Ⅰ 低烧4个月,(怎样排除体内的寒气)
你好。首先说明,如果西医的所有诊断都无法解析为何你会低热的话,可以尝试一下中医的方法(请看清楚你的伴随症状):
1.阳虚发热:我不知道你是怎样觉得身体有股寒气的,如果真的是的话,那最有可能就是阳虚发热了。可以用四逆汤。先说说可能会有的症状:四肢寒冷,神疲乏力,想睡觉,呕吐,不口渴,腹痛(隐隐作痛,喜按)泄泻,舌苔白滑,脉沉细。这里要特别说明一些事宜。四逆汤中有附子这种药,学过中医的都知道附子辛热大毒,很多医生都不敢用的。我是中医药大学的,我们老师说可以突破这个想法,他们很多用附子都是15克以上的,一般都开15~30克,有些甚至用生附子。这个关键就是要辩证论治。之前。我也见过几个发烧不退用附子就退烧了的案例,看你的情况比较像是阳虚发热,但是毕竟安全起见,建议去找一些中医专家看一下,并将上述内容说给他听看看他怎样分析
2.气虚发热:可用补中益气汤,症见身热,自汗出,口渴喜热饮,气短,无力,舌淡胖,苔大无力。
3.血瘀发热:可用血府逐瘀汤,症见胸腹某部痛(这个可能会有),痛处不改变,呈针扎样痛,心悸失眠,急躁,下午觉得身热,嘴唇紫暗,舌质暗红或有紫色,脉涩弦紧(这个你自己应该无法判断)
4.阳郁发热,这个跟阳虚发热比较像,但是也有不同,阳虚发热寒冷程度会严重一些,而且肢体基本上是冷的,而阳郁发热肘、膝关节以上摸上去还可能是温的。同时阳郁发热还有精神抑制或烦躁易怒,胸胁痛而苦闷,喜叹息,脉弦等症状。可以用四逆散加味(注意四逆散跟上文的四逆汤相比,药的组成是完全不同的!)。
5.阴虚发热。症见午后或夜间发热,五心烦热(足心、手心和心口),或骨蒸潮热,心烦,少寐,多梦,颧红,盗汗,口干咽燥,大便干结,尿少色黄,舌质干红或有裂纹,无苔或少苔,脉细数。可以用青蒿鳖甲汤或者清骨散或者六味(知柏)地黄丸治疗。
总之你最好看清楚自己还有什么伴随症状,从而才好选择合适的药,建议最好去找个中医教授看。虽然那些所谓的教授态度不一定很好。
Ⅱ 帮我介绍一下溃疡
什么是溃疡病
溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病,分为胃溃疡和十二指肠溃疡,又叫做消化性溃疡。它之所以称之为消化性溃
疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶
只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成溃疡病。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多
相似之处,医生有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡,因此往往诊断为消化性溃疡,或胃、十二指肠溃疡。如果
能明确溃疡在胃或十二指肠,那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。
溃疡病属于祖国医学的“胃脘痛“、“肝胃气痛“、“心痛“、“吞酸“等范畴。民间多称为“心口痛“、“胃
气痛“、“胃痛“、“饥饱痨“等。
溃疡病以反复发作的节律性上腹痛为临床特点,常伴有暖气、返酸、灼热、嘈杂等感觉,甚至还有恶心、呕吐、
呕血、便血。在胃肠局部有圆形、椭圆形慢性溃疡。
