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少吃含胆固醇高的食物:如蛋黄、鳝鱼、动物内脏等应适当控制食用。
多吃富含硒的食物:如芦笋、蘑菇、谷物、鱼、虾等。
预防白内障B族维生素不可少:含维生素B类丰富的食物有花生、豆类、小米、动物内脏、肉类蛋类、鱼类、米糠、豌豆等。
多吃富含锌的食物:如青鱼、沙丁鱼、瘦肉、花生、核桃、牡蛎等。
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不要着急 ,最好去大医院眼科/五官科挂号检查。
白内障有哪些表现及如何诊断?
双侧性,但两眼发病可有先后,视力进行性减退,有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点,由于晶体不同部位屈光力变化,可有多视,单眼复视,近视度增加,临床上将老年性白内障分为皮质性,核性和囊下三种类型。1,皮质性白内障(cortical cataract)以晶体皮质灰白色混浊为主要特征,其发展过程可分为四期:初发期,未成熟期,成熟期,过熟期。2,核性白内障(nuclear cataract) 晶体混浊多从胚胎核开始,逐渐扩展至成人核,早期呈黄色,随着混浊加重,色泽渐加深如深黄色,深棕黄色,核的密度增大,屈光指数增加,病人常诉说老视减轻或近视增加,早期周边部皮质仍为透明,因此,在黑暗处瞳孔散大视力增进,而在强光下瞳孔缩小视力反而减退,故一般不等待皮质完全混浊即行手术。3,后囊下白内障(posterior subcapsular cataract),因混浊位于视轴区,早期即影响视力。
预防:
1、经常佩戴深色眼镜。研究人员发现,接受太阳光紫外线照射的强度越大、时间越长,老年人患白内障的机会也就越高。长期生活在地球赤道部和高原上的六十岁发上老年人群,白内障的发生率高达百分之九十五以上,是全球同龄老年人平均发生率的近二倍。外出时戴上一副深色的防紫外线眼镜,可大大减少紫外光对眼睛晶体的照射量,阻止晶状体的混浊变性,从而有效地预防白内障的发生或进一步的加重。
2、防止人体的水分不足。人体内充足的水分是保证人体进行正常新陈代谢的最基础条件,这对于老年人来说尤其重要。因为老年人的机体功能出现衰退,在脱水的情况下,体内的正常代谢极易产生紊乱,造成人体内有害物质如超氧因子的积蓄,损害眼部的晶状体细胞,导致白内障的发生。而对已发生白内障的老年患者,脱水状态可使原本并不严重的病情急剧加重,这就是许多老年人在生一场大病后,眼睛视力迅速下降的原因之一。因此老年人在平时有脱水情况,特别是在遇到各种原因引起的腹泻、呕吐、大量出汗时,应及时补充足量的水分,以满足代谢的需要。
3、摄入足够的维生素C。人体中眼睛的维生素C的含量是人体其它部位浓度的三十倍左右。它是维持眼睛晶体生理功能,防止其老化的重要元素。就老年人而言,随着年龄的增大,机体的营养吸收功能和代谢机能逐渐减弱,对维生素类的吸收和利用下降,晶状体的维生素含量失衡,久而久之引起晶状的变性。另外,维生素C类还是人体内的抗氧化剂,对紫外光线或化学毒性引起的白内障有较好的治疗作用。
4、服用小剂量阿斯匹林。阿斯匹林是一种古老的抗炎药物,近些年赋予了许多新的用途,尤其在老年人机体的代谢抗老化方面,可谓老药新用。老年人体内对一些氨基酸的消除功能减退,容易使某些氨基酸蓄积,并对人体产生不良影响。其中色氨酸及代谢产物过量后,能与眼晶状体蛋白质结合,变成棕黄色的混浊体,形成白内障。而机体内含有一定量的阿斯匹林,可减缓甚至消除它们之间的接合,从而可预防白内障的产生。当然,老年人对阿斯匹林摄入量应适度,否则易造成对胃粘膜的刺激甚至会诱发出血性疾病。
术前准备:
1、消除心理上的紧张情绪。有的人听说在眼睛上做手术,“眼水”会流出来,夜睡不好觉,害怕眼睛将来看不见。这主要是对眼科手术缺乏了解,产生了恐惧的心理。其实白内障是眼科常做的手术,手术时间短、痛苦少,甚至手术后也没有什么特别的感觉。可请做过白内障手术的病人讲解手术的体会,术前紧张的情绪也就自然消失了。
2、食宿要规律。养成按时睡觉、起床及进食的好习惯。多吃些软食及易消化的食物。每天坚持吃水果以补充必要的维生素。
3、争取每日排便一次,防止大便干燥,必要时可服麻仁润肠汤,以保证术后顺利恢复。
4、预防感冒。手术前一天要洗澡,术前眼点抗生素眼药水。睡前口服安眠药,以保证良好的休息,更好地配合医生完成手术。
5.全身检查:必要的术前化验包括血、尿常规、肝功能、血糖、心电图、胸片、血压等。
6. 眼科特殊检查:角膜曲率、视觉电生理、A/B超、角膜内皮细胞检查、眼压、泪道冲洗等。 术前1~3天眼常规滴抗生素眼药水,每天4~6次。
白内障中医治疗方法
辨证选方
1.肝肾阴虚
治法:滋补肝肾。
方药:杞菊地黄丸(《医级》)加减。枸杞子10g,菊花10g,熟地15g,山萸肉10g,泽泻10g,茯苓10g,菟丝子10g,当归10g,白芍10g,楮实子10g。阴虚有热,加知母、黄柏以滋阴清热;腰膝?软,加杜仲、桑寄生以益精补肾,强壮腰膝。
2.脾肾阳虚
治法:温补脾肾。
方药:明目大补汤(《审视瑶函》)加减,生熟地各15g,白术9g,茯苓15g,党参9g,白芍9g,甘草6g,当归9g,黄芪15g,制附子6g,肉桂6g。脾虚湿停,大便溏薄,去当归,加薏苡仁、扁豆健脾渗湿;四未发凉,改肉桂为桂枝,并加细辛以辛温通阳;完谷不化,纳差者,加焦三仙以开胃化食。
3.气血不足
