① 紅斑狼瘡有什麼金方
紅斑狼瘡是一種可累及皮膚和全身多器官的自身免疫性結締組織疾病。其表現紛雜,變化多端,病程長,很難明確劃屬於中醫學的某一病證,故中醫文獻中無確切病名,現多根據臨床表現,將其歸於紅蝴蝶瘡(斑)、溫毒發斑等。現代醫學認為紅斑狼瘡為一病譜性疾病,常見類型為盤狀紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡,前者主要表現為皮損,好發於面部,尤以兩顴頰、鼻部為重,呈紅斑,上覆粘著性鱗屑,伴不同程度瘙癢和燒灼感,典型者呈蝶形外觀。也可累及唇部。患部對日光敏感,多為慢性局限性,部分患者還可於上胸、手背、足部等多處發生皮損稱播散性盤狀紅斑狼瘡。系統性紅斑狼瘡後者多見於20~40歲女性,除顏面蝶形紅斑、甲周紅斑等特徵性皮損以外,有發熱、乏力、關節和肌肉酸痛,不同程度累及心血管、呼吸、消化、神經、造血系統、腎臟等,病變呈進行性經過,實驗室檢查中血、尿常規多項異常,免疫學檢查多項異常,預後較差。
(一)內治方【方一】真武湯【來源】《傷寒論》【組成】茯苓、芍葯各9克,白術6克,附子(炮,去皮,一枚破八片)9克,生薑9克。
【功效】溫陽利水。
【用法】以水八升,煮取三升,去滓,溫服七合,日三服。
【方二】清瘟敗毒飲【來源】《疫疹一得》【組成】生石膏大劑180~240克,中劑60~120克,小劑24克~36克,小生地黃大劑18~30克,中劑9~15克,小劑6~12克,烏犀角大劑18~24克,中劑9~15克,小劑3~4.5克,真川連大劑12~18克,中劑6~12克,小劑3~4.5克,梔子9克,桔梗6克,黃芩9克,知母9克,赤芍9克,玄參15克,連翹9克,甘草6克,牡丹皮9克,鮮竹葉15克(以上十味原書無用量)。
【功效】清氣涼血,瀉火解毒。
【用法】先煎石膏數十沸,後下諸葯,犀角磨汁和服。
【方三】百合固金湯【來源】《慎齋遺書》【組成】生地黃、熟地黃、當歸身各9克,白芍、甘草各3克,桔梗、玄參各2.4克,貝母、麥門冬、百合各1.5克。
【功效】養陰清熱,潤肺化痰。
【用法】水一盞半,生薑5片,棗1枚,煎至七分,去滓溫服,不拘時候。
【方四】歸脾湯【來源】《正體類要》【組成】白術、當歸、白茯苓、黃芪(炙)、龍眼肉、遠志、酸棗仁(炒)各3克,木香1.5克,甘草(炙)0.9克,人參3克。
【功效】健脾養心,益氣補血。
【用法】上葯加生薑5片,大棗1枚,水煎服。
【方五】羚角鉤藤湯【來源】《重訂通俗傷寒論》【組成】羚羊角片(先煎)4.5克,霜桑葉6克,京川貝母(去心)12克,鮮生地黃15克,雙鉤藤(後入)9克,滁菊花9克,茯神木9克,生白芍9克,生甘草2.4克。
【功效】平肝熄風,清熱止痙。
【用法】用鮮淡竹茹15克與羚羊角先煎代水,煎上葯服。
【方六】生地玄參湯【來源】《中醫皮膚病學簡編》【組成】生地黃、玄參、金銀花、當歸、桃仁、山萸肉、秦艽各15克,甘草、板藍根、石斛、北沙參、紫草、丹參各30克,穿心蓮、蓮子心、全蠍各9克,蜈蚣二條,大白花蛇6克。
【功效】涼血滋陰,解毒活血。
【用法】水煎內服,日一劑。
【方七】秦艽丸【來源】《趙炳南臨床經驗集》【組成】黃芪30克,秦艽15克,黃連、烏梢蛇各6克,漏蘆10克。
【功效】益氣瀉火,搜風通絡。
【用法】水煎服,日一劑。
【方八】犀角地黃湯合化斑湯加減【來源】《朱仁康臨床經驗集》【組成】犀角、生地黃、牡丹皮、赤芍、紫草、知母、生石膏、玄參、金銀花、連翹、生甘草。
【功效】清熱解毒,涼營清氣。
【用法】水煎服,日1劑。
【方九】狼瘡補腎湯【來源】《張志禮皮膚病醫案選萃》【組成】黃芪15克,黨參、白術、茯苓各10克,南沙參北沙參、石斛、菟絲子、女貞子、旱蓮草、丹參各15克,雞血藤、秦艽各30克。
【功效】益氣滋陰,活血通絡。
【用法】水煎服,日一劑。