溃疡病(消化性溃疡)是指在某种情况下,胃肠粘膜被胃酸和胃蛋白酶的消化作用(自身消化),而形成的慢性溃疡。本病只发生在与胃酸接触的部位如胃和十二指肠,也可发生在食管下段,胃空肠吻合口附近及Meckel憩室。约95-99%的溃疡发生在胃或十二指肠,分别称为胃溃疡或十二指肠溃疡。
溃疡病属于中医的“胃脘痛”、“胃痛”、“心痛”等范畴。多由于饮食不节,精神紧张,烟酒过度,先天秉赋不足及其它脏腑功能失调引起胃脘部节律性、周期性、慢性疼痛、嗳气反酸等见症。
病因病理:
病因
本病是一种世界范围的常见病。发病年龄在21-50占70%,男性发病率以4倍于女性。
由于溃疡与胃酸接触有关,故胃酸缺乏者不发生溃疡,正常情况下,由于胃粘膜屏障等一系列的防护机制,胃酸-胃蛋白酶对胃肠粘膜并无损伤,当屏障作用被破坏或胃酸-胃蛋白酶的侵袭作用与胃粘膜防护机制之间失去平衡才会发生本病。
目前认为,消化性溃疡是一种多病因疾病。如遗传、体质、环境、饮食、生活习惯、神经精神(身心)诸因素。通过不同途径或机制,导致上述侵袭作用增强或防护机制降低,或二者兼之,或内外因合而致病。
祖国医学认为本病的病因有内因、外因或二者兼而有之所致。内因多与先天秉赋不足、胃脾虚弱、脏腑功能失调、气血阴阳异常等有关;外因多与饮食不节、嗜酒过度、寒邪直中脾胃等有关。或内外因合而致病。
病机
经实验及临床证明,胃酸-胃蛋白酶的侵袭,尤其是胃酸,在溃疡形成中占主要地位。持续性胃酸分泌过高,可引起消化性溃疡。胃酸分泌与壁细胞群总数密切相关。而壁细胞群数增多与遗传及体质因素或壁细胞长期遭到兴奋刺激有关。壁细胞膜具有毒碱样(M)、胃泌素(G)、组胺(H)三种受体,相应的兴奋刺激是:①副交感神经兴奋时产生的乙酰胆碱;②G细胞分泌的胃泌素;③邻近的肥大细胞产生的组胺。这些刺激的增加,都是重要的致溃疡因素。
除上述致溃疡发生机制外,神经系统和内分泌功能紊乱、胃泌素和胃液潴留、胃粘膜上皮细胞膜的脂蛋白层破坏、胃粘膜细胞更新和修复能力的降低、胃粘膜血流的减少等均与溃疡的发生有关。
祖国医学对溃疡病的病机认识:
1.胃脘痛:饮食不节、生冷饮食直接损伤脾胃,或禀赋不足,阳气衰少,寒从内生,致胃脘疼痛;忧思恼怒,气郁伤肝,肝木失去柔顺之性,横逆犯胃,气机不畅,胃失和降,发为胃脘痛;或过食肥甘之品,湿从内生或肝郁不解,久之化火化燥,亦可致胃脘痛。
2.吞酸:嗳腐吞酸,有寒热之分。古人云:“凡吞酸尽属肝木,曲直作酸也。”刘河间认为寒则阳气不舒,郁而为热,热则酸矣;或饮食太过,胃脘填塞,脾气不运而酸者,是怫郁之极,湿热蒸发,然总是肝气所致,以治肝为本。可见吞酸其病位在胃,其病源在肝。
3.嘈杂:嘈杂为胃中饥嘈,或作或止。张景岳对本症记述尽详:“其为病也,腹中空空,若无一物,似饥非饥,似辣非辣,似痛非痛,胸膈懊恼,莫可名状”。又说“其病因有胃热、胃虚、血虚之不同。”
4.吐血便血:胃脘痛日久,久病入络,脉络受损则见吐血或便血。吐血由胃而来,多因胃中有热,或肝郁化火,脉络损伤所致;便血多因脾胃虚弱,脾失统血之功能,或湿热下注大肠损伤脉络所致。
