问题分析:
您好,您上面说的两种药现代研究中都是具有增强免疫力和抗衰老的功效
意见建议:
但是这两种药物如果长期服用的话可能对影响到您的阳气升发,所以您要适度饮用。祝您健康!
2. 金银花加蛇舌草半枝莲功效与作用
一、红枣【1】红枣的功效与作用1.抗癌抗癌枣能提高人体免疫力,并可抑制癌细胞。能促进白细胞的生成,降低血清胆固醇,提高血清白蛋白,保护肝脏,红枣中还含有抑制癌细胞,甚至可使癌细胞向正常细胞转化的物质。2.降血压、降胆固醇大枣中的维生素P含量为所有果蔬之冠,其具有维持毛细血管通透性,改善微循环从而预防动脉硬化的作用。还可以调节人体代谢、增强免疫力、抗炎、抗变态反应、降低血糖和胆固醇含量等作用;所含芦丁有保护毛细血管通畅、防止血管壁脆性增加3.保肝护肝大枣能提高体内单核细胞的吞噬功能,有保护肝脏、增强体力的作用;大枣中的维生素C,能减轻化学药物对肝脏的损害,并有促进蛋白质合成,增加血清总蛋白含量的作用。4.预防骨质疏松对防治骨质疏松产贫血有重要作用,中老年人更年期经常会骨质疏松,正在生长发育高峰的青少年和女性容易发生贫血,大枣对他们会有十分理想的食疗作用,其效果通常是药物不能比拟的。5.防治脑供血不足大枣中的黄酮类物质可以防治脑缺血症并对脑缺血所致的脑组织超微结构损伤有保护作用。6.防治心血管病大枣中含有丰富的维生素C、维生素P,对健全毛细血管、维持血管壁弹性,抗动脉粥样硬化很有益;大枣中含有cAMP,其药理作用表现为改善人体微循环,扩张冠状动脉,增加脑和心脏的供血量,减慢心律,降低心肌耗氧量而改善缺血心肌的代谢,故可防治心脑血管病。7.恢复体力对病后体虚的人也有良好的滋补作用。8.预防胆结石鲜枣中丰富的维生素C,使体内多余的胆固醇转变为胆汁酸,胆固醇少了,结石形成的概率也就随之减少。【2】红枣的营养价值鲜枣有较高的热量,主要源于所含的碳水化合物约23%~28%。2.鲜枣含有丰富的膳食纤维,维生素和微量元素,大枣中的维生素P含量为所有果蔬之冠。脂肪,淀粉,芦丁,尼克酸以及矿物质。干枣所含的矿物质和热量为鲜枣的2~3倍。二、铁树【1】铁树花能治很多疾病。下面简单介绍下; 1、治肺结核咯血,先兆流产,月经过多,尿血,痔疮出血,肠炎菌痢,风湿骨痛,跌打肿痛:红叶铁树干花三至五钱,水煎服。 2、咳嗽咯血:铁树花15~30克,冰糖适量,烛汤服。 3、月经闭止或月经过多:铁树叶烧存性,研末,每服3~6克,黄酒送服。 4、铁树含铁树素及新铁树素甲、乙,具有抗癌活性。叶为收敛药,有止血之功。花为镇咳镇痛药。根用作滋养强壮药,发现有抗癌作用。 5、妇女卵巢肿瘤,胃癌,呕吐反胃:铁树叶约90至120克,红枣7~10个,煮汤服,疗程一个月。【2】其他作用: 1、叶:收敛止血,解毒止痛。用于各种出血,胃炎,胃溃疡,高血压,神经痛,闭经,癌症。 2、花:理气止痛,益肾固精。用于胃痛,遗精,白带,痛经。 3、种子:平肝,降血压。用于高血压。 4、根:祛风活络,补肾。用于肺结核咯血,肾虚牙痛,腰痛,白带,风湿关节麻木疼痛,跌打损伤。三、半枝莲【1】半枝莲的作用:1、抑菌作用。半枝莲50%煎剂用平板挖沟法,对金黄色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌有抑制作用。2、解痉祛痰作用。本品所含的红花素有较强的抗由组胺引起的平滑肌收缩作用,并有较好的祛痰作用。3、抑瘤作用。用美蓝氏试管法筛选试验表明,本品对急性粒细胞型白血病细胞有很轻度的抑制作用;用细胞呼吸器法筛选实验表明,对急性粒细胞型白血病血细胞的抑制率大于75%。4、免疫调节作用。本品所含的多糖在体外可促进ConA诱导的小鼠脾细胞淋巴细胞转化,其最适浓度为400r/ml。Sc给药1周后可明显提高小鼠外周血淋巴细胞中酯酶阳性细胞的百分率,促进DNCB诱导的迟发型变态反应。但大剂量给药(200mg/kg)可抑制小鼠胸腺指数,对脾指数无影响。5、醇制剂(200毫克/毫升)在肿瘤组织培养液内对从人体采取的直肠癌、结肠癌等的癌组织均有意气风发癌作用;水煎剂对培养稳定宫颈癌细胞株分离的Hela细胞有破坏作用。6、用细胞呼吸器法实验对白血病细胞有75%以上的抑制率。7、醇制剂对移植性小鼠肉瘤S-180、艾氏腹水癌、脑瘤-22均有抑制其生长的作用。8、浸剂对动物作静脉注射有降压作用;经口给予则未产一同样作用。9、浸液的乙醚提取物经动物实验有利尿作用。10、其它作用:抑制ATP生成:本品所含的黄芩素具有抑制吲哚-3-乙酸氧化酶与ATP生成。抑制幼虫的生长:并能Heliothiszea幼虫的生长。对血管作用:黄芩素甙有增加脑血流量,降低脑血管阻力,提高血脑屏障通透性,以及对抗由二磷酸腺工苷引起的血小板凝聚作用【2】半枝莲的功效:半枝莲为唇形科植物半枝莲的干燥地上部分,具清热解毒、活血祛瘀、消肿止痛、抗癌等功能。现在主要与白花蛇舌草配合使用,用来延长肠癌患者的生存寿命。同时,半枝莲清热,解毒,散瘀,止血,定痛,治吐血,鼻出血,血淋,赤痢,黄疸,咽喉疼痛,肺痈,疔疮,瘰疬,疮毒,癌肿,跌打刀伤,蛇咬伤。四、白花蛇舌草【1】白花蛇舌草的功效1.清热解毒(肺热咳嗽、咽喉肿、肠痈、无名肿毒、蛇伤、疔疮)2.清热利湿(湿热黄疸、湿热淋、湿热痢疾)3.清热散瘀(瘰疬、癌肿)4.小儿疳积。清热解毒,消痈散结,利尿除湿.现代还用于治疗多种癌症.药性]甘、淡、寒。归胃、肝、肺、大肠、膀胱经。[药效]败毒抗癌、消炎退肿、清热利湿。【2】白花蛇舌草的作用1.抗肿瘤作用在体外(相当生药6克/毫升)对急性淋巴细胞型、粒细胞型、单核细胞型以及慢性粒细胞型的肿瘤细胞有较强抑制作用(美蓝试管法);用瓦氏呼吸器测定,对前二者的抑制作用亦较强。2.抗菌、消炎作用体外抗菌作用并不显著,只对金黄色葡萄球菌和痢疾杆菌有微弱作用。