【方十】生芪地黃湯【來源】《實用皮膚病性病驗方精選》【組成】生黃芪60克,雞血藤30克,玄參15克,生地黃15克,板藍根30克,桑寄生15克,淫羊藿15克,丹參15克,生蒲黃9克,威靈仙15克,蜈蚣2條,全蠍9克,庶蟲蟲9克,烏梢蛇9克,琥珀9克,甘草30克,雞內金9克。
【功效】益氣養陰,祛風活血。
【用法】水煎服,日一劑。
【方十一】生地養陰清熱湯【來源】《實用皮膚病性病驗方精選》【組成】生地黃30克,女貞子9克,黃精12克,川斷續9克,玄參30克,黃柏9克,桔梗4.5克,杏仁9克,牡蠣30克,連翹3克,綠豆12克,黑豆12克。
【功效】養陰清熱解毒。
【用法】水煎服,日一劑。
【方十二】復方魚腥草益母湯(狼瘡定)
【來源】《實用皮膚病性病驗方精選》【組成】北黃芪30克,甜葉菊12克,旱蓮草15克,女貞子15克,丹參20克,紅條紫草12克,魚腥草15克,茜草根12克,山萸肉12克,懷牛膝15克。
【功效】扶正祛邪,益氣養陰,滋陰補腎。
【用法】水煎服,日一劑,或製成片劑,每次4片(相當於生葯1.04克),開水送服,連服三月為一療程。
【方十三】黃精消斑飲【來源】《結締組織病中醫治療學》引夏少農方【組成】黃芪40克,黨參20克,黃精15克,麥門冬15克,北沙參12克,白芍12克,地骨皮30克,青蒿梗30克,銀柴胡9克,大生地黃12克,牡丹皮9克。
【功效】益氣生血,滋陰清熱。
【用法】水煎服,日一劑。
【方十四】虎杖山梔湯【來源】新醫學,1978:(4)
【組成】虎杖、野菊花、生地黃、南天竺、十大功勞葉各33克,穿心蓮、苦參、知母、紫草各15~30克,秦艽15克,山梔子9克,牡丹皮9~15克。
【功效】清熱解毒,滋陰涼血,利濕止癢。
【用法】水煎服,日1劑。
【備注】血熱熾盛加犀角、凌霄花;以濕為重加錦雞兒、楓荷梨、雞血藤、金蕎麥;脾胃虛寒改溫補脾胃為主,方用香砂六君子湯,待脾胃之症消失,二法交替使用;氣血虛加何首烏、白芍,當歸、太子參、黃芪;肝腎陰虧加枸杞子、玉竹、天門冬、麥門冬、沙參。
【方十五】右歸丸加減【來源】新中醫,1985:(9)
【組成】乾地黃、山萸肉、枸杞子各12克,懷山葯30克,鹿角膠(烊化)、制附片、黃芪、當歸、茯苓皮、葫蘆巴、炙甘草各10克,楮實子15克。
【功效】溫補腎陽。
【用法】水煎服,日1劑。
【方十六】實脾飲加減【來源】新中醫,1985:(9)
【組成】白術、制附片、廣木香、茯苓皮各10克,黨參、黃芪、陳皮各12克,炮姜、大腹皮、沉香各6克。
【功效】溫陽健脾。
【用法】水煎服,日1劑。
【方十七】三子養陰湯加減【來源】新中醫,1985:(9)
【組成】女貞子、枸杞子、沙苑子各15克,人參、酸棗仁、柏子仁、炙甘草各10克,生地黃、熟地黃、炒白芍、朱茯神各12克,炒黃連1.2克。
【功效】滋陰養血,寧心安神。
【用法】水煎服,日1劑。
【方十八】杞菊地黃丸加減【來源】新中醫,1985:(9)
【組成】熟地黃、山萸肉、枸杞子各12克,菟絲子、懷山葯各15克,菊花、麥門冬、牡丹皮、川楝子、茯苓各10克,五味子、玫瑰花各6克。
【功效】養陰柔肝。
【用法】水煎服,日1劑。
【方十九】四衣湯【來源】江蘇中醫雜志,1983:(2)
【組成】露蜂房4克,蟬衣、鳳凰衣、蛇蛻各6克,甘草、牛膝、車前子各10克,土茯苓30克,忍冬藤15克,生地黃12克。
【功效】清熱解毒,祛風除濕。
【用法】水煎服,日1劑。
【方二十】系統性紅斑狼瘡方一【來源】上海中醫葯雜志,1985:(12)
【組成】生石膏30~60克,寒水石30克,滑石30克,生地黃30克,知母12克,生薏苡仁30克,生甘草9克。
【功效】清熱涼血。
【用法】水煎服。日1劑,每日2次。
【備注】發熱不退,可用紫草30克,鴨跖草30克。還可用水牛角粉、羚羊角粉、紫雪丹、醒腦1號等。
【方二十一】系統性紅斑狼瘡方二【來源】上海中醫葯雜志,1985:(12)
【組成】生地黃30~60克,玄參30克,金銀花30克,黃芩15克,板藍根30克,虎杖30克,牡丹皮9克,赤芍9克,牛黃粉2克(吞)。