多数溃疡病患者具有典型临床表现。症状主要特点是:慢性、周期性、节律性上腹痛,体征不明显。约10-15%患者平时缺乏典型临床表现,而以大出血、急性穿孔为其首发症状。①慢性经过:除少数发病后就医较早的患者外,多数患者病程已长达几年,十几年或更长时间。②周期性:除约10-15%患者第一次发作外不再复发,大多数患者反复发作,病程中出现发作期与缓解期交替出现。反映了溃疡急性活动期、愈合期、瘢痕期的溃疡周期的反复过程。③节律性:溃疡病与胃酸刺激有关,临床上疼痛与饮食之间具有典型规律的节律性。胃溃疡疼痛多在餐后1/2小时出现,持续1-2小时渐消失,直到下次进餐后重复上述节律;十二指肠溃疡疼痛多在餐后2-3小时发作,直至下次进餐或服制酸剂后完全缓解,具有夜间痛。④疼痛部位:胃溃疡疼痛多位于剑下正中或偏左,十二指肠溃疡疼痛部位多在腹正中或偏右。除上腹痛外,尚有嗳气,反酸、胸骨后烧灼感、流涎、恶心、呕吐、便秘、失眠等症状。
此外,巨大溃疡疼痛常严重而顽固,范围较广泛,大出血及穿孔多见。球后溃疡疼痛更严重而顽固,夜间痛及背部放散痛多见。幽门管溃疡多有高胃酸分泌,幽门梗阻者多见。
上述临床表现配合X线钡餐、纤维胃镜、胃酸分析等实验检查,本病诊断多不困难。
治疗:
中医辩证
溃疡病的辩证应分清标本。一般来说新病多实证热证,久病多虚证寒证,更久则应有血瘀或虚实夹杂证。应根据疼痛的部位、性质及饮食关系,结合其它见症辩别虚、实、寒、热、气、血的不同。临床上溃疡病可分为肝胃不和、脾胃虚弱(寒)、胃阴不足、脾虚血瘀几种中医证候。治疗应从肝、从胃或肝胃同治,常用疏肝和胃法、健脾益气法、温中散寒法、滋阴养胃法及标本同治的原则,且常根据其它脏腑阴阳偏衰的不同,分别加用补肾、泄胃热、活血化瘀、补气化瘀药物治疗。以达最佳效果。
中医辩证分型论治
1.肝胃不和型
主证:胃脘部胀痛或隐痛,痛时窜至胸胁或后背,多有嗳气、泛酸、饮食减少,遇情志不舒时加重,舌苔薄白或薄黄,脉沉弦。
辩证:精神抑郁,情志不畅,肝木克伐脾土,导致肝气郁结,横逆脾胃故肋脘部胀痛或隐痛;肝气不舒,气机不畅则痛时窜至胸胁或背部;胃气上逆则嗳气泛酸;脾胃纳化失司则饮食减少;舌脉之象为肝胃不和之征。
治则:疏肝和胃,理气止痛。
方药:柴胡疏肝散化裁。
柴胡10克 枳壳9克 香附6克 川栋子9克 芍药10克 炙甘草6克。
随证加减用药:
疼痛甚者:加元胡10克 乌药10克。
吐酸甚者:加乌贼骨15克 瓦楞子15克。
腹胀甚者:加陈皮10克 广木香10克 砂仁9克。
食滞嗳气者:加麦芽20克 神曲20克 莱菔子20克。
恶心反胃者:加半夏10克 生姜9克 代赭石20克。
2.脾胃虚寒型
主证:胃脘隐痛,空腹为甚,得食则缓,喜嗳喜按喜热饮食,泛吐清水,四肢不温,神疲乏力,大便溏薄,舌质淡,苔白润,脉细或沉迟无力。
:脾胃虚弱,故胃脘隐痛绵绵,疼痛以空腹为甚,得食则缓;寒者得温易散,虚者得按则舒,故喜暧喜按喜热饮食;脾主四肢,主运化,阳虚则四肢不温,神疲乏力, 吐清水,大便溏薄;舌质淡,苔白润,脉细或沉迟无力为脾胃虚寒之象。
治则:温中健脾。
方药:黄芪建中汤加减。
黄芪20克 桂枝9克 白芍15克 炙甘草9克 干姜6克 木香6克 大枣3枚。
随证加减用药:
泛酸者:加煅瓦楞、煅牡蛎、海螵蛸。
泛吐清水较多者:加半夏、陈皮、茯苓。
痛发作时合良附丸(良姜、香附)。
呕吐者:加吴茱萸等。
中气下陷者:加升麻、柴胡、枳壳。
吐血便血者:加地榆炭、乌贼骨、白芨、赤石脂、参三七粉。
3.胃阴不足型
主证:胃脘隐痛或灼痛,或伴嘈杂,或饥而不欲食,似烦不眠,口干唇燥,大便干结,舌红少苔、无苔或少津,脉细数。