治法:益气补血。
方药:益气聪明汤(《东垣试效方》)加减。黄芪15g,党参9g,葛根15g,蔓荆子9g,炙甘草6g,当归9g,拘杞子15g。心虚惊悸,头晕少寐,加五味子、远志、茯神以养心宁神;若纳滞无味,加枳壳、焦三仙以利气和胃。
4.肝热上扰
治法:清热平肝。
方药:石决明散加减。石决明12g,草决明12g,赤芍12g,青葙子12g,木贼12g,荆芥12g,麦冬12g,栀子9g,羌活9g,大黄6g。肝火不盛或脾胃不实者,酌去大黄、栀子;无外邪者,去荆芥,羌活;头痛目涩,生眵流泪,加蔓荆予、菊花、白芷以祛风止泪,清利头目;急躁易怒加柴胡、制香附以疏肝理气。
5.阴虚挟湿热
治法:滋阴清热,宽中利湿。
方药:甘露饮(《阎氏小儿方论》)加减。生熟地各15g,麦冬9g,枳壳9g,甘草6g,茵陈15g,枇杷叶9g,石斛9g,黄芩9g。若湿热重,酌去生熟地,加茯苓、厚朴、黄连等健脾清热利湿;若阴虚重,加拘杞子、菟丝予以滋阴补肾。
其他疗法
1.点药疗法:中药经提炼加工制成眼药水,据临床观察疗效较好,具有广阔的发展前景。
(1)昆布眼药水:由昆布醇提取,配成0.1%剂量,同时配合三维眼药水(由维生素B10.02g,B20.002g、C0.1g加蒸馏水100ml)滴眼,治疗本症100例199只眼,在3个月的疗程中,视力改善的达62.3%。
(2)麝珠明目散:由麝香、冰片、珍珠及多种软坚散结药物的复方制剂,由福州卢锐明眼药厂生产。
(3)珍珠明目滴眼液:由珍珠、冰片精制而成,用以治疗本症250只眼,通过3个月的治疗,显效60眼,有效115眼,总有效率70%。
中成药
1.复明片:口服每次5片,每日3次。本方滋补肝肾,益精明目。适用于肝肾阴虚之内障患者。
2.障眼明片:口服每次4片,每日3次,本方补益肝肾、健脾和中,升阳利窍、退翳明目,适用本病肝肾阴虚、脾胃虚弱证。
3.石斛夜光丸:口服每次1丸,每日2次。本方滋补肝肾,清热明目,用于本病肝肾两亏,阴虚火旺证。
4.明目地黄丸:口服每次6g,每日2次,本方滋阴清热,平肝明目,用于本病阴虚肝热,风火上攻证。
针灸疗法:可针灸并用,选用补法。选穴:光明、太阳、睛明、攒竹、丝竹空、承位、三阴交,每次4~6穴。著肝肾亏虚加太冲、肾俞、百会、太溪、神阙以滋补肝肾;若脾胃虚弱加脾俞、胃俞、足三里、合谷以补益脾胃、益气养血;若肝热上扰,加胆俞、风池、阳白以清肝泻热;若阴虚湿热加脾俞、三焦俞、膀胱俞、太溪、阴陵泉以养阴清热除湿。
电离子导入法:采用直流感应电,将珍珠明目滴眼液导入眼内。由于珍珠明目液内阴阳离子均存在,所以每次导人时,正负极交替使用,电流强度0.5~1.5mA,时间30分钟,隔日1次,以5次为1疗程。
白内障西医治疗方法
药物治疗:白内障药物治疗没有确切的效果,目前国内外都处于探索研究阶段,一些早期白内障,用药以后病惰可能会减慢发展,视力也稍有提高,但这不一定是药物治疗的结果,因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程,它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者,用药后视力和晶状体混浊程度都未改善。近成熟期的白内障,药物治疗更无实际意义了。目前临床上常用的药物不下几十种,有眼药水或口服的中西药,但都没有确切的治疗效果。
手术治疗:
1.白内障超声乳化术:为近年来国内外开展的新型白内障手术。此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状,然后连同皮质一起吸出,术毕保留晶状体后囊膜,可同时植入房型人工晶状体。老年性白内障发展到视力低于0.3、晶状体混浊在未成熟期、中心核部比较软,适合做超声乳化手术。其优点是切口小,组织损伤少,手术时间短,视力恢复快。
2.白内障囊外摘除术:与老式的囊外摘除术不同,它需在手术显微镜下操作,切口较囊内摘出术小,将混浊的晶状体核排出,吸出皮质,但留下晶状体后囊。后囊膜被保留,可同时植入后房型人工晶状体,术后可立即恢复视力功能。因此,白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。
3.白内障囊内摘除术:是将混浊的晶状体完整地从眼内取出的一种手术。此手术需要较大的手术切口,因手术时晶状体囊一并被摘除,故不能同时植入后房型人工晶状体。
预后:
1.思想上要重视,不要认为手术后就万事大吉,应加强观察,注意术眼有无疼痛,人工晶状体位置有无偏斜或脱位,眼前节有无炎症渗出,虹膜及瞳孔是否发生粘连等。术后每周去医院检查1次,包括视力、人工晶状体及眼底情况。1个月后遵医嘱,定期复查。
2.术后3个月应避免剧烈运动,尤其是低头动作,避免过度劳累,防止感冒。
3.术后1个月内每日数次清用激素及抗生素眼药,并且遵医嘱滴用作用较弱的扩瞳眼药,以防止瞳孔粘连。对长期满用激素类眼药者,应注意眼压情况,避免产生激素性青光眼。
4.保持大便通畅,少吃刺激性食物,忌烟酒,多吃水果及蔬菜。
5.术后3个月应到医院常规检查,并作屈光检查,有屈光变化者可验光配镜加以矫正。一般1个月后可正常工作和学习。
❸ 治疗白内障的方法 D给些建议吧
凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障。此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,就不能看清物体。世界卫生组织从群体防盲、治盲角度出发,对晶状体发生变性和混浊,变为不透明,以至影响视力,而矫正视力在0.7或以下者,才归入白内障诊断范围。