观察煎液对正常和人工阑尾炎兔的网状内皮系统吞噬功能和白细胞在体内外吞噬活力的影响,认为其抗炎作用,是刺激网状内皮系统增生和增强吞噬细胞活力等因素所致。3.抑杀肝癌细胞的作用在体内不但能抑制小鼠移植性S-180实体瘤的生长,而且与环磷酰胺合用,可明显改善环磷酰胺所致的免疫器官萎缩和造血系统的损伤。显微镜观察发现,此时癌组织周围有淋巴细胞、中性粒细胞浸润,淋巴结、脾、肝中网状内皮细胞亦显著增生。以上说明白花蛇舌草在体内、外均有抗癌作用。4.影响T细胞的功能T淋巴细胞介导的细胞免疫在机体抗肿瘤中的作用早已被关注,能在保存自身的前提下直接杀伤癌变细胞及其它各种异己分子;通过辅助B淋巴细胞产生抗体,增强机体体液免疫功能;受抗原或非特异性促有丝分裂素激活后,可产生各种具有免疫增强作用和抗癌效应的淋巴因子。白花蛇舌草提取物能激活T淋巴细胞,使其释放干扰素,杀死肿瘤细胞,具有抗突变、抗烟焦油对淋巴细胞DNA的损伤和增强人体非特异性免疫功能的作用。5.减肥作用白花蛇舌草250克,半枝莲250克,冰糖适量,将药材放入锅内大火煮沸后,改小火煮1~2小时,加入冰糖即可。6.增强免疫力白花蛇舌草能增强机体的自身免疫能力。还能抑制肿瘤细胞的生长、对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、肺炎球菌等病菌都有抑制作用。【3】白花蛇舌草的药用作用1.治疗胃炎白花蛇舌草对胃炎的治疗效果较好,尤其是治疗浅表性胃炎白花蛇舌草50克,元胡索10克,加水250~300毫升,煮沸后煎30分钟即可,每剂煎两次,分3次饭前服,20天为1疗程。治疗浅表性胃炎效果较好。2.治疗肝炎白花蛇舌草、丹参、板蓝根治疗急性黄疸型肝炎疗效显著。白花蛇舌草、金钱草、益母草,加水浓煎去渣取汁服用,治疗急性病毒性肝炎疗效满意。白花蛇舌草、白茅根、丹参、党参水煎服,以餐后服药为宜,每连服几剂后停药2-3天,再续服,并适当加减,对治疗急性病毒性肝炎的效果也佳。特别需要提醒的是,各方药剂量及服法要严格遵从医嘱。3.治疗良性甲状腺结节白花蛇舌草30克,赤芍15克,桔梗6克,红糖10克,长期服用有良好效果。4.治疗痤疮白花蛇舌草20—30克,麦冬、生地各15-20克,玄参10-15克,每日1剂,水煎两次,共500毫升,分两次服,药渣可加水1000~2000毫升煎液,待温后洗患处,每日3~4次。治疗期间忌用化妆品及其他药物。5.治疗顽固性外阴湿疹白花蛇舌草、苍术、土茯苓各30克,艾叶20克(后下),加水1500毫升,浸泡10~15分钟,用文火煎煮20分钟,滤液待温度适宜坐浴熏洗外阴10-15分钟,每晚1次,15次为1疗程,治疗1-2个疗程。疗效满意。6.治疗小儿肺炎用白花蛇舌草注射剂,每次肌肉注射2毫升(含4克生药的有效成分),婴儿减半,每日2次,疗程5~7日。治疗112例,痊愈52例,近愈25例,好转17例,无效12例,死亡6例,平均住院7.98天。7.治疗阑尾炎取鲜白花蛇舌草1两(干品5钱),水煎服,每日2次。小儿酌减。症状较重者可增至2~3两。个别腹胀严重者加用水针或新针治疗,中毒症状较重者兼用补液并禁食。8.治疗输精管结扎术后副睾郁积症在常用的精索封闭及中西药物治疗的基础上,加用白花蛇舌草(每日1两煎服,一般3~4周为一疗程,最长者服10周以上),可提高疗效;特别对单纯性副睾郁积症效果更为明显。9.治疗毒蛇咬伤取本品5钱,以白酒半斤煮沸3~5分钟,去渣,以2/3口服(1日分2~3次服完),1/3外敷伤口。敷药时先吸出伤口毒血,清洗消毒后用消毒棉垫覆盖包扎,然后将药酒浇湿敷料(以保持湿润为度)。若不能饮酒者,可用清水煎煮,沸后再加入适量白酒,但一般仍以白酒煮为佳。对水肿顽固不退,病情严重及伤口感染者,适当加用其它中草药及抗菌素;对于轻型戒中型病例,单用本法治疗即可。据19例观察,一般用药3~6剂即获痊愈。10.治疗盆腔炎、附件炎用白花蛇舌草1.5两,配以入地金牛(两面针)3钱,或再加穿破石(苌芝)3钱,水煎服,每日1剂。77例患者治疗后,4例无效,余均痊愈。11.治胆道疾病曾用白花蛇舌草、茵陈、金钱草各1两制成利胆合剂,治疗胆石症等胆道疾患共10例,其中9例腹痛、黄疸、发热等症状平均2.2天获得缓解;3例胆总管造瘘术后的患者,服药后胆汁量成倍增加,胆汁沉渣排出很多,黄疸指数逐渐下降,提示利胆合剂具有明显的利胆与排石作用。【4】肿瘤科应用1.肺癌用黄芪、鱼腥草、白花蛇舌草、半枝莲各30g,党参、生地、生薏苡仁、丹参各15g,随症加减,每日1剂,水煎分3次服,8周为1个疗程,2个疗程后病情明显改善。2.胃癌白花蛇舌草60g,加党参、白术、莪术、三棱、佛手、龙葵各20g,熬成膏,每日3次冲服,3个月为1个疗程。治疗后患者生存质量改善,生存期延长。3.肝癌玳瑁、白花蛇舌草各30g,鳖甲、龟板、太子参、石斛各20g,夏冬、丹参、茜草根各15g,随症加减,每日1剂水煎服,症状缓解后改为每周2剂,治疗后生存期延长。4.直肠癌用白花蛇舌草150g,蚤休、槐米各10g,每日1剂水煎服,加服复方阿胶浆,服药20日后症状减轻,2年后直肠镜检查顺利,肿块明显减小。
3. 中医哪位看骨髓瘤最好
徐文江 廊坊市中医医院血液科副主任中医师