【功效】清熱解毒,涼血滋陰。
【用法】水煎服。日1劑,每日2次。
【方二十二】系統性紅斑狼瘡方三【來源】上海中醫葯雜志,1985:(12)
【組成】生地黃30克,玄參30克,麥門冬12克,知母9克,忍冬藤30克,虎杖30克,苦參30克,生薏苡仁12克,川牛膝12克,羊蹄根30克。
【功效】清熱涼血滋陰。
【用法】水煎服。日1劑,每日2次。
【方二十三】系統性紅斑狼瘡方四【來源】上海中醫葯雜志,1985:(12)
【組成】黃芪12克,黨參12克,白術12克,升麻9克,柴胡9克,青蒿30克,茯苓12克,忍冬藤30克,薏苡仁12克,生甘草3克。
【功效】益氣健脾,祛風除濕。
【用法】水煎服。日1劑,每日2次。
【方二十四】系統性紅斑狼瘡方五【來源】上海中醫葯雜志,1985:(12)
【組成】丹參12克,益母草30克,赤芍9克,川芎3克,黃芪20克,黨參10克,桃仁10克,紅花10克,川牛膝10克,生甘草3克。
【功效】益氣活血化瘀。
【用法】水煎服。日1劑,每日2次。
【方二十五】系統性紅斑狼瘡方六【來源】中醫雜志,1987:(8)
【組成】大青葉、連翹、金銀花、淡竹葉、尾連、知母、玄參、牡丹皮各10克,水牛角粉6克(沖),生地黃、生石膏各30克。
【功效】清熱解毒涼血。
【用法】水煎服。日1劑,每日2次。
【方二十六】系統性紅斑狼瘡方七【來源】中醫雜志,1987:(8)
【組成】生地黃30克,玄參、天門冬、麥門冬、玉竹、石斛、黃精、青蒿、地骨皮、胡黃連、銀柴胡、牡丹皮各10克。
【功效】清熱涼血滋陰。
【用法】水煎服。日1劑,每日2次。
【方二十七】系統性紅斑狼瘡方八【來源】中醫雜志,1987:(8)
【組成】女貞子、枸杞子、菟絲子、覆盆子、五味子、旱蓮草、山葯、山萸肉、澤瀉、茯苓、牡丹皮各10克,生、熟地黃各12克。
【功效】滋陰養血。
【用法】水煎服。日1劑,每日2次。
【方二十八】系統性紅斑狼瘡方九【來源】中醫雜志,1987:(8)
【組成】豬苓、仙茅各12克,茯苓、澤瀉、炒白術、嫩桂枝、仙靈脾、黃芪各10克,冬瓜皮15克,白茅根60克。
【功效】益氣溫陽,健脾除濕。
【用法】水煎服。日1劑,每日2次。
【方二十九】系統性紅斑狼瘡方十【來源】中醫雜志,1987:(8)
【組成】柴胡、川楝子、炒枳殼、陳皮、法半夏、片姜黃、黃芩、生甘草、香附、鬱金各10克,生薑6克,大棗7枚。
【功效】疏肝理氣,活血化瘀。
【用法】水煎服。日1劑,每日2次。
【方三十】系統性紅斑狼瘡方十一【來源】中醫雜志,1987:(8)
【組成】熟地黃、炒白術、炙黃芪、茯苓、太子參、龍眼肉、遠志、生甘草、酸棗仁、當歸各10克,木香6克。
【功效】益氣養血,補益心脾。
【用法】水煎服。日1劑,每日2次。
【方三十一】系統性紅斑狼瘡方十二【來源】中醫雜志,1987:(8)
【組成】秦艽、羌活、防風、威靈仙、牛膝、絲瓜絡、知母、當歸各10克,雞血藤15克,生石膏30克。
【功效】祛風清熱,養血通絡。
【用法】水煎服。日1劑,每日2次。
【方三十二】消毒靈【來源】中醫雜志,1988:(8)
【組成】生地黃、蒲公英、紫花地丁各20克,赤芍、牡丹皮、懷牛膝、苦參、花粉、當歸、連翹、黃芩各15克,甘草10克。
【功效】清熱解毒,涼血滋陰。
【用法】水煎服,日1劑。
【方三十三】紅斑狼瘡方一【來源】中醫雜志,1989:(9)
【組成】生玳瑁(或羚羊粉、犀角粉)、生地黃炭、金銀花炭、板藍根、花粉、牡丹皮、赤芍、玄參、石斛、草河車、白花蛇舌草。
【功效】清熱解毒涼血。
【用法】水煎服。日1劑,每日2次。
【備注】可配合安宮牛黃丸或局方至寶丹。
【方三十四】紅斑狼瘡方二【來源】中醫雜志,1989:(9)
【組成】南沙參北沙參、石斛、黨參、黃芪、黃精、玉竹、丹參、雞血藤、川連、秦艽、草河車、白花蛇舌草。
【功效】清熱涼血滋陰。
【用法】水煎服。日1劑,每日2次。
【備注】可配合八珍丸、地黃丸。