药物治疗
1.1 药物治疗:药物治疗没有确切的效果,目前国内外都处于探索研究阶段,一些早期白内障,用药以后病惰可能会减慢发展,视力也稍有提高,但这不一定是药物治疗的结果,因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程,它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者,用药后视力和晶状体混浊程度都未改善。近成熟期的白内障,药物治疗更无实际意义了。目前临床上常用的药物不下几十种,有眼药水或口服的中西药,但都没有确切的治疗效果。
手术治疗
1.2 手术治疗
1.21 白内障超声乳化术:为近年来国内外开展的新型白内障手术。此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状,然后连同皮质一起吸出,术毕保留晶状体后囊膜,可同时植入房型人工晶状体。老年性白内障发展到视力低于0.3、晶状体混浊在未成熟期、中心核部比较软,适合做超声乳化手术。其优点是切口小,组织损伤少,手术时间短,视力恢复快。
1.22 白内障囊外摘除术:与老式的囊外摘除术不同,它需在手术显微镜下操作,切口较囊内摘出术小,将混浊的晶状体核排出,吸出皮质,但留下晶状体后囊。后囊膜被保留,可同时植入后房型人工晶状体,术后可立即恢复视力功能。因此,白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。
1.23 白内障囊内摘除术:是将混浊的晶状体完整地从眼内取出的一种手术。此手术需要较大的手术切口,因手术时晶状体囊一并被摘除,故不能同时植入后房型人工晶状体。
1.24 术后注意事项:植入人工晶状体后,一般应注意以下几个问题:
① 思想上要重视,不要认为手术后就万事大吉,应加强观察,注意术眼有无疼痛,人工晶状体位置有无偏斜或脱位,眼前节有无炎症渗出,虹膜及瞳孔是否发生粘连等。术后每周去医院检查1次,包括视力、人工晶状体及眼底情况。1个月后遵医嘱,定期复查。
② 术后3个月应避免剧烈运动,尤其是低头动作,避免过度劳累,防止感冒。
③ 术后1个月内每日数次清用激素及抗生素眼药,并且遵医嘱滴用作用较弱的扩瞳眼药,以防止瞳孔粘连。对长期满用激素类眼药者,应注意眼压情况,避免产生激素性青光眼。
④ 保持大便通畅,少吃刺激性食物,忌烟酒,多吃水果及蔬菜。
⑤ 术后3个月应到医院常规检查,并作屈光检查,有屈光变化者可验光配镜加以矫正。一般1个月后可正常工作和学习。
1.25 术后并发症:白内障术后可出现多个并发症,必须根据各个并发症的原因作对症处理。
① 对于切口渗漏引起的浅前房多主张重新缝合切口;如果程度较轻,可通过加压包扎术眼,有时浅前房可以恢复。如果脉络膜脱离伴有切口渗漏时应重新缝合切口,形成前房;如果脉络膜脱离范围较大,脱离区后巩膜切开引流可加速眼压的恢复和脉络膜脱离复位;如脱离范围较小,无明显的切口渗漏,可加强抗炎,加压包扎数天后脱离多能逐渐消失。在瞳孔阻滞的早期可用强的散瞳剂、局部应用皮质类固醇减轻炎症或全身用高渗剂。然而,最根本的措施是重新沟通前后房的交通,虹膜切开术可达到此目的,YAG激光进行周边虹膜切开则更为简便。
② 由于角膜内皮的损害是不可逆的,一旦发生了持续性角膜水肿,角膜光学性恢复有赖于部分穿透性角膜移植术;对于不便行角膜移植的患者,局部可通过高渗剂、配软性接触镜或去除病变区的上皮细胞层后用结膜瓣遮盖来缓解症状。术中应避免器械和人工晶体接触角膜内皮,使用粘弹剂保护角膜内皮,避免长时间冲洗前房;术后尽快处理玻璃体及其他组织与角膜内皮的接触,均可在较大程度上减少术后持续性角膜水肿的发生。
③ 少量前房积血一般数天内自然吸收,积血充满前房伴高眼压则应立即进行前房冲洗。玻璃体积血少量时多能吸收,大量时应进行后段玻璃体切除术。上皮植入前房的治疗效果不好,预后较差,一经诊断,应立即切除病变区切口附近的深层巩膜,并冷冻受累区角膜后面的增生上皮组织,切除受累的虹膜,冷冻或切除受累的睫状体,为确保玻璃体不与角膜粘连还应进行前段玻璃体切除。术后的葡萄膜炎一般应用皮质类固醇、前列腺素抑制剂及散瞳剂等药物多能控制,但需要同时寻找病因,进行病因治疗。
④ 白内障术后一旦怀疑眼内炎,应立即抽吸房水及玻璃体进行细菌或真菌培养和药物敏感试验。用玻璃体切割器切除受累的玻璃体,并向玻璃体腔、静脉和球结膜下注射抗生素。术后青光眼的治疗应局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗。人工晶状体位置异常保守治疗无效时一般均采取手术复位,必要时将人工晶状体取出或更换人工晶状体。YA G激光囊膜切开术是治疗后囊膜混浊最简单有效的方法,如已植入人工晶体,激光切开时应避免损伤人工晶体;此外,也可用穿刺刀从睫状体平坦部进入眼内,将混浊及增厚的中央部后囊膜切开。对视网膜并发症,如黄斑囊样水肿可应用消炎痛、皮质类固醇。而视网膜脱离者当手术治疗。[1]
中医治疗
3 中医治疗方法
3.1 辨证选方
3.11 肝肾阴虚
治法:滋补肝肾。
方药:杞菊地黄丸(《医级》)加减。枸杞子10g,菊花10g,熟地15g,山萸肉10g,泽泻10g,茯苓10g,菟丝子10g,当归10g,白芍10g,楮实子10g。阴虚有热,加知母、黄柏以滋阴清热;腰膝痠软,加杜仲、桑寄生以益精补肾,强壮腰膝。