多发性骨髓瘤(MM)是以浆细胞恶性增生,分泌单克隆免疫球蛋白,并伴有正常免疫球蛋白减少以及广泛溶骨病变和骨质疏松为特征的肿瘤。本病多见于中老年人,故西医治疗模式,不主张大剂量化疗,以常规化疗为主要手段,一般情况下,化疗持续一年,患者进入平台期,此时疾病无进展,但继续化疗可继发MDS 或急性白血病,不继续化疗会复发,致使重新治疗。还有一些患者在初治过程中仍发生疾病进展,或尽管处于稳定状态,但对诱导治疗无反应,继用原方案仍发生疾病进展者,称为原发耐药;还有一些患者浆细胞快速增长,不断复发,造成恶化,生存期缩短。鉴于上述情况,如何有效的控制病情,使MM 及早进入平台期,且较长时间处于稳定状态,是临床重点研究的问题。在临床实践中发现有些患者常规化疗并不能有效的控制浆细胞及减轻骨损害和骨痛症状,采取中西医结合方法利用个体化疗方案杀伤骨髓瘤细胞的同时,采用益气解毒补肾活血中药,协同化疗作用控制浆细胞的反弹,使之稳定在平台期,并有效地控制溶骨病变,促使成骨细胞的产生,使骨病症状得以缓解。同时解毒活血中药还可抑制促骨髓瘤细胞生长因子,从另一个途径使止痛细胞分化生长,同时具有免疫调节作用。通过治疗大部分患者可获得长期缓解,并能迅速控制骨痛等症状,使患者生存质量得到提高。
一、中医病因病机:
由于古今认识的差异以及多发性骨髓瘤临床表现的多样化,至今中医对本病的认识尚不够统一,综合诸医家的论述,一般认为本病多属中医“腰痛”、“骨痹”、“虚劳”等范畴。其病因病机主要由于六淫、饮食、情志、房劳等因素使阴阳气血失调,脏腑亏损,致气血失和,痰瘀互结,热毒内蕴而成。痰瘀搏结,痹阻经络,经脉筋骨失于濡养而致骨痹、周身痛;老年人肾精亏虚,或病久气血不足,肝肾失调,脏虚毒瘀,故腰痛、贫血;热毒内蕴,耗伤气血亦可致发热、贫血。
二、中医诊断要点:
(一)临床表现
多发性骨髓瘤早期症状不明显,有的甚至无自觉症状,当出现症状时,其临床表现也是多种多样,常见的有:
1、骨骼疼痛:为多发性骨髓瘤最主要的症状。疼痛程度一般由轻到重,初起为间歇性微痛,随着病情的进展而发展为连续性剧痛。疼痛部位以腰背部脊椎为最多,其次为胸肋、四肢。少数患者可无疼痛,而较多患者以骨骼疼痛为首发症状。疼痛的突然加剧常发生了病理性骨折。
2、骨骼肿物:多在扁骨,尤以胸骨、肋骨、头颅骨、下颌骨等处多见。
3、发热:多发性骨髓瘤患者常有不同程度的发热。部分病人以此为首发症状,但多数为晚期表现,主要由于机体免疫缺损,感染引起。
4、贫血:多发性骨髓瘤约1/3病人有头晕、心悸、乏力、消瘦等贫血症状,有的以此为首发症状。
5、出血:少数病人可出现消化道、牙龈、鼻腔、皮肤出血。或月经过多,也有以出血为首发症状。
6、共他:本病晚期可出现消化、呼吸、泌尿、神经等系统的症状和恶心、呕吐、腹痛腹泻、咳嗽气短、截瘫、大小便失禁等。
(二)实验室检查
1、红细胞及血红蛋白均低于正常值,约90%的患者有不同程度的贫血,1/3患者血红蛋白<7g%;血涂片可见到中晚细胞。
2、白细胞减少,约40%的患者白细胞低于正常值。
3、红细胞沉降率>20mm/h.
4、骨髓穿刺涂片检查骨髓象内骨髓瘤细胞一般>1.0%.少数患者不易检出,当临床高度怀疑本病时,应进行多部位穿刺,因肿瘤的分布并不均匀。
5、白蛋白和球蛋白比例常倒置。
6、血清蛋白电泳常在r或β部位出现高峰,这些高峰所代表的球蛋白称之为M成份。
7、尿检查表现为蛋白尿、镜下血尿,具有一定特异性意义的是尿中可有凝溶蛋自(本周蛋白)。
8、x线检查表现为多发性圆形或椭圆形穿凿样溶骨性病变,周围无骨膜反应、多见于颅骨、盆骨、肋骨和脊椎,骨质疏松,常发生病理性骨折。
总之,本病诊断主要根据临床表现和实验室检查,其中骨髓象内的骨髓瘤细胞>10%,x线检查有溶骨性损害,血清蛋白电泳M蛋白,尿凝溶蛋白阳性具有决定性意义。
三、中医辨证治疗:
本病临证,首当辨别虚实,虚责之肝肾、气阴,实则热毒、痰凝、血瘀、络阻。临床往往虚实夹杂,当分清孰轻孰重,决定补肾、益气养阴,解毒、化痰、祛瘀、通络等药物用药多少及用量大小;其次肾虚的辨证中,多以肾阴虚为主,伴有阳虚者,治疗本阴中求阳原则,补肾益阴同时佐温阳散寒药物,肝肾同源,治疗中应兼补肝阴、调肝气、补肝血;再次解毒化痰祛瘀药物,有一定的毒性及付作用,临证当根据病人的体质情况,佐益气、健脾药物。
1、瘀热阻络证:
主证:胸胁疼痛,腰痛尤甚,轻则俯仰不便,重则痛剧而活动受限,面色黧黑,或萎黄无泽,发热口干。舌质紫暗,舌苔黄腻或薄苔,脉象细数或弦。
治法:补益肝肾、活血通络。
方药:芍药二白汤加减(《中医杂志》1981,5:26)
赤芍15g,白芍15g,桃仁9g,制狗脊15g,炒续断15g,补骨脂9g,白花蛇舌草30g,鸡血藤30g,公英15g,徐长卿15g,炒桑枝12g,川石斛9g,胆南星5g,炒谷芽12g.
热甚加蛇莓、连翘,痛甚加炙乳没、延胡索、地龙等。
分析:本方主要由补益肝肾强筋骨、活血通络而止痛以及清热解毒抗肿瘤三方面药物组成,其中狗脊、续断、补骨脂补益肝肾,强壮筋骨;赤芍、白芍、丹参、桃仁、鸡血藤、炒桑枝、徐长卿活血祛瘀,通络止痛;白花蛇舌草,公英清热解毒,并抗肿瘤;辅以胆南星清火化痰、专治痰入经络所引起的各种证候,并有抗肿瘤作用;石斛、谷芽则生津和胃。主要功效为补益肝肾、活血通络,意在标本兼顾而治疗多发性骨髓瘤本虚标实之证。
2、气阴两虚证:
主证:面色少华,头晕乏力,心悸气短,自汗盗汗,口干而渴,或有潮热,骨痛酸软,腰酸肢肿,舌质淡红,苔少乏津,或舌胖苔薄,脉象细弦。
治法:益气养阴,补益肝肾。
方药:黄芪枸杞汤加减(《辽宁中医杂志》1986,12:19)
黄芪30g,北沙参30g,狗脊12g,枸杞子12g,续断12g,生地15g,熟地15g,)川石斛15g,麦冬15g,补骨脂15g,白蒺藜15g.
分析:主方重用黄芪、北沙参而益气养阴,石斛、麦冬助北沙参养阴生津而止渴;生熟地、枸杞子补血滋阴而善肝益肾;狗脊、续断、补骨脂益肾而强筋骨;白蒺藜平肝疏肝而除晕。
3、热毒炽盛证:
主证:高热不解,口干气促,鼻衄齿衄,骨骼疼痛,舌绛起刺,脉象细数。
治法:清营泄热、凉血解毒。
方药:凉血解毒汤加减(《中医杂志》1981,(5):26)
鲜生地30g,鲜茅根(去芯)30g,凉膈散15g(包煎),全瓜蒌12g,炒丹皮9g,赤芍9g,银花9g,连翘9g,大青叶9g,知母9g,人中黄5g.