【方三十五】紅斑狼瘡方三【來源】中醫雜志,1989:(9)
【組成】黃芪、黨參(太子參)、白術、茯苓、山葯、菟絲子、女貞子、枸杞子、車前子、丹參、雞血藤、秦艽、草河車、白花蛇舌草。可配合地黃丸、腎氣丸。
【功效】益氣養陰,健脾除濕。
【用法】水煎服。日1劑,每日2次。
【方三十六】紅斑狼瘡方四【來源】中醫雜志,1989:(9)
【組成】黃芪、黨參、白術、茯苓、柴胡、厚朴、丹參、雞血藤、首烏藤、益母草、鉤藤、草河車、白花蛇舌草。
【功效】益氣活血化瘀。
【用法】水煎服。日1劑,每日2次。
【備注】可配合八珍益母丸。
【方三十七】系統性紅斑狼瘡系列方一【來源】中西醫結合雜志,1990:(2)
【組成】羚羊粉、麥門冬、菖蒲、鬱金、大黃炭、牡丹皮、枳實、滑石、竹葉、蓮子心。
【功效】清熱解毒涼血。
【用法】水煎服。日1劑,每日2次。
【備注】抽搐加硃砂、全蠍、膽南星;嘔吐加代赭石、竹茹;鼻血加藕節、側柏葉。
② 食石角有什麼作用
食石角,實為食石斛,即吃石斛的作用。
石斛味甘,性微寒。入胃、腎經。滋陰清熱、潤肺養胃、強筋健骨。主治熱病傷津、口乾煩渴、胃痛干嘔、咳嗽少痰等症。
1.滋養陰津
《中國葯學大詞典》稱其「專滋肺胃之氣液,氣液沖旺,腎水自生,「說他善於養陰生津,治療陰虛津虧諸症。
2.增強體質
石斛具有滋陰養血的功能,清代《葯性論》說石斛能補腎積精、養胃陰、益氣力;石斛內含有豐富的多糖類物質。實驗證明石斛多糖具有增強免疫功能的作用,可增強腹腔巨噬細胞對雞紅細胞的吞噬能力。
3.補益脾胃
石斛是益胃生津葯,《神農本草經》、《本草再新》中均有記載,人民稱他為「腸胃葯」,是治療胃脘痛,上腹漲痛的常用葯物。現代實驗證實,石斛對脾胃病中常見的致病菌—幽門螺桿菌有較好的抑製作用,有助於治療萎縮性胃炎,淺表性胃炎、十二指腸潰瘍等幽門螺桿菌陽性的病症,同時,口服石斛煎液能夠促進胃液的分泌,增強胃的排空能力,幫助消化。
4.護肝利膽
石斛有較好的利膽作用,歷代醫家都認為「鐵皮楓斗」具有滋養肝陰的作用,是治療各種肝膽並的要葯,可用於治療肝炎、膽囊炎、膽結石等肝膽疾病。5.疏清虛熱
《本草綱目拾遺》、《本草衍義》分別記載「清胃除虛熱,」「痔胃中虛熱」。與普通清熱葯物相比,石斛所清的虛熱完全是一種虛熱,是以陰虛,熱盛為特點的。葯理實驗表明,石斛能夠顯著的降低熱盛家兔的發熱高峰值和體溫反應指數,縮短發揮熱時間。
6.強筋壯骨
人進入中年以後,「人陰氣自半」(朱丹溪)人體的陰津開始衰弱,筋骨功能逐漸減退,石斛能夠滋養陰液,陰液能夠潤滑關節,從而達到強筋健骨、流利關節、增強抗風濕的效果。現代葯理研究表明,石斛能提高應激能力、具有良好的抗疲勞,耐缺氧的作用。
7.促進循環
石斛能養陰,可以濡潤脈道,擴張血管,從而促進血液循環。實驗結果表明,石斛能夠顯著改善血淤症狀,降低血膽固醇和甘油三脂,提高高密度脂蛋白膽固醇水平,可以治療心腦血管疾病。
8.降低血糖
中醫認為,消渴病(糖尿病)的發生,主要以腎陰虛,肺胃早熱為基本病機,以氣陰兩虛為其病理特點,石斛功能養陰`清熱潤燥,自古以來就是治療糖尿病的專用葯。臨床研究表明,石斛不僅可以增強胰島素活性,同時能顯著降低血糖水平,使學堂恢復正常。
9.抑制腫瘤
石斛對人體肺癌,卵巢癌和早幼粒細胞白血病的某些細胞有殺滅作用,具有較強的抗腫瘤活性。臨床時間表明,石斛用於惡性腫瘤的輔助治療,能改善腫瘤患者的症狀,減輕放、化療的副作用,增強免疫力,提高生存質量,延長生存時間。
10.明亮眼目
中醫認為,五臟六腑的精氣都通過脈上,注於眼睛,而肝「開竅於目」眼睛的生理病理於肝的陰精旺盛與否關系密切,石斛具有滋陰養目的功能,被歷代醫家作為養護眼睛的佳品。現代葯力研究證實,石斛對防治老年人常見的眼科疾病—白內障不僅有延緩作用,可以保持晶狀體的透明度百分之三十六點,而且半乳糖所致的酶活性異常變化有抑制或糾正作用。
11.滋養肌膚
