷及指導臨床治療。淺表性胃炎胃酸多正常，廣泛而嚴重的萎縮胃炎胃酸降低，尤以胃體胃炎更為明顯，胃竇炎一般正常或有輕度障礙。淺表性如疣狀胃炎也可有胃酸增高。
二、血清學檢測：慢性萎縮性胃體炎血清胃泌素常中度升高。
三、胃腸X線鋇餐檢查。
四、胃鏡和活組織檢查：是診斷慢性胃炎的主要方法。

治療
大部分淺表性胃炎可逆轉，少部分可轉為萎縮性。萎縮胃炎隨年齡逐漸加重，但輕症亦可逆轉。因此，對慢性胃炎治療應及早從淺表性胃炎開始，對萎縮性胃炎也應堅持治療。
一、消除病因：祛除各種可能致病的因素，如避免進食對胃粘膜有強刺激的飲食及葯品，戒煙忌酒。注意飲食衛生，防止暴飲暴食。
二、葯物治療：疼痛發作時可用阿托品、普魯本辛、顛茄合劑等。胃酸增高如疣狀胃炎可用甲氰咪胍、雷尼替丁、氫氧化鋁胺等。胃粘膜活檢發現幽門螺桿菌者加服抗菌素，如痢特靈、卡那黴素、新黴素等。猴頭菌片含多糖、多肽類物質可以應用，膽汁反流明顯者可用嗎叮啉以增強胃竇部蠕動，減少膽汁反流。消膽胺、硫糖鋁可與膽汁酸結合、減輕症狀。缺鐵性貧血患者可口服硫酸亞鐵或肌注右旋糖酐鐵。。
三、手術治療：慢性萎縮性胃炎伴重度異型增生在目前多認為系癌前病變應考慮手術治療。
預後一般良好。淺表性胃炎可逆轉至正常，亦可演變為萎縮性胃炎。少數萎縮性胃炎可能演變為胃癌。

慢性胃炎是最常見的胃病，屬中醫學「胃脘痛」、「痞滿」、「吞酸」、「嘈雜」、「納呆」等病范疇。中醫認為，慢性胃炎多因長期情志不遂，飲食不節，勞逸失常，導致肝氣郁結，脾失健運，胃脘失和，日久中氣虧虛，從而引發種種症狀。在臨床上應根據病人的實際情況給予辨證論治。

食滯傷胃型患者飲食不節致使脾胃受損，食積胃脘，脹滿痞痛，惡心嘔吐，噯腐吞酸，大便秘結有腐敗異臭，舌質紅，苔厚黃膩，脈象弦滑。證屬食滯傷胃、腑氣不通，宜健脾和中、消食開胃。葯用白術、茯苓各12克，山楂、神曲、雞內金、麥芽、炒萊菔子各15克，木香、厚朴、半夏、陳皮、枳實、大黃（另包後下）各10克，生薑5片。每日一劑，水煎服。

脾胃虛寒型患者胃脘墜脹不舒，食慾不振，嘔吐酸水，隱隱作痛，遇寒加重，得暖則輕，餓時疼甚，進食稍減，大便稀溏，神疲乏力，舌質淡、胖大、邊有齒印，苔薄白，脈象沉細弱或浮大無力。證屬中氣不足、脾胃虛寒，宜補中益氣，健脾溫胃。葯用炙黃芪30克，黨參15克，白術、茯苓、山葯、扁豆、海螵蛸、煅瓦楞子各12克，陳皮、良姜、香附、吳茱萸、炙甘草各10克。每日一劑，水煎服。

胃陰虧虛型患者胃脘灼熱疼痛，嘈雜不適，雖飢而納差，口乾口渴，大便艱澀，舌質紅有裂紋，舌苔光剝或少苔，脈象弦細數。證屬肝脾不和、胃陰虧虛，宜疏肝健脾、益陰養胃。葯用蒲公英、白花蛇舌草各30克，北沙參、玉竹、白芍、全栝樓各15克，麥冬、花粉、草決明、草石斛、山楂各12克，川楝子、醋元胡各10克，甘草6克，每日一劑，水煎服。

熱邪犯胃型患者胃脘灼熱疼痛，嘈雜易飢，口苦咽干，泛吐酸苦水，便秘，舌質紅苔薄黃，脈象弦細。證屬熱邪犯胃、中焦郁滯，宜疏利中焦、清熱和胃。葯用蒲公英、敗醬草各30克，白花蛇舌草、白芍各15克，枳殼、佛手、連翹、黃芩各10克，海螵蛸、鍛瓦楞子各12克，黃連、吳茱萸6克，每日一劑，水煎服。

肝鬱犯胃型患者胃脘痞滿隱痛，兩脅撐脹疼痛，噯氣頻頻，時有泛酸，食慾減退，舌質紅苔薄白微黃，脈象弦細。證屬肝鬱氣滯、胃失和降，宜疏肝理氣、健脾安胃。葯用柴胡、白芍各15克，白術、茯苓、香附、醋元胡各12克，當歸、川楝子、烏葯、枳殼、佛手、蘇梗、吳茱萸各10克，黃連、甘草各6克。每日一劑，水煎服。

瘀滯傷胃型患者胃脘刺痛或銳痛，痛處拒按，時感胃部灼熱嘈雜，納差，舌質暗紫有瘀斑苔薄黃，脈象澀滯。證屬氣滯血瘀、郁熱傷胃。宜活血化瘀、行氣理胃。葯用丹參、蒲公英各30克，白花蛇舌草、半枝蓮各20克，香附、元胡各12克，三棱、莪術、五靈脂、蒲黃、川楝子、烏葯各10克，砂仁6克。每日一劑，水煎服。

肝火犯胃型患者因久病脾胃氣虛，情志不舒，郁而化火，致使胃脘痞滿隱痛，食後疼痛加重，經常燒心泛酸，口苦發黏，便溏，舌質淡紅，苔黃膩，脈細數。證屬虛實夾雜、肝火犯胃。治宜舒肝理氣、清熱調胃。葯用黨參、柴胡、茯苓各15克，半夏、黃芩、梔子、木香、佛手、生麥芽各10克，黃連、吳茱萸、甘草各6克。每日一劑，水煎服。

濕困脾胃型患者胃脘痞悶，納呆，少食即感脹，口淡無味，渴而少飲，腸鳴轆轆，大便稀溏，身重乏力，睏倦懶動，舌質淡胖苔白膩，脈象濡細。證屬濕阻脾胃，困遏中焦。宜健脾祛濕、理氣醒胃。葯用薏苡仁30克，蒼術、茯苓、雞內金各12克，藿香、佩蘭、白蔻仁、厚朴、菖蒲、半夏、陳皮、乾薑、枳殼、連翹各10克。每日一劑，水煎服。