3.12 脾肾阳虚
治法:温补脾肾。
方药:明目大补汤(《审视瑶函》)加减,生熟地各15g,白术9g,茯苓15g,党参9g,白芍9g,甘草6g,当归9g,黄芪15g,制附子6g,肉桂6g。脾虚湿停,大便溏薄,去当归,加薏苡仁、扁豆健脾渗湿;四未发凉,改肉桂为桂枝,并加细辛以辛温通阳;完谷不化,纳差者,加焦三仙以开胃化食。
3.13 气血不足
治法:益气补血。
方药:益气聪明汤(《东垣试效方》)加减。黄芪15g,党参9g,葛根15g,蔓荆子9g,炙甘草6g,当归9g,拘杞子15g。心虚惊悸,头晕少寐,加五味子、远志、茯神以养心宁神;若纳滞无味,加枳壳、焦三仙以利气和胃。
3.14 肝热上扰
治法:清热平肝。
方药:石决明散加减。石决明12g,草决明12g,赤芍12g,青葙子12g,木贼12g,荆芥12g,麦冬12g,栀子9g,羌活9g,大黄6g。肝火不盛或脾胃不实者,酌去大黄、栀子;无外邪者,去荆芥,羌活;头痛目涩,生眵流泪,加蔓荆予、菊花、白芷以祛风止泪,清利头目;急躁易怒加柴胡、制香附以疏肝理气。
3.15 阴虚挟湿热
治法:滋阴清热,宽中利湿。
方药:甘露饮(《阎氏小儿方论》)加减。生熟地各15g,麦冬9g,枳壳9g,甘草6g,茵陈15g,枇杷叶9g,石斛9g,黄芩9g。若湿热重,酌去生熟地,加茯苓、厚朴、黄连等健脾清热利湿;若阴虚重,加拘杞子、菟丝予以滋阴补肾。
其他疗法
3.2 其他疗法
3.21点药疗法:中药经提炼加工制成眼药水,据临床观察疗效较好,具有广阔的发展前景。
(1) 昆布眼药水:由昆布醇提取,配成0.1%剂量,同时配合三维眼药水(由维生素B10.02g,B20.002g、C0.1g加蒸馏水100ml)滴眼,治疗本症100例199只眼,在3个月的疗程中,视力改善的达62.3%。
(2) 麝珠明目散:由麝香、冰片、珍珠及多种软坚散结药物的复方制剂,由福州卢锐明眼药厂生产。
(3) 珍珠明目滴眼液:由珍珠、冰片精制而成,用以治疗本症250只眼,通过3个月的治疗,显效60眼,有效115眼,总有效率70%。
3.22 中成药
1.复明片:口服每次5片,每日3次。本方滋补肝肾,益精明目。适用于肝肾阴虚之内障患者。
2.障眼明片:口服每次4片,每日3次,本方补益肝肾、健脾和中,升阳利窍、退翳明目,适用本病肝肾阴虚、脾胃虚弱证。
3.石斛夜光丸:口服每次1丸,每日2次。本方滋补肝肾,清热明目,用于本病肝肾两亏,阴虚火旺证。
4.明目地黄丸:口服每次6g,每日2次,本方滋阴清热,平肝明目,用于本病阴虚肝热,风火上攻证。
3.3 针灸疗法:可针灸并用,选用补法。选穴:光明、太阳、睛明、攒竹、丝竹空、承位、三阴交,每次4~6穴。著肝肾亏虚加太冲、肾俞、百会、太溪、神阙以滋补肝肾;若脾胃虚弱加脾俞、胃俞、足三里、合谷以补益脾胃、益气养血;若肝热上扰,加胆俞、风池、阳白以清肝泻热;若阴虚湿热加脾俞、三焦俞、膀胱俞、太溪、阴陵泉以养阴清热除湿。
3.4 电离子导入法:采用直流感应电,将珍珠明目滴眼液导入眼内。由于珍珠明目液内阴阳离子均存在,所以每次导人时,正负极交替使用,电流强度0.5~1.5mA,时间30分钟,隔日1次,以5次为1疗程。
❹ 白内障手术需要多少钱
白内障手术的收费在北京市是完全统一的,手术的费用并不高,只有2000-3000块钱左右,但是白内障手术要往眼内植入人工晶状体,这个人工晶状体的价格基本决定了这个手术的价格。按北京招标的情况,使用不同的人工晶体,使白内障手术的收费有非常大的差别,大概在四、五千到三万左右。不同的人工晶体有不同的功能,比如有一些人工的晶状体可以看远看近都可以看,不需要任何的眼镜;有一些人工晶状体可以矫正散光,看远的视力可以更好;有的人工晶状体可以阻挡一些有害的光线,让眼球的视网膜得到更好的保护,所以并不是更贵的人工晶体更适合我们,而是要根据眼球不同的情况来进行选择。具体到临床上实际的情况,比如用通常的、进口的、单焦点的人工晶体,就是用的最多的人工晶体,总费用是手术费加上人工晶体、住院、点药都算上差不多是七、八千块钱,医保报销之后自己负担要3000-4000块钱左右。
由于我们在手术中要安装一个人工晶状体,这个人工晶状体的价格是不一样的,所以整体的手术费用也是不同的,就拿我们医院来举例,如果一个患者想要安装一个3500元左右的进口的可折叠的人工晶体,那么一只眼睛整体的手术费用在9000元左右,但是如果他安装的是一个7000左右的人工晶状体,那么整体的手术费用就会提高,达到12000左右。
所以说,如果患者想要进行白内障手术,这个手术的价格有很大一部分取决于我们在术中安装的人工晶状体的价格,但是通常来说,如果做一只眼睛白内障手术,9000元左右就已经足够了,而且这个人工晶装体的质量也是非常好的,大家可以放心。
❺ 内障的治疗
人参补胃汤(《试效友》) 治劳役所伤,饮食不节,内障昏暗。 黄 人参(各一两) 炙甘草(八钱) 蔓荆子(二钱半) 黄柏(酒拌四遍) 白芍药(各三钱) 上 咀,每服三五钱,冰二盏,煎至一盏,去滓,食远稍热服,临卧。三五服后,两 目广大,视物如童时,觉两脚踏地,不知高下,盖冬天多服升阳药故也。病减住服,候 五七日再服。