人體進入中年期後,由於體內的陰液日益減少,從而加速了皮膚老化,使之邊黑或變皺。石斛含有多量的黏液質,對人體皮膚有滋潤營養作用。
12.延年益壽
《神農本草經》將石斛列為具有「輕身延年」作用的商品葯物。現代研究表明,石斛含有多種微量元素,這些微量元素對於人體的健康長壽有著密切的關系,石斛對人體的抗衰老作用比一般的葯物對人體的抗衰老作用更廣泛,更全面。
③ 怎麼治療系統性紅斑狼瘡
系統性紅斑狼瘡西醫治療
一、一般治療
適用於所有SLE患者。包括心理及精神支持、避免日曬或紫外線照射、預防和治療感染或其他合並症及依據病情選用適當的鍛煉方式。
二、葯物治療
1、非固醇類抗炎葯(NSAIDS) 適用於有低熱、關節症狀、皮疹和心包及胸膜炎的患者,有血液系病變者慎用。
2、抗瘧葯 氯喹或羥基氯喹,對皮疹、低熱、關節炎、輕度胸膜和心包炎、輕度貧血和血白細胞計數減少及合並乾燥綜合征者有效,有眼炎者慎用。長期應用對減少激素劑量,維持病情緩解有幫助。主要不良反應為心臟傳導障礙和視網膜色素沉著,應定期行心電圖和眼科檢查。
3、糖皮質激素 據病情選用不同的劑量和劑型。激素的不良反應有類庫欣征、糖尿病、高血壓、抵抗力低下並發的各種感染、應激性潰瘍、無菌性骨壞死、骨質疏鬆及兒童生長發育或停滯等。
4、免疫抑制劑 ①環磷醯胺(CTX)對腎炎、肺出血、中樞神經系統血管炎和自身免疫性溶血性貧血有效。不良反應有消化道不適、骨髓抑制、肝臟損害、出血性膀胱炎、脫發、閉經和生育能力降低等。②硫唑嘌呤口服,對自身免疫性肝炎、腎炎、皮膚病變和關節炎有幫助。不良反應有消化道不適、骨髓抑制、肝臟損害及過敏反應等。③甲氨蝶呤(MTX)靜點或口服,對關節炎、漿膜炎和發熱有效,腎損害者需減量,偶有增強光過敏的不良反應。④環孢素A(CSA)口服,目前主要用於對其他葯物治療無效的SLE患者。⑤長春新鹼靜點,對血小板減少有效。
5、其他治療
大劑量免疫球蛋白沖擊,血漿置換,適用於重症患者,常規治療不能控制或不能耐受,或有禁忌證者。
6、狼瘡腎炎的治療①糖皮質激素。②免疫抑制劑。③血漿置換與免疫吸附療法。④大劑量免疫球蛋白沖擊治療適用於活動性LN,免疫功能低下合並感染者。⑤其他如抗凝劑,全身淋巴結照射及中葯,腎功能不全者可行透析治療。
系統性紅斑狼瘡中醫治療
一、辨證論治:
1、熱毒熾盛型:高熱或高熱不退,面及其他皮膚紅斑、出血斑,日光照射後病情轉劇或驟發,也可對各種可疑致敏食物(如海鮮、厚味、貝殼類、鮮牛奶等),甚至可疑致敏抗生素(如青黴素、先鋒黴素)及降壓葯(如肼苯噠嗪、心得安)等、某些中葯(如含硃砂汞、鉛類中成葯)發生過敏並使發熱增劇或病情惡化。發熱時面紅。蝶形紅斑色紫紅。高熱時煩躁口渴喜冷飲、關節酸痛、肌肉疼痛無力、目赤唇紅、煩熱不眠、精神恍惚。嚴重時神昏、譫語、抽搐,並可見吐血、衄血、便血等出血症狀。舌質紅或紫暗或紅絳、可口舌生瘡、苔黃膩或黃干或白膩或光面舌,脈弦數,大便秘結、小便短赤。治宜清熱解毒、涼血護陰、兼以活絡消斑或化斑法。選用方劑有玉女煎、清瘟敗毒飲、清營湯、犀角地黃湯、化斑解毒湯等。經驗方有玄生湯、氣血息燔湯、復方青蒿湯等。如高熱神昏譫語可加大上方涼血清熱葯物劑量,或加生石膏60g,或加用黃連、大黃,高熱不退加用羚羊角粉0.3g沖服或犀角粉0.1~0.2g沖服或水牛角粉0.3~0.5g沖服,並用紫雪丹、安宮牛黃丸、至寶丹等中成葯治療。若低熱不退可加銀柴胡、地骨皮;邪熱盛者加秦艽,並應及時觀察反應。單用中醫治法無效可考慮中西醫結合治療。
2、陰血虛虧型:長期低熱,手足心熱,心煩無力,懶言,面浮紅,自汗、盜汗,腰關節疼痛,舌質紅、鏡面舌或苔白,脈細數而軟。治宜養陰補血涼血解毒。可用四物湯合大補陰丸或當歸補血湯(當歸、黃芪)加減,或知柏地黃丸加減,或用經驗方(斜玄湯)。脾虛時加白術、陳皮、茯苓。熱盛者加金銀花。頭暈者加菊花、川芎。