分析:本方由凉膈散合犀角地黄汤加减而成,凉膈散清热解毒,泻火通便,通过下的手段而达清的目的,能泻上中二焦之邪火,清胸膈之炽热;犀角地黄汤中的犀角,虽药效颇佳,但价格昂贵而货源日少,故弃而不用,改用鲜茅根、大青叶与生地、丹皮、赤芍合用,清热解毒,凉血散瘀;辅以银花、连翘、知母、人中黄,增强清热解毒的功效,全瓜蒌化痰散结,润肠通便,兼抗肿瘤。
附:为了提高疗效,在临床上一般多采取化疗与中医药结合的方法进行治疗多发性骨髓瘤。
1、化疗期间应用中医药配合化疗:
化疗期间配合中医药治疗,此法可增强化疗的效果,减少化疗的毒付作用,恢复骨髓造血功能,提高免疫机能,此阶段中医治疗以补气阴、健脾为主,活血化痰为辅,基本处方为:太子参、黄芪、女贞子、枸杞子、五爪龙、金鹊根、灵芝、绞股蓝、浙贝、丹参、当归、半夏、生苡仁、山甲珠。或配合苦参硷、六神丸、犀黄丸等。
2、化疗后间歇期配合中药治疗:
有些病人化疗期间胃肠反应较大,不宜服用中药,应在骨髓恢复后积极配合中药治疗,此期间中药的作用旨在不间断的打击骨髓瘤细胞,消灭残存的骨髓瘤细胞,不让其死灰复燃。此阶段中医药以解毒祛瘀为主,益气养阴补肾为辅,基本处方为:白花蛇舌草、猪殃殃、水红花子、狗舌草、冬凌草、鳖甲、三七、全蝎、桃仁、红花、西洋参、黄芪、女贞子、旱莲草、麦冬、天冬、炒杜仲、川牛膝、薏苡仁、生山药。并可配合反应停、维甲酸、干扰素等应用。
3、中医药治疗多发性骨髓瘤并发症:
(1)骨痛、骨质疏松:病机为肾虚邪毒瘀阻,经脉失养所致,治以补肾解毒祛瘀、强筋壮骨。用药原则:偏于肾阳虚者应选用温肾补阳之品,如补骨脂、鹿角霜、狗脊、细辛、杜仲、巴戟天;偏于肾阴虚者应选用滋阴补肾泻热之品,如生熟地、龟板、鳖甲、枸杞子、女贞子、石斛、青蒿、白薇;两种类型均可加用强筋壮骨之品,如千年健、川断、桑寄生、五加皮、鹿含草。还应加入化痰活血通络之品,如僵蚕、胆南星、全蝎、穿山甲、地鳖虫、姜黄、五灵脂、牛膝、骨碎补、血竭、马钱子等。
(2) 蛋白尿:其病机为脾肾亏虚、封藏失职所致,治以调补脾肾、益气固摄。常用药物:人参、黄芪、紫河车、肉苁蓉、巴戟天、菟丝子、桑椹子、枸杞子、怀山药、山芋肉、莲子、金樱子、玉米须等,脾气健运,统摄有权,肾气充沛,精关得固。若蛋白尿经久不消,缠绵难愈,可加用三七、益母草、白芨等。伴有血尿者,可加白茅根、藕节、仙鹤草、茜草、苎麻根;伴尿素氮、肌酐升高可加滑石、车前草、扁蓄、石苇、大黄、土茯苓、泽兰等。
4. 红斑狼疮的治疗方法
红斑狼疮中医治疗方法
中医疗法
(1)盘状红斑狼疮:
①气血淤滞型:
治法:活血化瘀,软坚散结。
方药:秦艽10g、乌蛇10g、漏芦10g、黄芪10g、丹参15g、鸡冠花10g、玫瑰花10g、鬼箭羽15g、凌霄花10g、白术10g、女贞子15g、白花蛇舌草30g。也可服用秦艽丸、散结灵配合交替用。
②阴虚火旺型:
治法:养阴清热,活血化瘀。
方药:南北沙参各15g、石斛15g、元参15g、佛手参15g、黄芪15g、干生地15g、丹参15g、花粉15g、赤芍15g、紫草15g、鸡冠花10g、黄连10g。也可选用六味地黄丸、知柏地黄丸、当归丸、大补阴丸等。
单味中草药:可用青蒿30g/d,煎服或浸膏片(每片合生药1g)3次/d,每次10~15片。昆明山海棠去皮(每片50mg),每次2~4片,3次/d;雷公藤多甙3次/d,30~60mg/d。
(2)亚急性皮肤型红斑狼疮:方药:凌霄花10g、鸡冠花10g、玫瑰花10g、野菊花10g、白术10g、伏苓10g、女贞子15g、菟丝子15g、地骨皮15g、青蒿15g、鸡血藤15g、白花蛇舌草30g。
中草药可服昆明山海棠或雷公藤,用法及用量参见盘状红斑狼疮治疗。
(3)系统性红斑狼疮:
①毒热炽盛型:
治法:清营解毒,凉血护阴。
方药:解毒凉血汤加减。
羚羊角粉0.6g(分冲)、双花炭15g、生地炭15g、板蓝根30g、白茅根30g、元参15g、花粉15g、石斛15g、草河车15g、白花蛇舌草30g。高热不退者可加犀角粉或羚羊角粉,安宫牛黄散;神昏谵语加马宝或蛇胆陈皮末;心力衰竭加西洋参或白人参;红斑明显加鸡冠花、玫瑰花、凌霄花。
分析:此型见于红斑狼疮急性活动期。羚羊角粉归肝、心经,平肝熄风,清热解毒;双花炭解血分毒热;生地炭、白茅根清热凉血养阴;板蓝根、草河车、白花蛇舌草清热解毒;元参、花粉、石斛护阴。
②气阴两伤型:
治法:养阴益气,活血通络。
方药:南北沙参各15g、石斛15g、元参30g、玉竹10g、党参15g、生黄芪30g、当归10g、丹参15g、鸡血藤15g、秦艽15g、乌蛇10g。持续低烧加地骨皮、银柴胡;月经不调加益母草、泽兰;心悸加紫石英、合欢花;头晕头痛加茺蔚子、钩藤、川芎、菊花。也可服用八珍益母丸,养阴清肺膏。
分析:此型临床也较为常见,往往是在高热之后出现,常常有全血细胞减少,血沉较快。南北沙参、石斛、元参、玉竹养阴清热;党参、生黄芪、当归补气养血;丹参、鸡血藤、秦艽、乌蛇活血通络。
③脾肾两虚型:
治法:健脾益肾调和阴阳。
方药:黄芪15~30g、党参15g、太子参15g、白术10g、茯苓10g、熟地15g、女贞子15g、菟丝子15g、车前子15g、仙灵脾10g、肉桂10g、丹参15g、鸡血藤30g、草河车15g、白花蛇舌草30g。全身水肿加用海金沙、抽葫芦、仙人头;腰疼加川断、杜仲;腹胀胁痛加厚朴、陈皮、香附;尿闭加肾精子。也可服用滋补肝肾丸,黄精丸、六昧地黄丸。
分析:此型狼疮实验室检查常有尿液异常,严重的肾功能异常,多见于狼疮性肾炎。若病至后期,因肾阳久衰,阳损及阴,可出现肾阴虚为主的病证;七情内伤,肝郁日久化热耗伤肝阴,二阴俱损则出现肝肾阴虚的一派证候。黄芪、党参、太子参、白术、茯苓健脾益气;熟地、女贞子、菟丝子、车前子益肾;仙灵脾、肉桂温阳利水;丹参、鸡血藤活血化瘀;草河车、白花蛇舌草清热解毒。阴虚明显者加沙参、麦冬、石斛等。
④脾虚肝郁型:
治法:健脾舒肝,活血理气。
方药:白术10g、茯苓15g、柴胡10g、枳壳10g、陈皮10g、厚朴10g、茵陈30g、薏米30g、五味子10g、赤芍10g、丹参15g、白花蛇舌草30g。