此药春间服,乃时药也。 圆明内障升麻汤(即冲和养胃汤。) 黄芩黄连汤 黄芩(酒洗炒) 生地黄(酒洗) 草龙胆(酒洗炒四次,以上各一两) 黄连(去须,酒洗炒,七钱) 上 咀,每服二钱,水二盏,煎数沸,去滓,再煎至一盏,热服。午后、晚间俱不可 服,唯午饭时服之方效。 复明散 治内障。 黄 (一钱半) 生地黄 柴胡 连翘 甘草(炙。各一钱) 当归(二钱) 苍术 川芎 陈皮 (各五分) 黄柏(三分) 水二大盏,煎至一盏,去渣,稍热服,食后。忌酒、湿面、辛热大料之物。 羌活退翳丸(一名地黄丸) 治内障,右眼小 青白翳,大 微显白翳,脑痛,瞳子散大, 上热恶热,大便涩或时难,小便如常,遇天热暖处,头痛睛胀,能食,日没后、天阴则 昏暗。
此证亦可服滋阴地黄丸。 熟地黄(八钱) 生地黄(酒制) 黄柏(酒制) 当归身(酒制) 茺蔚子 丹参(各半两) 黑附子 (炮) 寒水石(生用。各一钱) 芍药(一两三钱) 防己(酒制,二钱) 知母(酒制) 牡丹皮 羌活 川 芎(各三钱) 柴胡(半两或三钱) 上为细末,炼蜜丸,如小豆大。每服五七十丸,空心白汤送下。如消食未尽,候饥 时服之。忌语言,随后以食压之。 东垣《兰室秘藏》方云∶翳在大 ,加葛根、升麻;翳在小 ,加柴胡、羌活,是也。 当归汤(见瞳子散大。) 冲和养胃汤 治内障初起,视觉微昏,空中有黑花,神水变淡绿色,次则视物成二,神 水变淡白色,久则不睹;神水变纯白色。 柴胡(七钱) 人参 当归(酒浸) 炙甘草 白术 升麻 葛根(各一两) 黄 羌活(各一 两半) 白芍药(六钱) 防风(五钱) 白茯苓(三钱) 五味子(二钱) 干生姜(一钱) 上 咀,每服六钱,水三盏,煎至二盏,入黄芩、黄连各一钱,再煎至一盏,去滓,稍 热食后服。 上方因肝木不平,内挟心火,故以柴胡平肝,人参开心,黄连泻心火为君。酒制当 归荣百脉,五味敛百脉之沸,心包络主血,白芍药顺血脉,散恶血为臣。白茯苓泻膀胱之 湿,羌活清利小肠之邪,甘草补三焦,防风升胆之降为佐,阴阳皆总于脾胃,黄 补脾 胃,白术健脾胃,升麻、葛根行脾胃之经,黄芩退壮火,干生姜入壮火为导为使。此方逆 攻从顺,反异正宜俱备。 益气聪明汤 治证同上。
并治耳聋、耳鸣。 黄 人参(各一钱二分半) 升麻(七钱半) 葛根(三钱) 蔓荆子(一钱半) 芍药 黄柏(酒炒。 各一钱) 炙甘草(半钱) 每服四钱,水二盏,煎至一盏,去渣,临睡热服,五更再煎服。 上方以黄 、人参之甘温治虚劳为君。甘草之甘平,承接和协,升麻之苦平微寒,行 手阳明、足阳明、足太阴之经为臣。葛根之甘平,蔓荆子之辛温,皆能升发为佐。芍药 之酸微寒,补中焦,顺血脉,黄柏之苦寒,治肾水膀胱之不足为使。酒制又炒者,因热用 也。或有热,可渐加黄柏,春夏加之,盛暑倍加之,加多则不效,脾胃虚者去之。热倍 此者,泻热黄连汤主之。
泻热黄连汤 治内障证同上,有眵泪 臊。 黄芩(酒炒) 黄连(酒洗) 柴胡(酒炒) 生地黄(酒洗。各一两) 龙胆草(三钱) 升麻(五钱) 每服三钱,水二盏,煎至一盏,去滓,午食前热服。午后服之,则阳逆不行,临睡休 服,为反助阴也。 上方治主治客之剂也。治主者,升麻主脾胃,柴胡行肝经为君,生地黄凉血为臣,为 阳明太阴厥阴多血故也。治客者,黄连、黄芩皆疗湿热为佐,龙胆草专除眼中诸疾为使, 为诸湿热俱从外来为客也。 《干金》磁朱丸 治神水宽大渐散,昏如雾露中行,渐睹空中有黑花,渐睹物成二体, 久则光不收,及内障神水淡绿色、淡白色者。 磁石(吸针者) 辰砂 神曲 先以磁石置巨火中 醋淬七次,晒干,另研极细二两,辰砂另研极细一两,生神曲末 三两,与前药和匀,更以神曲末一两,水和作饼,煮浮为度,搜入前药,炼蜜为丸,如 梧桐子大。每服十丸,加至三十丸,空心饭汤下。 上方以磁石辛咸寒,镇坠肾经为君,令神水不外移也。辰砂微甘寒,镇坠心经为臣, 肝其母,此子能令母实也,肝实则目明。神曲辛温甘,化脾胃中宿食为佐。生用者,发 其生气;熟用者,敛其暴气也。服药后,俯视不见,仰视渐睹星月者,此其效也。亦治 心火乘金,水衰反制之病。久病累发者,服之则永不更作。空心服此,午前更以石斛夜 光丸主之。 按∶此方磁石法水入肾,朱砂法火入心,而神曲专入脾胃,乃道家黄婆媒合婴 之理。 倪生释之,为费词矣。或加沉香半两,升降水火尤佳。 石斛夜光丸 治证同上。 天门冬(焙) 人参 茯苓(各二两) 麦门冬 熟地黄 生地黄(各一两) 菟丝子(酒浸) 甘 菊花 草决明 杏仁(去皮尖) 干山药 枸杞子 牛膝(酒浸。各七钱半) 五味子 蒺藜 石 斛苁蓉 川芎 炙甘草 枳壳(麸炒) 青葙子 防风 黄连 乌犀角(镑) 羚羊角(镑。各半两) 为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服三五十丸,温酒、盐汤任下。 上方羡补药也。补上治下,利以缓,利以久,不利以速也。故君以天门冬、人参、菟 丝子之通肾安神,强阴填精也。臣以五味子、麦门冬、杏仁、茯苓、枸杞子、牛膝、生熟 地黄之敛气除湿,凉血补血也。佐以甘菊花、蒺藜、石斛、肉苁蓉、川芎、甘草、枳壳、山 药、青葙子之治风疗虚,益气祛毒也。使以防风、黄连、草决明、羚羊角、生乌犀之散 滞泄热,解结明目也。阴弱不能配阳之病,并宜服之,此后则顺之治法也。 益阴肾气丸 治证上同。 熟地黄(酒,三两) 生地黄(酒制炒,四两) 当归尾(酒制) 牡丹皮 五味子 干山药 山茱 萸柴胡(各半两) 茯苓 泽泻(各二钱半) 为末,炼蜜丸,如桐子大,水飞辰砂为衣。每服五七十丸,空心淡盐汤下。 上方壮水之主,以镇阳光,气为怒伤,散而不聚也,气病血亦病也。肝得血而后能视, 又目为心之窍,心主血,故以熟地黄补血衰,当归尾行血,牡丹皮治积血为君。茯苓和中 益真气,泽泻除湿泻邪气,生地黄补肾水真阴为臣。