3、毒邪攻心型:心悸、心慌、氣短、胸悶、煩熱、自汗、面色蒼白、四肢逆冷,脈細弱或結代,舌質淡、苔薄白(此型包括心臟全心炎)。治宜養陰、清熱解毒、益氣安神。方用灸甘草湯合瀉心湯或黃連解毒湯加減。亦可用復方紫石英湯(經驗方)。脾虛加黨參、白術。胸悶加厚朴、蘇梗,陰虛加玉竹、黃精,冬蟲夏草。
4、腎陰虧損型:此型多為毒熱侵及腎臟,出現腎陰虧損症狀。多見於病程後期,出現腎功能不全、氮質血症甚至尿毒症。主證有腰痛、腿疼、足疼、四膚無力、面部發熱、甚或口舌生瘡、五心煩熱、精神萎靡,有時有低熱、浮腫,脈沉細軟,舌體胖嫩,舌質淡或尖紅。治宜滋陰補腎、活血解毒。可用六味地黃丸、虎潛丸、大補陰丸合四妙勇湯、四物湯加減。亦可用經驗方復方枸杞湯加減。下焦濕熱明顯者加車前子、草解、瞿麥。腰脊疼痛者加菟絲子、川斷。關節疼痛者加雞血藤、伸筋草、劉寄奴、徐長卿。
5、邪熱傷肝型:脅痛,腹脹,月經失調,皮膚紅斑、瘀斑、失眠、頭暈,納呆,可有閉經、痛經。檢查常有肝脾腫大、肝功能異常、血小板減少、白細胞減少等。治宜滋陰涼血解毒、活血化瘀通絡。方用一貫煎、左歸飲或左歸丸加四妙勇安湯、二至丸、血府逐瘀湯加減。或用復方玉貞湯(經驗方)加減。血瘀明顯加三棱、莪術、益母草、穿心蓮、鬼箭羽。腹脹脅痛明顯者加厚朴、陳皮、香附。氣虛熱毒未盡者加重黃芪、秦艽、烏蛇用量,血熱紅斑明顯者加雞冠花、玫瑰花、凌霄花。
6、脾腎陽虛型:此型是系統性紅斑狼瘡侵及腎臟發生狼瘡性腎炎或狼瘡性腎病綜合征的常見類型。主證面色蒼白,遍身漫腫,氣短無力,腹脹納呆,肢冷、畏寒喜暖、腰膝疼痛,尿少或清長,便溏,脈沉細小或沉滑無力,舌體胖質淡有齒痕、苔白薄或厚膩。納呆拒食或嘔或吐,陽病及陰甚則致筋脈失養,外腫內燥、四肢拘急。甚至腎不納氣致短氣喘促,動則喘甚。治宜溫補脾腎,活血化瘀,利尿解毒。方用實脾飲、防己黃芪湯、胃苓散、五皮飲加減或防己茯苓湯加減。亦可用復方附桂活血利水方(經驗方)。
7、陰陽兩虛型:多見於狼瘡腎損害至終末期,伴有腎小管功能較嚴重障礙,水鹽丟失陰虛傷津又加上陽虛見證者。主證面色蒼白、形寒肢冷、肌肉贏瘦、四肢末端浮腫、納呆食差、肌膚甲錯、尿清長夜尿多或尿少,偶或間歇肌痛甚則拘急,脈沉細速偶見弦脈,苔白質胖或舌無津而干縮。對此型作者又稱為兩極型,即病已末期,陰陽否隔,陰陽互不相榮,干處見濕胖或濕處又見干或外濕內干,或近干遠腫。治宜通陰陽交水火,活血通絡治其本;健脾、醒胃、消導、益腎治其標。方用桃仁四物湯合地黃飲子加減,或用作者經驗方陰陽互通湯加減。方中仙靈脾、當歸兩者合用使陰陽雙補又陰陽相通;借活血化瘀化痰諸葯即川芎、赤芍、海藻、昆布、陳膽星、菖蒲更交通陰陽、水火共濟使痰濁得化、津液運行。已堵塞之竅道經絡得以串通。用附子、肉桂溫壯腎陽(仙靈脾配合)為輔葯,使下元得以溫養。用石斛、麥冬、生地、萸肉、葛根滋陰生津,山楂消導醒胃,黃芩、甘草解諸積滯瘀毒。然而本型腎已萎縮,故諸葯各自用量均宜微量,常用1~3g,多則傷腎,後遭葯害、切記莫忘。
8、血瘀型:在本病血瘀型常見表現有手指或趾端青紫或白紫青交替發作(雷諾征)、皮膚紫斑、固定盤狀紫斑片、網狀青斑、色素沉著或異色、肌膚甲錯、疼痛,青年婦女氣郁情志不暢、月經不調、閉經,舌質紫紅、舌下瘀筋明顯等。以血瘀為主證的方選桃仁四物湯或血府逐瘀湯為主加減。余活血方葯參見有關章節。
二、分型加減法:本病辨證分型是相對的,一般以主證為分型的主要依據。
1、兼肺熱:發熱、咳嗽、咯痰,痰膿樣或痰中夾血,胸痛,咽干、口燥,可有氣短、鼻翼煽動,脈數,苔黃質紅。可選加銀花、連翹、紅藤、金蕎麥、蒲公英、桔梗、生石膏、葶藶、杏仁、麻黃。方選麻杏石甘湯加減。
2、兼肺寒:多畏寒而無汁,咳嗽聲重,痰多稀薄,脈浮緊或浮數,苔薄白而潤。可選加麻黃、杏仁、茯苓、紫蘇葉、炙紫菀、前胡、荊芥。方選麻黃湯、桂枝湯加減。
3、兼痰濕阻肺:咳嗽多痰,痰白粘稀而多,喉中痰鳴,聽診兩肺滿布濕性羅音。氣喘短急不能平卧,胸脅悶脹隱痛,脈數滑、苔白膩。此兼怔型多見於本病長期用激素並間歇用抗生素者。可選加肉桂、細辛、羌活、麻黃、厚朴、蒼術、紫菀、川貝、姜半夏、熟附片、乾薑、大棗、葶藶。方選小青龍湯、九味羌活湯加減。