辩证:胃阴不足,胃失濡养,故胃隐痛或灼痛;虚热内扰,故胃脘嘈杂;胃失津润则不欲饮食;阴虚内热则心烦不眠;津亏液少则口干唇燥、大便干结;舌红少苔、无苔或少津,脉细数为阴虚内热之象。
治则:养阴益胃。
方药:麦门冬汤加减。
麦冬12克 玉竹15克 石斛9克 沙参9克 党参12克 粳米18克 甘草3克 大枣3枚。
若口干舌燥,胃脘嘈杂,胃酸缺乏者,加乌梅、山楂、以酸甘化阴。胃脘痛、胀较甚者酌加川朴花、佛手花、玫瑰花理气而不伤阴之品,大便干结者加火麻仁、瓜萎仁以润肠通便。
4.脾虚血瘀型
主证:胃脘刺痛,痛处固定,食后加重,拒按,或见呕血,舌质紫暗,有瘀斑,脉弦或涩。实证出血,来势急,舌质红,舌苔黄,脉弦数有力,或弦细无力;虚证出血,来势较缓,面色芬白,舌暗淡,脉细弱。
辩证:胃脘痛日久不愈,久病多瘀,瘀血阻络,气血运动不畅,故胃脘痛较剧,刺痛,或呈刀割样疼痛。瘀血有形,故痛有定处而拒按,食与瘀并,故食后疼痛尤甚;久病入络,络脉受损,故见呕血、便血;实证多与热证并存,热迫血行,故实证出血急;虚证多与寒证参见,故虚证出血缓。舌质暗紫,或有瘀斑,脉涩,为瘀血阻络、血行不畅之征。
治则;化瘀通络,理气止痛。
方药:丹参饮合失笑散加减。
丹参15克 檀香9克 砂仁6克 生薄黄9克 五灵脂12克(色)元胡9克 赤芍12克 白芍12克 当归9克 木香9克 甘草6克
若呕血、便血,宜辩寒热而治之。呕血鲜红,舌红苔黄,脉弦数者,属气郁化火,火邪犯胃,迫血妄行,用泻心汤加味,以清火凉血止血,若大便色黑,面色萎黄,四肢不温,舌淡脉细无力者,属脾胃虚寒, 脾不统血,当选用黄土汤加炮姜炭、地榆岩、乌贼骨以温阳健脾止血。若出血量大者,应中西医结合救治,必要时外科治疗。
结语
消化性溃疡,属中医胃脘痛范畴。主要由于胃失和降“不通则痛”所致。病位在胃但与肝脾二脏密切相关。肝气易犯胃克脾,脾胃可互相累及。临床上肝多实,脾多虚,胃多气滞血瘀。处方用药时要根据肝、脾、胃之病机特点灵活施治。肝气犯胃者,应掌握“治肝可以安胃”“忌刚用柔”的原则,做到疏肝不忘和胃,理气慎防伤阴。脾胃虚寒者, 温中健脾,应注意不宜过用久用辛香温燥之品。“酸甘化阴”法为治疗胃阴不足之大要,不可疏忽。无论是哪型胃脘痛之消化性溃疡,久之,皆可入络,形成瘀血阻络,故久病之溃疡病,化瘀通络,理气止痛不可忘记。
此外,还应重视饮食调摄,保持乐观,适当体育锻炼,或选用治疗消化性溃疡西药治疗。
验方:
1.溃疡片(海螵蛸 元胡 枯矾 天仙子 白芨 乌药),每次8片,一日三次。
2.乌贝散(乌贼散85%、浙贝母15%),共研为末,9-15克,一日三次。
3.干姜9克、寇仁6克,水煎。
Ⅲ 麦门冬汤的加减化裁
若津伤甚者,可加沙参、玉竹以养阴液;若阴虚胃痛、脘腹灼热者,可加石斛、白芍以增加养阴益胃止痛之功。
Ⅳ 谁能帮我看一看
后两味药应该是蒲公英和紫花地丁。
呵呵
绵陈 我猜是茵陈(退疸除黄 泻湿利水)
麦门冬汤是《金匮要略》里的方子
作者 汉·张仲景 医圣
去人参 就是不用人参这味药
自己看书治 勇气可嘉 最好不要那样 安全第一
真有兴趣 我推荐直接看古文的
【原方组成】
麦门冬七升(42g) 半夏一升(6g) 人参三两(9g) 甘草二两(3g) 粳米三合(3g) 大枣十二枚(4枚)
【用法】上六味,以水一斗二升,煮取六升,温服一升,日三夜一服(现代用法:水煎服)。
【功用】清养肺胃,降逆下气。
【主治】
1.虚热肺痿。咳嗽气喘,咽喉不利,咯痰不爽,或咳唾涎沫,口干咽燥,手足心热舌红少苔,脉虚数。