五味子补五脏,干山药平气和胃为 佐。山茱萸强阴益精,通九窍,柴胡引入厥阴经为使。蜜剂者,欲泥膈难下也。辰砂为 衣者,为通于心也。然必兼千金磁朱丸服之,庶易效。 滋阴地黄丸 治证同上,眵多 ,者并治。 黄芩 当归身(酒制) 熟地黄(各半两) 天门冬(焙) 甘草(炙) 枳壳 柴胡 五味子(各三 钱) 人参 地骨皮(各二钱) 黄连(一两) 生地黄(酒制,一两半) 为细末,炼蜜丸,桐子大。每服百丸,食后茶汤下,日三服。 上方治主以缓,缓则治其本也。以黄连、黄芩苦寒,除邪气之盛为君。当归身辛温,生 熟地黄苦甘寒,养血凉血为臣。五味子酸寒,体轻浮上,收神水之散大,人参、甘草、地 骨皮、天门冬、枳壳、苦甘寒,泻热补气为佐。柴胡引用,为使也。亡血过多之病,有 热者,亦宜服。 羚羊角汤 治青风内障,劳倦加昏重,头旋脑痛,眼内痛涩者。 羚羊角 人参 玄参 地骨皮 羌活(各一两) 车前子(一两半。) 上为末,以水一盏,散一钱,煎至五分,食后去滓温服。 娄全善云∶此方并后羚羊角散、补肝散、 羚羊角引子,皆以羚羊角、玄参、细辛、羌活、防风、车前子为君。盖羚羊角行厥阴经 药也。丹溪云,羚羊角入厥阴经甚捷,是也。玄参、细辛,行少阴经药也。海藏云∶玄参 治空中氤氲之气,无根之火,为圣药也。羌活、防风、车前子行太阳经药也。如筋脉枯 涩者,诸方中更加夏枯草,能散结气,有补养厥阴血脉之功,尝试之有验。然此诸方,又 当悟邪之所在,若气脱者,必与参膏相半服之;气虚者,必与东垣补胃人参汤、益气聪 明汤之类相半服之;血虚者,必与熟地黄丸之类相兼服之。更能内观静守,不干尘累,使 阴气平伏,方许作效。 杏仁方 治肝肾风虚,瞳人带青,眼多黑暗。润泽脏腑,洗垢开光,能驱风明目。 上用杏仁五枚去皮尖,五更初就床端坐,勿言勿呼,息虑澄神。嚼杏仁一粒勿咽,逐 一细嚼五粒,候津液满口,分为三咽,直入肝肾,惟在久而成功。 羚羊角散 治绿风内障,头旋目痛,眼内痛涩者。 羚羊角 防风 知母 人参 茯苓 玄参 黄芩 桔梗 车前子(各一两) 细辛(三两) 上为末,以水一盏,散一钱,煎五分,食后去渣温服。 又羚羊角散 治绿风内障。 白菊花 川乌(炮) 川芎 车前子 防风(各五钱) 羌活 半夏 羚羊角 薄荷(各二钱半) 细辛(二钱) 上生姜煎服;或为末,荆芥汤调服。 白附子散 补肾磁石丸(俱见目昏花。) 还睛散 治眼翳膜,昏涩泪出,瘀血 肉攀睛。 川芎 草龙胆 草决明 石决明 荆芥 枳实 野菊花 野麻子 白茯苓(去皮) 炙 甘草 木贼 白蒺藜 川椒(炒,去子) 仙灵脾 茵陈(各半两) 上为细末,每服二钱,食后茶清调下,日三服。忌杂鱼肉及热面、荞麦等物。一方,有 楮实子,无仙灵脾、茵陈、枳实三味。 芦荟丸 治黑水凝翳内障,不痛不痒,微有头旋,脉涩者。 芦荟 甘草(各二钱半) 人参 牛胆(各半两) 柏子仁 细辛(各一两) 羚羊角(二两,蜜炙) 上为末,炼蜜丸,如桐子大。空心茶清下十丸。 大黄泻肝散 治乌风。 郁李仁、荆芥(各二钱半) 甘草 大黄(各五钱) 上水煎,食后服。 坠翳丸 治偃月内障,及微有头旋额痛。 青羊胆 青鱼胆 鲤鱼胆(各七个) 熊胆(二钱半) 牛胆(半两) 石决明(一两) 麝香(少许) 上为细末,面糊为丸,如桐子大。每服十丸,空心茶清下。 磁石丸 治雷风内障,头旋,恶心呕吐。 磁石(烧赤醋淬二次) 五味子 牡丹皮 干姜 玄参(各一两) 附子(炮,半两) 上为末,炼蜜丸,如桐子大。食前茶下十丸。 补肝散 治肝风内障,不痛不痒,眼见花发黄白黑赤,或一物二形难辨。 羚羊角 防风(各三两) 人参 茯苓(各二两) 细辛 玄参 车前子 黄芩(炒) 羌活(各一两) 上为末,食后米饮调服一钱。 又补肝散 治圆翳内障。 熟地黄 白茯苓 白菊花 细辛 白芍药 柏子仁 甘草 防风 北柴胡 上水煎,食后服。 补肾丸 治圆翳内障。 巴戟 山药 破故纸(炒) 牡丹皮 茴香(各五钱) 肉苁蓉 枸杞子(各一两) 青盐(二钱半) 上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心盐汤下。 羚羊角饮子(《龙木》) 治圆翳内障,不痛不痒。 羚羊角(三两) 细辛 知母 车前子 人 参黄芩(各二两) 防风(二两半) 上为末,每服一钱,以水一盏,煎至五分,食后去滓温服。 皂角丸(见外障。) 生熟地黄丸(《和剂》) 治肝虚目暗,膜入水轮,眼见黑花如豆,累累数十,或见如飞 虫,诸治不瘥。或视物不明,混睛冷泪,翳膜遮障,内外障眼,并皆治之。 石斛 枳壳 防风 牛膝(各六两) 生地黄 熟地黄(各一斤半) 羌活 杏仁(各四两) 菊花(一斤) 上末,炼蜜丸,如桐子大。每服三十丸,以黑豆三升炒令烟尽为度,淬好酒六升,每 用半盏,食前送下,或蒺藜汤下。 通肝散 治冰翳内障。 栀子 蒺藜(炒) 枳壳 荆芥(各四两) 车前子 牛蒡子(炒。各二钱) 甘草(四钱) 上末,每服二钱,苦竹叶汤食后调下。 八味还睛散 治散翳内障。 蒺藜(炒) 防风 甘草(炙) 木贼 栀子(各四两) 草决明(八钱) 青葙子(炒) 蝉蜕(各二钱) 上末,每服二钱,麦门冬汤调,食后服。 空青丸 治沉翳,细看方见其病最深。 空青(一钱,一方用一铢) 细辛 五味子 石决明(另研) 车前子(各一两) 知母 生地黄 防风(各二两) 上为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服十丸,空心茶汤下。 凉胆丸 治眼状青色,大小 头涩痛,频频下泪,口苦,少饮食,兼治黑花翳。 