4、兼肺陰虛:本病病變為肺間質纖維化和彌漫性肺泡功能障礙。見咳嗽多乾咳、痰少,氣促短急、動則氣喘,咳甚痰帶血絲、痰粘稠,口燥咽干顴紅潮熱盜汗,脈細數、舌質紅質偏乾苔少。可選用沙參、麥冬、生地、青蒿、赤白芍、葛根、烏梅、知母、百台、黃芩。方選一貫煎合清燥救肺湯或沙參麥門冬湯加減或百合固金湯加減。
5、兼心陰虛:多見於本病40歲左右的婦女。心悸而煩,心中熱,虛煩不眠,易驚,失眠,伴心血虛者有眩暈,舌質淡紅但尖紅而干,伴低熱、咽干、盜汗。兼氣虛血瘀者,即氣陰兩虛血瘀而又以心陰虛為主要表現者,則伴有肢軟無力、面有紅斑或四肢有網狀青斑,舌下瘀筋明顯而增粗。以心陰虛為主者宜養心安神,養陰益氣並活血化瘀。方選一貫煎加生脈散合四物湯加減,或二仙湯合四物湯加減。作者經驗方陰陽平衡湯可應用。該方陰中有陽,陽中有陰。用當歸與仙靈脾配偶,葛根與川芎同施黃芩與桂枝合用,且能活血化瘀,解肌生津,五味子、酸棗仁、養心安神助水火相交。但應注意務與病情契合,不然適得其反。
6、兼心陽虛:多為本病合並心肌炎、心包炎或全心炎或肺纖維化肺動脈高壓繼發肺原性心臟病者。見面色蒼白、心悸氣喘、胸前疼痛、自汗,甚則四肢發冷,有心血瘀阻時心絞痛、胸痛涉背或肩臂,唇及指趾可青紫。治宜溫陽益氣活血化瘀。方選地黃飲子合歸脾湯及血府逐瘀湯加減。
⑦兼肝陽上亢:多見於本病合並高血壓或狼瘡腎炎繼發腎性高血壓者或老年患者合並高血壓伴腦動脈硬化或本病有嚴重血管炎者。見頭昏、頭痛、四肢麻木,可有眩暈、耳鳴、耳聾,口燥咽干,兩目干澀,失眠健忘,舌紅少津,脈弦。嚴重者可有肌肉跳動,甚至突然昏倒,半身不遂。治宜滋陰潛陽平肝柔肝兼以鎮肝息風活血。葯可選加當歸、芍葯、柏子仁、玄參、枸杞以柔肝滋陰;龍骨、牡蠣、代赭石潛陽鎮逆;龜板、天冬、烏梅以滋養陰液,柔潤熄風;用懷牛膝引血下行,折其陽亢;選青蒿、黃芩、茵陳助主葯清泄肝陽;川芎、赤芍、丹皮以活血涼血。方可選鎮肝熄風湯、建瓴湯加減或天麻鉤藤飲。.
三、對症治療加減及增強各方解毒療效的中草葯
1、關節痛選加防己、徐長卿、秦艽、桑寄生、虎杖、威靈仙、甘草、延胡索等。
2、腰膝酸痛選加杜仲、虎仗、狗脊、菟絲子、桑寄生、桂枝、甘草、吳茱萸、防風等。
3、浮腫選加玉米須、半邊蓮、車前草、白茅根、茯苓皮等。
4、失眠選加夜交藤、酸棗仁、益智仁、青風藤、石菖蒲等。
5、心悸選加五味子、柏子仁、遠志、茯苓、玉竹、杜仲、玄參等。
6、心前區疼痛、冠狀動脈供血不足選加三七、山楂、川芎、毛冬青、延胡索、全爪蔞、益母草等。
7、脈結代心律失常選加仙靈脾、苦參、當歸、青蒿等。
8、燥咳或陰虛咳嗽選加生甘草、麥冬、北沙參、芸香草、茜草根、百合等。
9、肝痛、脅痛選加玉金、柴胡、垂盆草、白術、茵陳、蒲公英等。
10、陰虛發熱選加青蒿、知母、地骨皮、丹皮、白薇、葛根等。
過敏發熱選加黃芩、防己、陳皮、麻黃、甘草等。
氣虛發熱選加黃芪、白術、黨參等。
血虛發熱選加當歸、熟地、阿膠、黃精等。
病毒感染發熱選加金銀花、蒲公英、柴胡、大青葉、白頭翁、地骨皮等。
細菌感染發熱選加除病毒感染中葯外可用連翹、魚腥草、黃連、銀杏葉、菊花等,必要時用抗生素。(註:應注意抗生素對SLE的惡化作用,尤其有腎損害時的抗生素腎毒性或過敏作用)。
系統性紅斑狼瘡發熱十分常見,且不易解決,有時很難判定為何種原因發熱,臨證時應嚴密觀察分析後採取措施。
11、出血或凝血異常選加側伯葉、茜草根、蒲黃、紫珠草、水牛角、仙鶴草、白茅根等。
12、白細胞減少選加女貞子、白術、肉桂、苦參、龍葵等。
13、食慾減退、納呆選加雞內金、烏葯、生薑、陳皮、龍膽草等。
14、高血壓選加山楂、五味子、毛冬青、丹參、白術、玄參、地骨皮、杜仲、丹皮、葛根、青風藤等。
15、精神神經症狀選加天麻、鉤藤、防己、天南星、菖蒲、遠志、白僵蠶、茯苓、琥珀末(吞服)、珍珠粉等。