分析:此型属红斑狼疮肝损害,有的医家称为邪热伤肝型。方中白术、茯苓健脾益气;柴胡、枳壳、陈皮、厚朴舒肝理气;茵陈、薏米清利湿热;五味子敛阴;赤芍、丹参活血养血;白花蛇舌草解毒。
⑤风湿痹阻型:
治法:祛风湿宣痹,温经活血通络。
方药:黄芪15g、桂枝10g、白芍15g、秦艽15g、乌蛇10g、丹参15g、鸡血藤15g、天仙藤15g、首乌藤15g、女贞子15g、草河车15g、白花蛇舌草30g。
分析:此型以皮肤红斑结节及关节疼痛为主证,方中黄芪、桂枝温经益气;秦艽、乌蛇、天仙藤驱风行痹;丹参、鸡血藤、首乌藤养血活血通痹;白芍、女贞子养血益肾;草河车、白花蛇舌草解毒。痛重时可加制川乌、制草鸟。诸药共成益气温经,和营通痹之功。
临床可根据病情进行加减。如肝病者加柴胡、茵陈;血瘀者加郁金、川芎、桃仁、红花;血虚者加当归、白芍;气虚者重用黄芪、党参;脾虚者重用茯苓、白术;肺阴虚者加天冬、麦冬;血热者加茜单、白茅根;肾阳虚者加肉桂、附子;盗汗者加生牡蛎、浮小麦,重用黄芪。
单方成药:
A.常用者有雷公藤及昆明山海棠:二药均为卫矛科植物,具有祛风利湿,舒筋活络,活血化瘀作用,同时也具有抗炎和免疫抑制作用,对皮疹、关节痛、浆膜炎及肾炎均具有较好的治疗作用。副作用为月经减少或闭经,肝功能损伤,白细胞减少等。
雷公藤多甙片:单用于轻型病例或在皮质类同醇激素减量过程中加用。40~60mg/d,3次/d,饭后服,注意副作用。
复方雷公藤(三藤糖浆:雷公藤、鸡血藤、红藤)治疗也有报道。
昆明山海棠:适应证同上,9片/d,3次/d。
B.丹参:对肢端动脉痉挛及皮损疗效较为明显。丹参注射液1~2支肌注,1~2次/d。或复方丹参注射液10~20ml加于5%葡萄糖溶液500ml中,静脉滴注,1次/d。
C.黄芪:可增强细胞免疫功能,30~90g/d,煎服,疗程6~12个月。
D.中成药如秦艽丸、滋补肝肾丸、养血荣筋丸、八珍丸、六味地黄丸、黄精丸、乌鸡白凤丸、定坤丹、养阴清肺膏、牛黄清心丸、健身宁等,可根据不同情况选择使用。
4.中医及中西医结合疗法 近年我国在探索SLE的中医及中西医结合方面已取得一些成就,及时合理的进行中西医结合治疗,不仅对提高患者免疫功能,延长缓解期,巩固疗效有良好功效,而且可减少皮质类固醇激素及免疫抑制剂的用量和副作用,并有利于以后撤除此类药物。目前中西医结合治疗SLE大多采用辨病与辨证相结合的方式,在具体运用方面我们是:
(1)对病情处于急性活动期,重要脏器(肾、心、中枢神经系统)受累,症状较重、并有高热等全身症状者,以皮质类固醇疗法及支持疗法为主,以迅速控制病情,同时并用中药。症状缓解,病情稳定,各项化验指标改善后,逐渐减少皮质类固醇用量。
(2)亚急性病人如就诊时仍在应用皮质类固醇药或其他免疫抑制剂时,除继续应用外,加用中药以加强疗效,并根据临床症状及各项化验指标的改善情况,逐渐减少皮质类固醇剂量,最后完全撤除,以中药取代并作为维持用药。
(3)对病情较轻,未有明显的内脏受累的活动情况,以中药为主,基本上不给皮质类固醇或其他免疫抑制剂,严密观察,定期做化验检查,如发现有活动症状时,则酌加皮质类固醇制剂。外用黄连膏、清凉膏、化毒散膏等
红斑狼疮西医治疗方法
(一)治疗
LE的治疗原则:个体化。迄今为止,LE的治疗尚无固定的模式,治疗方案的选定要因人、因何脏器损害、因病变程度而定。尤其是对SLE应以尽可能少的糖皮质激素(以下简称激素)等免疫抑制剂达到控制病情的目的。
1.CLE 原则上CLE不系统应用激素,系统治疗以抗疟药为首选。
(1)CCLE:局限性DLE可外用激素霜剂或软膏,封包疗法效果更好;氯喹(Chloroquine,CQ)0.25g/d或羟氯喹(HCQ)0.2~0.4g/d口服,为减少氯喹/羟氯喹(CQ/HCQ)在视网膜的积聚可每周服5天,停2天;如疗效不佳,还可采用局部激素注射。播散性DLE除外用药物外需口服氯喹(CQ)或羟氯喹(HCQ),经氯喹(CQ)或羟氯喹(HCQ)治疗无效可改用沙利度胺(沙利度胺),75mg/d,最高可150mg/d。LEP的治疗可局部注射激素并联合以上1种药物。
(2)SCLE与DLE不同的是SCLE必须系统用药。首选氯喹(CQ)或羟氯喹(HCQ),如氯喹(CQ) 0.5g/d,一周后改为0.25g/d;羟氯喹(HCQ) 0.4g/d。虽然SCLE的发病较DLE急,但经抗疟药治疗后均能较快恢复。如有中度以上热和全身症状较重时可予以小剂量激素。
(3)ACLE:ACLE多为SLE的皮肤表现,其治疗参见SLE。
2.SLE 对全身症状轻、仅有皮疹、关节炎、轻度胸膜炎的SLE患者可不用激素,仅用抗疟药和非类固醇类解热镇痛药(NSAIDs)治疗(表4),但对全身症状重、有明显脏器损害的患者则必须用激素和(或)其他药物。
(1)皮质类固醇激素:激素仍是SLE治疗首选药物,适用于急性活动性病例。除严重的血液系统损害和中枢神经LE需要大剂量激素(≥60mg/d的泼尼松)外,一般采用泼尼松0.5~1.0mg/(kg d)或相当此剂量的其他激素,以能否有效控制发热作为制定激素剂量的标准。当急性活动性SLE在临床和实验室指标如发热、血沉、贫血和粒细胞减少、血小板减少及蛋白尿等得到良好控制后(约2~4周)即应考虑减药。开始时可快些,当减少至初始剂量的1/2时应缓慢。如有活动倾向如血沉增快、关节疼痛及原有脏器损害加重时应即时加量,至少增加1/3量。如明确活动应加1/2量或恢复原治疗剂量或更高。多数患者经6~12个月后可减至15mg/d以下,然后以最小剂量5~10mg/d维持。在疾病活动期以中大剂量激素治疗时最好按1天3次给药为佳,尔后减少给药次数,至稳定期时1天1次给药乃至隔天给药。对经一般剂量治疗无效或起病初始就很急重的SLE如有严重的中枢神经LE、血液系统损害时可采用甲泼尼龙(MP)静脉“冲击疗法”,以MP0.5~1.0g/d静滴,连续2~3天或隔天1次连续2~3次为一疗程。但本疗法的副作用多,尤其是感染严重而难治,因此有感染可能或全身情况差者不宜采用。对一般SLE患者切不能选择“MP冲击疗法”。