黄连(洗,不见火) 黄芩 荆芥 龙胆草(各半两) 芦荟 防风(各一两) 黄柏(去皮) 地肤子 (各二钱半) 上为细末,炼蜜和丸,如梧子大。每服二十丸,食后薄荷汤送下。 还睛丸 川芎 白蒺藜 木贼 白术 羌活 菟丝子 熟地黄 甘草(各等分) 上为细末,炼蜜丸,如弹子大。空心熟汤嚼下。 又方 川乌 地黄 白术 茯苓 石决明 杏仁 川芎 菟丝子(各三两) 当归 防风 荆 芥蔓荆子(各半两) 上为末,猪胆汁和丸,如梧子大。每服三十丸,麦门冬汤下。 除风汤 治五风变成内障,头旋偏肿痛,瞳人结白者。 羚羊角 车前子 芍药 人参 茯苓 大黄 黄芩 芒硝(各一两) 上为末,水一盏,散一钱,煎至五分,食后去滓温服。 《本事方》治内障。 白羯羊肝(只用子肝一片,薄切,新瓦上焙) 熟地黄(一两半) 菟丝子 蕤仁 车前子 麦 门冬 地肤子(去壳) 泽泻 防风 黄芩 白茯苓 五味子 杏仁(炒) 桂心(炒) 细辛 枸 杞子 茺蔚子 苦葶苈 青葙子(各一两) 上为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服三四十丸,温汤下,日三服,不拘时候。 张台卿尝苦目暗,京师医者令灸肝俞,遂转不见物,因得此方,眼目遂明。一男子内 障医治无效,因以余剂遗之,一夕灯下语其家曰∶适偶有所见,如隔门缝见火者,及旦 视之,眼中翳膜俱裂如线。张云∶此药灵,勿妄与人,忽之则无验,予益信之,且欲广其传也。 罗汉应梦丸 治内障,及因病赤眼,食咸物而得者。 夜明砂(净) 当归 蝉蜕(洗) 木贼(去节,各等分) 上为末,用羯羊子肝四两,水煮烂,捣如泥,入前药末捣和,丸如桐子大。每服五 十丸,食后熟水下,百日眼如故。 昔日徐道亨奉母至孝,患眼食蟹,遂内障,暗诵般若经,与市得钱米,既侍母,忽 一夕梦罗汉授此方服,眼得复明。 神仙碧霞丹 治内障。 当归 没药(各二钱) 血竭 白丁香 硼砂 片脑 麝香(各一钱) 马牙硝 乳香(各半钱) 黄连(三钱) 铜绿(一两半,为衣) 上为细末,熬黄连膏和丸,如鸡头实大。每用新汲水半盏,于瓷盒内浸,常用每一丸, 可洗四五日,大病不过一月,小病半月,冷泪三日见效。
❻ 遗传性高度近视,散光,度数一直再加,现在800多度,几乎两年多涨200度,又查出有斜视了
用眼不健康度数长得飞快,应该注意用眼健康了老铁。
❼ 如何治疗白内障 K初期的一般用什么方法
药物治疗1.1 药物治疗:药物治疗没有确切的效果,目前国内外都处于探索研究阶段,一些早期白内障,用药以后病惰可能会减慢发展,视力也稍有提高,但这不一定是药物治疗的结果,因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程,它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者,用药后视力和晶状体混浊程度都未改善。近成熟期的白内障,药物治疗更无实际意义了。目前临床上常用的药物不下几十种,有眼药水或口服的中西药,但都没有确切的治疗效果。
手术治疗
白内障手术
1.21 白内障超声乳化术:为近年来国内外开展的新型白内障手术。此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状,然后连同皮质一起吸出,术毕保留晶状体后囊膜,可同时植入房型人工晶状体。老年性白内障发展到视力低于0.3、晶状体混浊在未成熟期、中心核部比较软,适合做超声乳化手术。其优点是切口小,组织损伤少,手术时间短,视力恢复快。
1.22 白内障囊外摘除术:与老式的囊外摘除术不同,它需在手术显微镜下操作,切口较囊内摘出术小,将混浊的晶状体核排出,吸出皮质,但留下晶状体后囊。后囊膜被保留,可同时植入后房型人工晶状体,术后可立即恢复视力功能。因此,白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。
1.23 白内障囊内摘除术:是将混浊的晶状体完整地从眼内取出的一种手术。此手术需要较大的手术切口,因手术时晶状体囊一并被摘除,故不能同时植入后房型人工晶状体。
1.24 术后注意事项:植入人工晶状体后,一般应注意以下几个问题:
① 思想上要重视,不要认为手术后就万事大吉,应加强观察,注意术眼有无疼痛,人工晶状体位置有无偏斜或脱位,眼前节有无炎症渗出,虹膜及瞳孔是否发生粘连等。术后每周去医院检查1次,包括视力、人工晶状体及眼底情况。1个月后遵医嘱,定期复查。
② 术后3个月应避免剧烈运动,尤其是低头动作,避免过度劳累,防止感冒。
③ 术后1个月内每日数次清用激素及抗生素眼药,并且遵医嘱滴用作用较弱的扩瞳眼药,以防止瞳孔粘连。对长期满用激素类眼药者,应注意眼压情况,避免产生激素性青光眼。
④ 保持大便通畅,少吃刺激性食物,忌烟酒,多吃水果及蔬菜。
⑤ 术后3个月应到医院常规检查,并作屈光检查,有屈光变化者可验光配镜加以矫正。一般1个月后可正常工作和学习。
1.25 术后并发症:白内障术后可出现多个并发症,必须根据各个并发症的原因作对症处理。
① 对于切口渗漏引起的浅前房多主张重新缝合切口;如果程度较轻,可通过加压包扎术眼,有时浅前房可以恢复。如果脉络膜脱离伴有切口渗漏时应重新缝合切口,形成前房;如果脉络膜脱离范围较大,脱离区后巩膜切开引流可加速眼压的恢复和脉络膜脱离复位;如脱离范围较小,无明显的切口渗漏,可加强抗炎,加压包扎数天后脱离多能逐渐消失。在瞳孔阻滞的早期可用强的散瞳剂、局部应用皮质类固醇减轻炎症或全身用高渗剂。然而,最根本的措施是重新沟通前后房的交通,虹膜切开术可达到此目的,YAG激光进行周边虹膜切开则更为简便。