16、雷公藤:本品已廣泛用於治療結締組織病。但由於該葯有毒性,短期應用可能對病有利,長期應用對免疫系統可造成不可逆性損害。
(以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。)
④ 系統性紅斑狼瘡飲食應該注意哪些
你好:不要吃辛辣食品,海鮮,木耳等發物。
⑤ 得了紅斑狼瘡不可以吃那些食物
得了紅斑狼瘡的病人不能吃容易過敏的食物,如芹菜、香菇等,還要盡量少吃發物,如狗肉、驢肉以及羊肉或者盡量少吃海鮮等。紅斑狼瘡病人在注意飲食的同時要做好防曬措施,盡量穿長袖上衣、長褲,戴口罩、帽子出門,避免皮疹的加重。
⑥ 紅斑狼瘡~~
紅斑狼瘡為自身免疫性疾病之一,屬結締組織病范圍,分為盤狀紅斑狼瘡(DLE),系統性紅斑狼瘡(SLE)、亞急性皮膚型紅斑狼瘡、深部紅斑狼瘡等類型。
紅斑狼瘡的發病緩慢,隱襲發生,臨床表現多樣、變化多端。盤狀紅斑狼瘡損害以局部皮膚為主,系統性紅斑狼瘡常累及多個臟器、系統。紅斑狼瘡患者約70%~85%有皮膚表現,
多數病人的病情呈慢性過程,有些病人可有短時間的完全的自行緩解,有些病人呈一過性發作,經過數月的短暫病程後可完全恢復。
隨著中西醫療法的結合,糖皮質激素和免疫抑制劑的合理應用,中醫葯的積極而有效的作用,本病合並症常能得到及時而正確的處理,使本病的預後有了較大的改善,患者的生活質量有了較明顯的提高。只要控制好,是和正常人一樣生活,別無兩樣。
⑦ 紅斑狼瘡患者吃什麼食物比較好
紅斑狼瘡病人的飲食調配可結合臨床辨證中虛實寒熱及以上食物的屬性進行,對症選用,還可根據現代研究中的人體代謝所需物質進行調配食物,如紅斑狼瘡患者50%以上有明顯的腎臟損害,蛋白質常常從尿中大量丟失造成低蛋白血症、水腫,引起身體的很多病理變化,因此必須及時補充足夠的蛋白質。補充的蛋白質要以動物性優質蛋白質為主,如牛奶、雞蛋、瘦肉等。食物量要適當,瘦肉每天每人不超過100克,雞蛋不超過2個,如果食入量過多,病人不但不能完全吸收,還增加腎臟負擔。腎病尿蛋白陽性患者,最好少食或不食用豆類及豆製品。
從臨床看,紅斑狼瘡患者能量代謝發生障礙,在形成低蛋白血症的同時,有的還形成高脂血症,特別是當患者伴有發熱時,消化功能降低,故宜多吃清淡容易消化的食物,不宜多食富含脂肪的大魚大肉。侵害腎臟的病人,大多伴隨水腫,在單採用激素治療時,又會導致水鈉瀦留,因此要限制病人的食鹽攝入量,給予低鹽飲食,以免水腫症狀加重。
激素是治療紅斑狼瘡的首選葯物,在紅斑狼瘡患者長期使用激素後,使糖代謝功能發生紊亂,嚴重者可形成糖尿病。所以在長期大量使用激素的患者中,提倡少食高糖食物,限製糖的攝入量,是十分必要的。
紅斑狼瘡的病理基礎是全身性血管炎,此時血管的通透性增加,出現內臟器官的炎症表現或出現雷諾現象,因此要多吃含有維生素C的食物。長期服用激素治療的患者,可引起鈣磷代謝紊亂,骨鈣丟失,造成骨質疏鬆,嚴重者可造成骨壞死,因此平時除常規服用補鈣劑以外,還應多吃一些含鈣食物等。
⑧ sle可以吃太子參,石斛,花期參嗎
1、sle是系統性紅斑狼瘡的簡稱,系統性紅斑狼瘡不能服用人參,花旗參,別名:西洋人參,屬於人參的一種,所以花旗參是不能服用的。
2、紅斑狼瘡患者飲食以清淡為主。少吃肥肉、動物內臟等高脂食物,少吃巧克力、甜食等高糖食物,少吃辣椒、大蒜等刺激性食物,忌煙酒,不吃蠶豆、豌豆、大豆等含L-刀豆氨酸的食物。
⑨ 紅斑狼瘡的中醫治療
紅斑狼瘡中醫稱紅蝴蝶瘡,是一種可累及皮膚及全身多臟器、多系統的自身免疫性疾病,中醫認為是由先天稟賦不足,肝腎虧損,加上陽光曝曬,葯毒內侵,六淫侵襲,導致熱毒入里,陰陽失調,脈絡瘀阻,內傷於臟腑,外傷於肌膚而發病。因此在治療上中醫主要根據患者的病情辨證治療,分為外治法和內治法。外治主要避光、護膚、潤膚為原則,內治主要根據患者的症型分為熱毒熾盛證、陰虛火旺證、脾腎陽虛證、脾虛肝旺證以及氣滯血瘀證,具體用葯建議患者選擇正規醫院,由醫生面診指導治療,以免貽誤和耽誤病情。