2.胃阴不足证。呕吐,纳少,呃逆,口渴咽干,舌红少苔,脉虚数。
【方解】本方所治虚热肺痿乃肺胃阴虚,气火上逆所致。病虽在肺,其源在胃,盖土为金母,胃主津液,胃津不足,则肺之阴津亦亏,终成肺胃阴虚之证。肺虚而肃降失职,则咳逆上气;肺伤而不布津,加之虚火灼津,则脾津不能上归于肺而聚生浊唾涎沫,随肺气上逆而咳出,且咳唾涎沫愈甚,则肺津损伤愈重,日久不止,终致肺痿。咽喉为肺胃之门户,肺胃阴伤,津不上承,则口干咽燥;虚热内盛,故手足心热。胃阴不足,失和气逆则呕吐;舌红少苔、脉虚数为阴虚内热之佐证。治宜清养肺胃,降逆下气。方中重用麦冬为君,甘寒清润,既养肺胃之阴,又清肺胃虚热。人参益气生津为臣。·佐以甘草、粳米、大枣益气养胃,合人参益胃生津,胃津充足,自.能上归于肺,此正“培土生金’’之法。肺胃阴虚,虚火上炎,不仅气机逆上,而且进一步灼津为涎,故又佐以半夏降逆下气,化其痰涎,虽属温燥之品,但用量很轻,与大剂麦门冬配伍,则其燥性减而降逆之用存,且能开胃行津以润肺,又使麦门冬滋而不腻,相反相成。甘草并能润肺利咽,调和诸药,兼作使药。
本方配伍特点有二:一是体现“培土生金”法;二是于大量甘润剂中少佐辛燥之品,主从有序,润燥得宜,滋而不腻,燥不伤津。
【运用】
1.辨证要点 本方为治疗肺胃阴虚,气机上逆所致咳嗽或呕吐之常用方。临床应用以咳唾涎沫,短气喘促,或口干呕逆,舌干红少苔,脉虚数为辨证要点。
2.加减变化 若津伤甚者,可加沙参、玉竹以养阴液;若阴虚胃痛、脘腹灼热者,可加石斛、白芍以增加养阴益胃止痛之功。
3.现代运用 本方常用于慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽喉炎、矽肺、肺结核等属肺胃阴虚,气火上逆者。亦治胃及十二指肠溃疡、慢性萎缩性胃炎、妊娠呕吐等属胃阴不足,气逆呕吐者。
半夏辛温,中医药理以为辛味发散,有开通肺气的作用,但其性温,不利于阴,所以少许用之;苦寒伤阴,所以不用;
Ⅳ 胃癌的中医治疗方法是什么
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,约占消化道癌瘤的50%。本病可发生于任何年龄,以40~60岁最多,男性多于女性,比例约为3∶1。其好发部位在幽门窦与胃小弯,其次为贲门、胃底与胃体部。形态病理学上,可分为表浅型、肿块型、溃疡型、浸润型与溃疡型。组织学类型为腺癌、鳞癌、腺角化癌、腺棘细胞癌、胃类癌,以腺癌居多。
临床以胃脘疼痛、消瘦、嗳气、呕吐、吐血、黑便及上腹部包块等常见症状,属中医“反胃”、“胃脘痛”、“积聚”等症范畴。情志内伤、饮食失节、脏腑失调,是导致本病的主要因素。
其病因病机多从“虚”(脾胃气虚、脾肾阳虚、血虚)、“瘀”(血瘀)、“湿”、“毒”、“痰”等五个方面考虑。其中脾胃虚弱为本,气滞、血瘀、痰凝为标。其病机多为肝气犯胃,气滞血瘀;脾胃气虚血行无力,气虚而瘀、而生痰湿;脾胃阴虚,虚火灼胃,络伤血溢而瘀;痰湿瘀久,致癥瘕积聚成胃癌。
胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤。西医可采取根治手术,结合化疗、放疗,有一定的效果。配合中医药可以增强疗效,减少放疗、化疗的毒副作用,而且可以提高生存率及生存质量,延长生存期,降低复发率。