② 由于角膜内皮的损害是不可逆的,一旦发生了持续性角膜水肿,角膜光学性恢复有赖于部分穿透性角膜移植术;对于不便行角膜移植的患者,局部可通过高渗剂、配软性接触镜或去除病变区的上皮细胞层后用结膜瓣遮盖来缓解症状。术中应避免器械和人工晶体接触角膜内皮,使用粘弹剂保护角膜内皮,避免长时间冲洗前房;术后尽快处理玻璃体及其他组织与角膜内皮的接触,均可在较大程度上减少术后持续性角膜水肿的发生。
③ 少量前房积血一般数天内自然吸收,积血充满前房伴高眼压则应立即进行前房冲洗。玻璃体积血少量时多能吸收,大量时应进行后段玻璃体切除术。上皮植入前房的治疗效果不好,预后较差,一经诊断,应立即切除病变区切口附近的深层巩膜,并冷冻受累区角膜后面的增生上皮组织,切除受累的虹膜,冷冻或切除受累的睫状体,为确保玻璃体不与角膜粘连还应进行前段玻璃体切除。术后的葡萄膜炎一般应用皮质类固醇、前列腺素抑制剂及散瞳剂等药物多能控制,但需要同时寻找病因,进行病因治疗。
④ 白内障术后一旦怀疑眼内炎,应立即抽吸房水及玻璃体进行细菌或真菌培养和药物敏感试验。用玻璃体切割器切除受累的玻璃体,并向玻璃体腔、静脉和球结膜下注射抗生素。术后青光眼的治疗应局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗。人工晶状体位置异常保守治疗无效时一般均采取手术复位,必要时将人工晶状体取出或更换人工晶状体。YA G激光囊膜切开术是治疗后囊膜混浊最简单有效的方法,如已植入人工晶体,激光切开时应避免损伤人工晶体;此外,也可用穿刺刀从睫状体平坦部进入眼内,将混浊及增厚的中央部后囊膜切开。对视网膜并发症,如黄斑囊样水肿可应用消炎痛、皮质类固醇。而视网膜脱离者当手术治疗。[1]中医治疗3 中医治疗方法
3.1 辨证选方
3.11 肝肾阴虚
治法:滋补肝肾。
方药:杞菊地黄丸(《医级》)加减。枸杞子10g,菊花10g,熟地15g,山萸肉10g,泽泻10g,茯苓10g,菟丝子10g,当归10g,白芍10g,楮实子10g。阴虚有热,加知母、黄柏以滋阴清热;腰膝痠软,加杜仲、桑寄生以益精补肾,强壮腰膝。
白内障示图
3.12 脾肾阳虚
治法:温补脾肾。
方药:明目大补汤(《审视瑶函》)加减,生熟地各15g,白术9g,茯苓15g,党参9g,白芍9g,甘草6g,当归9g,黄芪15g,制附子6g,肉桂6g。脾虚湿停,大便溏薄,去当归,加薏苡仁、扁豆健脾渗湿;四未发凉,改肉桂为桂枝,并加细辛以辛温通阳;完谷不化,纳差者,加焦三仙以开胃化食。
3.13 气血不足
治法:益气补血。
方药:益气聪明汤(《东垣试效方》)加减。黄芪15g,党参9g,葛根15g,蔓荆子9g,炙甘草6g,当归9g,拘杞子15g。心虚惊悸,头晕少寐,加五味子、远志、茯神以养心宁神;若纳滞无味,加枳壳、焦三仙以利气和胃。
3.14 肝热上扰
治法:清热平肝。
方药:石决明散加减。石决明12g,草决明12g,赤芍12g,青葙子12g,木贼12g,荆芥12g,麦冬12g,栀子9g,羌活9g,大黄6g。肝火不盛或脾胃不实者,酌去大黄、栀子;无外邪者,去荆芥,羌活;头痛目涩,生眵流泪,加蔓荆予、菊花、白芷以祛风止泪,清利头目;急躁易怒加柴胡、制香附以疏肝理气。
3.15 阴虚挟湿热
治法:滋阴清热,宽中利湿。
方药:甘露饮(《阎氏小儿方论》)加减。生熟地各15g,麦冬9g,枳壳9g,甘草6g,茵陈15g,枇杷叶9g,石斛9g,黄芩9g。若湿热重,酌去生熟地,加茯苓、厚朴、黄连等健脾清热利湿;若阴虚重,加拘杞子、菟丝予以滋阴补肾。
其他疗法3.2 其他疗法
3.21点药疗法:中药经提炼加工制成眼药水,据临床观察疗效较好,具有广阔的发展前景。
(1) 昆布眼药水:由昆布醇提取,配成0.1%剂量,同时配合三维眼药水(由维生素B10.02g,B20.002g、C0.1g加蒸馏水100ml)滴眼,治疗本症100例199只眼,在3个月的疗程中,视力改善的达62.3%。
(2) 麝珠明目散:由麝香、冰片、珍珠及多种软坚散结药物的复方制剂,由福州卢锐明眼药厂生产。
(3) 珍珠明目滴眼液:由珍珠、冰片精制而成,用以治疗本症250只眼,通过3个月的治疗,显效60眼,有效115眼,总有效率70%。
3.22 中成药
1.复明片:口服每次5片,每日3次。本方滋补肝肾,益精明目。适用于肝肾阴虚之内障患者。
2.障眼明片:口服每次4片,每日3次,本方补益肝肾、健脾和中,升阳利窍、退翳明目,适用本病肝肾阴虚、脾胃虚弱证。
3.石斛夜光丸:口服每次1丸,每日2次。本方滋补肝肾,清热明目,用于本病肝肾两亏,阴虚火旺证。
4.明目地黄丸:口服每次6g,每日2次,本方滋阴清热,平肝明目,用于本病阴虚肝热,风火上攻证。
3.3 针灸疗法:可针灸并用,选用补法。选穴:光明、太阳、睛明、攒竹、丝竹空、承位、三阴交,每次4~6穴。著肝肾亏虚加太冲、肾俞、百会、太溪、神阙以滋补肝肾;若脾胃虚弱加脾俞、胃俞、足三里、合谷以补益脾胃、益气养血;若肝热上扰,加胆俞、风池、阳白以清肝泻热;若阴虚湿热加脾俞、三焦俞、膀胱俞、太溪、阴陵泉以养阴清热除湿。
3.4 电离子导入法:采用直流感应电,将珍珠明目滴眼液导入眼内。由于珍珠明目液内阴阳离子均存在,所以每次导人时,正负极交替使用,电流强度0.5~1.5mA,时间30分钟,隔日1次,以5次为1疗程。