(2)细胞毒药物:常用的细胞毒药物见表5,其中环磷酰胺(CTX)静脉冲击治疗对减少蛋白尿、恢复肾功能、降低肾纤维化的发生率具有肯定的疗效,而且对各种类型的血管炎及其他脏器损害特别是中枢神经LE的治疗有效。其方法为:按0.6~1.0g/m2体表面积的CTX加入5%葡萄糖生理盐水(250~500ml)中滴注,每月1次,连续3次后如有效改为每2~3个月1次,连续3~6次。如有粒细胞减少、感染、出血性膀胱炎和严重脱发时停用;伴有严重心肌病变和传导障碍时应慎用。苯丁酸氮芥(瘤可宁,CB1348)在所有细胞毒药物中骨髓抑制和脱发的副作用最轻,但疗效相对亦差。环孢素(CsA)对骨髓无明显抑制作用,但肾功能不全、高血压的发生率高,当血清肌酐较用药前增加30%或血压升高应停用或减量。CsA一般在用药1个月后起效,稳定3个月后每隔1~2个月每天按1kg体重减少0.5~1.0mg以求得最低有效剂量维持。如治疗1~2个月后无效可每月增加0.5~1mg/(kg d),至每天≥5mg/kg时如仍无效应停用,因环孢素(CsA)的副作用与剂量相关。长春新碱(VCR)对SLE严重的血小板减少有效,其用法为长春新碱(VCR)2mg/m2体表面积,每周1次,连续4次为1疗程。硫唑嘌呤(AZA)对自身免疫性贫血效果优于其他细胞毒药物,50~100mg/d。
总之,细胞毒药物对单用激素治疗无效或对有激素禁忌证的患者(如合并糖尿病、高血压、消化道溃疡、无菌性骨坏死等)具有治疗作用。细胞毒药物更重要的作用是在与激素合用的情况下能显著提高治疗效果,降低激素用量,减少激素副作用的发生。越来越多的资料显示“CTX冲击疗法”无论是对狼疮性肾炎还是对急性狼疮性肺炎、狼疮性腹膜炎和肠系膜血管炎、狼疮性中枢神经系统损害(均需排除抗磷脂抗体综合征引起的梗死)的疗效均优于“MP冲击疗法”,疗效提高,副作用减少。
(3)其他疗法:
①免疫吸附疗法和全身性淋巴放射治疗可试用于一些难治性SLE。
②大剂量静脉免疫球蛋白注射[0.4g/(kg d),连续3~5天]对SLE有辅助治疗作用。主要用于顽固、难治的血小板减少和并发感染的治疗与预防。
③雷公藤:雷公藤总甙30~60mg/d,对狼疮性肾炎有较肯定疗效。由于SLE患者多为青年,雷公藤会导致停经甚至闭经和男子性功能障碍,影响生活质量,应尽量避免使用。
(4)SLE合并妊娠的治疗:当患者在病情稳定1年左右、细胞毒药物停用半年以上、不服用或仅服用小剂量糖皮质激素(<15mg/d)维持的情况下可允许患者受孕。如发生预料外妊娠,则应从孕妇、胎儿各方面考虑,不应一味强调人流,因人流本身也会诱发狼疮活动。SLE妊娠的风险在于妊娠末3个月、产后及妊娠初期易引起病情活动。胎儿方面易引起流产、早产、死胎及小样儿,但如控制得当可大大减少发生率。由于胎盘能产生11-β-脱氢酶,该酶能将进入胎盘的泼尼松氧化成无活性的11-酮形式,对胎儿无甚影响,因此对孕妇应选用泼尼松。为防止妊娠期和产后病情变化,妊娠时仍应继续服泼尼松。其剂量为:病情稳定时仍服原维持量,妊娠时出现活动则根据病情加量至足以控制病情。分娩及产后有以下2方案供选择:①分娩前泼尼松剂量加倍,至产后1个月后病情仍稳定渐减至维持量;②分娩前MP 60mg(或氢化可的松200mg)静滴,产后第5天MP 40mg(或氢化可的松160mg)静滴,第3天恢复产前剂量,至少泼尼松10mg/d维持6周。总之,不论分娩前病情活动与否、激素用量多少,分娩时加大激素量是必要的。因地塞米松不能被胎盘酶所氧化,能影响胎儿,故不宜采用。对已妊娠或准备妊娠者应避免使用细胞毒药物、雷公藤、沙利度胺、NSAIDs类药物,以免产生畸胎或影响母体卵巢功能。
(5)系统性红斑狼疮的心理疗法:越来越多的研究表明,SLE患者的心理状况直接影响病情的演变及治疗效果。影响SLE患者心理状况的因素很多,主要有年龄、文化程度、家庭关系、收入、婚育等。研究者发现21~30岁之间、文化程度低、家庭关系不融洽、低收入、未婚(育)的女性患者心理负担最重。情绪的波动等精神因素已被确定为SLE患者的发病和病情反复的诱发因素之一。人的情绪可直接影响免疫系统,而SLE是一种自身免疫性疾病,免疫功能紊乱是其发病机制之一。患者心理状况不稳定,可导致病情不稳定,直接影响治疗效果,常形成恶性循环。
因此,心理治疗应成为SLE整体治疗中不可忽视的一部分。包括医生应了解心理应对技巧,耐心细致地向患者讲解有关疾病知识,解除患者对疾病的恐惧和对药物副作用的担心等,说明治疗方案的有效性,建立患者对治疗的信心。
(6)SLE治疗中需注意的问题:
①各种自身抗体包括IFANA、抗Sm、抗dsDNA等都是诊断SLE的“标记”,虽然有时抗体滴度与疾病活动度有关但决非制定治疗方案的依据和判断疗效的指标。对单有自身抗体阳性而无明显脏器损害者并不需要激素治疗,但应随访观察。
②SLE死亡的前3位原因是:感染、肾功能衰竭、冠状动脉粥样硬化。糖皮质激素的长期、大剂量应用均与以上原因有关。临床上真正死于SLE原发病变的远低于继发病变,因此切忌盲目使用激素和随意增大激素剂量或使用“冲击疗法”。对适量激素治疗无效的病例应及时分析原因,加用细胞毒类药物或采用其他方法。
③由于SLE多伴有白蛋白丢失、肝功能障碍和使用蛋白分解的糖皮质激素,因此应加强支持疗法,注意纠正低蛋白血症。注意水、电解质平衡和酸碱平衡。还应注意激素、细胞毒药物的各种副反应产生,采取相应预防和治疗措施。如为防止骨质疏松和股骨头无菌性坏死的发生可在给激素的同时补充钙剂和维生素D3。
④在SLE治疗过程中有两个症状最难鉴别——高热和精神症状。如判断失误加大激素用量则预后极差。如已较长时间接受较大剂量的激素治疗后出现高热,应首先考虑感染,尤其是结核菌、真菌和各种条件致病菌的感染,务必进行充分检查、仔细鉴别;狼疮性发热晚处理数天对患者无甚影响。个别患者对激素相当敏感,尤其是地塞米松,经数天治疗后就会出现多语欣快、烦躁焦虑甚至类似精神分裂症的表现,在出现这些症状前都有2~3天以上的彻夜不眠。因此,对应用激素后有睡眠困难者必须通过药物强制睡眠。切不能轻易地将精神症状归于“狼疮性脑病”,使用更大剂量的激素。
5. 治疗不同的急性肾小球肾炎症状选用什么药方
急性肾小球肾炎(简称“急性肾炎”)是由免疫反应而引起的弥漫性肾小球毛细血管内增生性损害,多由链球菌感染或其他细菌、病毒及寄生虫感染后引起。好发于学龄儿童及青少年,男多于女。其特点为急性起病,患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,并可伴有一过性氮质血症。本病大多预后良好。
急性肾炎一般属于中医“水肿”(阳水)、“尿血”等范畴。其发病机理,多因感受外邪,肺失宣肃,不能通调水道,风遏水阻,溢于肌肤而发水肿;湿热蕴结膀胱、灼伤血络而发尿血;脾失健运、肾气不固而现蛋白尿。病位在肺、脾、肾,累及膀胱、三焦。治疗上根据辨证,分别采用宣肺利尿、凉血止血、清热解毒、健脾利湿、收涩固精等方法。
【方一】坤草茅根汤(钟新渊)
【出处】《名医名方录第四辑》
【组成】白茅根30克,白花蛇舌草30克,益母草30克,车前草30克。
【功用】清热解毒,活血利水。
【主治】急性肾小球肾炎。
【方解】茅根能“除瘀血血闭寒热、利小便”,与益母草“消水行血”为主导,辅以车前草通五淋,利小便,白花蛇舌草清热解毒。四药合方,集甘寒、辛微苦之味,俾利气机灵动,行而不伤正,奏澄本清源、邪去正安之功效。
【药理】白茅根能缓解肾血管痉挛,使肾滤过增加而产生利尿作用。白花蛇舌草能刺激网状内皮系统增生,促进抗体形成,使网状细胞、白细胞的吞噬能力增强,而达到抗菌消炎的目的。益母草可以改善肾脏微循环、改善细胞膜通透性,从而消除水肿、蛋白尿。车前草可抗菌消炎利尿,降低血肌酐水平。
【用法】上方分2次煎,合两煎药液浓缩约150毫升,分3次空腹服,日2次、夜1次。
【方二】宣肺靖水饮(张志坚)
【出处】《名医名方录第四辑》
【组成】荆芥10克,连翘15克,僵蚕10克,蝉衣10克,生黄芪15克,防风10克,生白术10克,石苇30克,生地黄10克,炙鸡内金5克,生甘草3克。
【功用】宣肺祛风,扶正洁源。
【主治】急性肾炎。症见尿蛋白长期不消失,反复感冒,咽痛,面肢浮肿,舌苔薄,脉细或浮细。
【方解】本方用荆芥、连翘、僵蚕、蝉衣宣肺祛风,散结破聚,开上焦而逐恋邪,宣肺气以净水源;石苇助肺肾之精气,上下相交,使水道行而小便利。方中合玉屏风散,旨在益气固卫以调整免疫机能;加甘草、鸡内金,调和诸药,健脾助运;生地黄以滋养肾阴扶助下元。全方合奏宣肺祛风、扶正逐邪、洁源净水之功。
【药理】荆芥、防风、蝉衣对于链球菌有抑制作用。连翘对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、痢疾杆菌、流感病毒、鼻病毒等多种病原微生物有抑制作用,还具有抗炎、利尿作用。石苇具有抗组织胺作用和利尿作用。黄芪能增强免疫机能,缓解肾小球血管痉挛,使肾血流量及滤过率增加。
【用法】每日1剂,头煎、二煎药液合并共约400毫升,分早晚2次于饭后1小时温服。症状缓解取得疗效后,可守原方隔日服1剂,或以上方剂量比例研末为丸,分早晚2次,于饭后各取6~9克吞服,以资巩固,以尿蛋白持续消失3月停药。
【方三】疏风利水汤(邹云翔)
【出处】《中华当代名医妙方精华》
【组成】金银花、连翘、茯苓、玄参、石斛、六一散(滑石6份,甘草1份,共研细末混匀)各9克,苡米12克,芦根30克,桃仁、红花各3克。
【功用】疏风清热,和络渗利。
【主治】急性肾炎。症见眼睑浮肿,精神萎靡,口干欲饮,脉细。
【方解】方中金银花、连翘疏风清热;桃仁、红花和血化瘀;苡米、茯苓、六一散、芦根渗湿利水;玄参、石斛顾护阴津。上药合用,则能疏风清热,和络渗利。
【药理】金银花、连翘等清热解毒药有提高机体免疫功能,抗变态反应性炎症,改善肾脏血液循环,促进肾脏病理损害的修复和纤维蛋白的吸收作用。茯苓素具有和醛固酮及其拮抗剂相似的结构,其利水渗湿作用还与对机体水盐调节机制的影响有关。芦根对溶血链球菌有抑制作用。桃仁、红花扩张血管,改善肾脏血液循环。
【用法】每日1剂,水煎分服。
【方四】芳化清利汤
【出处】《河北中医》
【组成】白花蛇舌草30克,连翘15克,黄芩10克,蝉蜕10克,牛蒡子20克,佩兰10克,苍术20克,薏苡仁30克,白茅根30克,益母草30克,萆薢20克,牛膝15克,陈皮6克。
【功用】清热利湿,祛风解毒。
【主治】急性肾小球肾炎,湿热证。
【方解】方中白花蛇舌草、连翘、黄芩、蝉蜕、牛蒡子清热解毒,宣利上焦肺气,盖肺主一身之气,气化则湿亦化;佩兰、薏苡仁、苍术、萆薢利湿热而健脾;益母草、白茅根、牛膝活血利水而益肾;陈皮芳香醒脾,疏利气机。全方清热利湿,祛风解毒、消散血结气聚。
【药理】药理研究证实,白花蛇舌草等清热解毒中药具有清除抗原、抑制抗体,抑制活性免疫细胞产生及抑制过敏介质的释放等作用;白花蛇舌草等还能刺激网状内皮系统增生,增强吞噬细胞功能。牛蒡子等可清除尿蛋白,抑制免疫复合物形成对肾脏的损害;益母草、牛膝等活血化瘀药物具有增加肾血流量,改善微循环,调节免疫功能,并有对抗自由基损伤作用。
【用法】水煎服,日1剂。
【方五】麻桂苏蝉白术汤
【出处】《河南中医》
【组成】麻黄、桂枝、苏叶各10克,蝉衣6克,白术30克,生姜3片。
【功用】解表利水。
【主治】急性肾小球肾炎,初起有风寒表证者。
【方解】方中麻黄发汗解表;桂枝调和营卫;配苏叶、蝉衣宣通气机;白术、生姜健脾利水。诸药合用,共奏“开鬼门,洁净府”,宣上达下之功。
【药理】麻黄扩张肾血管使肾血流增加,并阻碍肾小管对钠离子重吸收而发挥利尿作用。桂枝抗炎、抗过敏,且有一定的利尿作用。苏叶、蝉衣对于链球菌有抑制作用。白术水煎剂和流浸膏灌胃或静脉注射对大鼠、家兔、犬有明显而持久的利尿作用。
【用法】水煎温服,每日1剂,分2~4次服。
【方六】麻黄连翘赤小豆加丹参汤
【出处】《湖北中医杂志》
【组成】麻黄4~9克,连翘8~15克,赤小豆15~25克,桑白皮9~12克,苦杏仁6~9克,生姜3~6克,益母草9~15克,大枣4~6枚,丹参9~15克。
【功用】清热解表,活血利水。
【主治】急性肾小球肾炎,湿热兼表证者。
【方解】方中麻黄宣肺利水消肿,杏仁降肺气;连翘清热解毒,与桑白皮合用泻肺行水;生姜既能助麻黄宣散水气,又可助杏仁降肺逆;大枣安中和中,赤小豆利水,两药合用可使脾肾功能渐复;益母草活血利水;丹参活血祛瘀。诸药合用,共奏疏风消肿利水之功。
【药理】现代药理研究证实,麻黄使肾血流增加而利尿。连翘抗菌、消炎利尿。桑白皮有利尿作用,可使动物尿量及钠、钾、氯化物排出量均增加。益母草可以改善肾脏微循环、改善细胞膜通透性,从而消除水肿、蛋白尿。丹参是氧自由基的强力清除剂,还有降血脂、降压、强心、抗炎、抑菌等作用。
【用法】每日1剂,水煎服,分早晚2次口服。
【方七】芪丹茅苓汤
【出处】《湖南中医药导报》
【组成】生黄芪10~30克,丹参10~20克,白茅根20~60克,土茯苓50~200克,益母草6~20克,麦芽20~40克,牛蒡子6~10克,白芨6~15克,茜根6~10克,鱼腥草6~20克。
【功用】健脾利水,凉血活血,解毒。
【主治】急性肾小球肾炎。表证已除,唯留水肿、蛋白尿、血尿(多为镜下血尿)者。
【方解】方中生黄芪、土茯苓、麦芽健脾利水,合乎“其制在脾”之机理;丹参、白茅根、益母草、茜根为活血化瘀之品,伍以白芨,活血止血而不留瘀,有利于血尿的消除;牛蒡子、鱼腥草有疏散风热、清热解毒之功,配伍于活血化瘀药之中,可预防毒瘀互结,以防疾病缠绵转为慢性。
【药理】据近年有关资料报道,生黄芪、土茯苓、鱼腥草、益母草、茜根有消蛋白尿之功用。白茅根能缓解肾小球血管痉挛,改善肾血流,使肾素产生减少,具有降压利尿、降低血管通透性作用,减少蛋白的排出。
【用法】水煎服,日1剂。
【按语】本方重用土茯苓,源于任继学教授之经验。
【方八】三仁汤加味
【出处】《中国中医急症》
【组成】杏仁15克,白豆蔻15克,薏苡仁20克,半夏15克,川朴15克,通草10克,滑石15克,竹叶20克,石苇30克,白茅根30克。
【功用】宣畅气机,湿热分消。
【主治】急性肾小球肾炎。
【方解】方中杏仁苦温,善开上焦,宣通肺气;白豆蔻芳香苦辛,能宣中焦;配半夏、厚朴苦温除湿,恢复中焦升清降浊之职;薏苡仁甘淡,益脾渗湿,疏导下焦,配以通草、滑石、竹叶清利湿热;石苇甘苦性凉,清肺金以滋化源,通膀胱而利水道。白茅根味甘性寒,能透郁热,导热下行,清上通下,凉血止血。
【药理】现代药理证实,薏苡仁可增强体液免疫,促进抗体产生。石苇具有抗组织胺作用和利尿作用。白茅根缓解肾小球血管痉挛、降低血管通透性,利尿、消蛋白。厚朴煎剂对肺炎球菌、溶血性链球菌、痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌等均有抑制作用。通草可增加尿中钾离子的排出量,从而发挥利尿作用。
【用法】水煎服,日1剂。
【方九】枇杷叶煎
【出处】《河北中医》
【组成】枇杷叶15~30克,北杏仁、焦栀子皮、淡豆豉、通草12~15克,茯苓皮20~30克,滑石25~30克,薏苡仁18~30克。
【功用】肃肺化气,行水消肿。
【主治】小儿急性肾小球肾炎。
【方解】方中杏仁、枇杷叶辛开苦降,能使壅塞之肺气得以宣通,清肃之令行,三焦水道通畅无阻;栀子、豆豉能“宣其陈腐郁结”(王孟英语),清泄郁热,和中化浊;配茯苓、薏苡仁、滑石、通草等淡渗而性凉,使气化湿除,溺畅肿消。
【药理】药理研究表明,枇杷叶、栀子有抗菌消炎作用。通草可增加尿中钾离子的排出量而利尿。茯苓素具有和醛固酮及其拮抗剂相似的结构,调节机体水盐代谢。薏苡仁增强机体免疫力。
【用法】每日1剂,煎2次分服。
6. 百花蛇舌草瘦肉汤功效
白花蛇舌草的功效与作用
1、消炎解毒
白花蛇舌草的抗菌消炎特性,可以用于治疗各种炎症,比如治疗盆腔炎、附件炎、胃炎、肝炎,通过用白花蛇舌草制成各种复合剂,就可以达到治愈的目的。白花蛇舌草还可以治疗毒蛇咬伤,在被毒蛇咬后缺乏抗体血清的时候,可以先将毒血吸出,将白花蛇舌草和白酒一起煮沸去渣,然后每日服用3次,同时用它制成酒精棉包扎伤口,就可以达到治愈的目的。
2、增强免疫力
白花蛇舌草虽然抗菌功效非常低,但是医学研究证明,服用白花蛇舌草后,集体抗感染作用明显增强。 白花蛇舌草通过刺激网状内皮系统,增加白细胞吞噬功能以提高血清杀菌力,从而从根本上提高我们的免疫能力,但是白花蛇舌草作为药物的一种,可不能随便乱吃,服用的时候必须严尊医嘱,避免副作用危害我们的健康。
3、抗肿瘤
经医学研究表明,白花蛇舌草具有很强的抗肿瘤特性。白花蛇舌草的有效成分,会抑制肿瘤细胞的呼吸作用,使肿瘤细胞代谢缓慢,其次是破坏肿瘤细胞的DNA,抑制肿瘤细胞的增殖,对于肿瘤的预防方面,白花蛇舌草所含的丰富的微量元素,也会抑制致癌物质的产生,移除我们体内致癌的自由基,达到防癌的目的。
白花蛇舌草的禁忌
孕妇慎用白花蛇舌草
7. 红斑狼疮的中医治疗
红斑狼疮中医称红蝴蝶疮,是一种可累及皮肤及全身多脏器、多系统的自身免疫性疾病,中医认为是由先天禀赋不足,肝肾亏损,加上阳光曝晒,药毒内侵,六淫侵袭,导致热毒入里,阴阳失调,脉络瘀阻,内伤于脏腑,外伤于肌肤而发病。因此在治疗上中医主要根据患者的病情辨证治疗,分为外治法和内治法。外治主要避光、护肤、润肤为原则,内治主要根据患者的症型分为热毒炽盛证、阴虚火旺证、脾肾阳虚证、脾虚肝旺证以及气滞血瘀证,具体用药建议患者选择正规医院,由医生面诊指导治疗,以免贻误和耽误病情。
8. 治疗胆囊癌的中药
可选择中医绿色保护疗法外敷中药制剂保守治疗.此疗法是无痛苦治疗,是在病灶部位外部的皮肤上用药,通过皮下渗透让药物直达病灶,疗效好、见效快,不会杀伤肌体的原有的对病毒抵抗力,不会产生副作用。 还能有效地帮助消除恶性肿瘤 ,有效地治疗疾病,并提高患者生命质量。延长患者寿命。(可点击用户名,查用户资料联系,帮助解决问题。)
9. 治疗脑瘤的土方子
良性脑瘤包括很多,比如脑膜瘤、垂体瘤和听神经瘤等,具体如何治疗还是要看具体的病情状况。如果是脑膜瘤和听神经瘤,肿瘤小可以继续观察和定期复查。因为这些生长非常缓慢,如果不出现增长可以不用管,而如果出现持续的增大可以进行手术切除手术。如果能够将肿瘤切除干净可以完全治愈,术后如果有残留可以在进行伽马刀治疗。如果是垂体瘤则可以影响到内分泌,导致体内的激素水平异常。所以还需要进行化验检查,其中最常见的是泌乳素型垂体瘤。如果检查泌乳素增高可以通过口服溴隐亭治疗,如果垂体瘤持续的增长直径超过1cm,也是有必要进行手术。一般良性脑瘤经过治疗以后,预后是相对很好。