(一)辨证施治
临床胃癌常用中医辨证分型及治疗如下:
1.肝胃不和
[辨证要点]胃脘胀满,时时隐痛,串及两胁,气郁不舒则疼痛加重,口苦心烦,嗳气或呃逆呕吐,舌淡红,苔薄黄或薄白,脉弦。
[治法]疏肝理气,降逆和胃。
[方药]醋柴胡10g,杭白芍15g,青陈皮各10g,川楝子10g,白术10g,茯苓10g,砂仁10g,旋复花10g,代赭石15g,清半夏10g,生姜10g,郁金10g。
噎重时加威灵仙15g、急性子10g、山豆根10g。
2.脾胃虚寒
[辨证要点]胃脘隐痛,绵绵不断,喜温喜按,朝食暮吐,暮食朝吐,或时吐清水,面色无华,或肢冷神倦,少气懒言,便溏,舌胖而淡,边有齿痕,苔滑润,脉细缓或沉细。
[治法]温中散寒,健脾和胃。
[方药]理中汤合六君子汤加减:党参15g,白术10g,制附片6g,干姜10g,红豆蔻10g,吴茱萸10g,陈皮10g,茯苓10g,砂仁10g,诃子肉10g,藤梨根30g,半枝莲30g,白花蛇舌草30g,白英15g。
3.胃热伤阴[辨证要点]胃脘灼热疼痛,胃脘嘈杂,纳食后疼痛加重,口干喜冷饮,五心烦热,大便秘结,舌红绛,苔黄或灰褐或光红无苔,脉细数或滑数。
[治法]养阴清热,益胃生津。
[方药]麦门冬汤合竹叶石膏汤:麦门冬15g,沙参15g,玉竹10g,竹叶10g,生石膏15g,知母10g,天花粉15g,石斛15g,甘草10g,蛇莓15g,夏枯草15g,半枝莲30g,藤梨根15g,白花蛇舌草15g,白屈菜15g。
有实热便结者,加大黄6g、芒硝6g。
4.毒内瘀阻[辨证要点]胃脘刺痛,痛有定处,拒按,或呕吐血性胃内容物,便黑或燥结,肌肤甲错,舌紫暗或有瘀斑,苔黄或燥,脉涩数。
[治法]活血祛瘀,解毒止痛。
[方药]失笑散合桃红四物汤加减:生蒲黄10g,五灵脂10g,桃仁12g,红花10g,当归10g,丹参15g,元胡10g,川楝子10g,乌药10g,侧柏炭12g,仙鹤草30g,干蟾皮10g,虎杖15g,水红花子12g,半枝莲30g,白花蛇舌草15g。
5.痰湿凝结[辨证要点]胃脘满闷,呕恶痰涎,身重体倦,头重如裹,目眩,腹胀便溏,舌淡润,苔滑腻,脉濡细或滑。
[治法]化痰散结,理气温中。
[方药]二陈汤合五苓散加减:法半夏10g,陈皮10g,茯苓10g,猪苓30g,苍白术各10g,竹茹10g,桂枝6g,南星6g,生牡蛎15g,枇杷叶15g,土贝母15g,半边莲30g,龙葵15g,土茯苓15g,半枝莲30g,汉防己12g,山慈菇10g。
6.气血双亏[辨证要点]多见于晚期癌症病人。面色苍白无华,头晕目眩,心悸气短,自汗乏力,纳差消瘦,下肢浮肿,虚烦不眠,舌淡胖,脉沉细无力。
[治法]益气养血,健脾益肾。
[方药]十全大补丸加减:黄芪30g,当归10g,党参15g,熟地10g,川芎10g,杭白芍15g,白术10g,甘草6g,茯苓10g,肉桂6g,黄精15g,炒枣仁15g,合欢皮10g,何首乌15g,紫河车3g(分冲)。
7.随证加减根据胃癌病人主症,在上述辨证分型的基础上,兼证加减。
(1)口干者,加天花粉、石斛、麦冬、沙参、生地、元参、天冬等。
(2)便结者,加瓜蒌仁、肉苁蓉、大黄、火麻仁、番泻叶,重者加芒硝。
(3)便溏者,加炒薏苡仁、山药、儿茶、诃子肉、石榴皮等。
(4)出血者,加血余炭、侧柏炭、藕节炭、仙鹤草、汉三七、茜草、地榆炭等。
(5)呕吐者,加姜半夏、淡竹茹、生姜、柿蒂、石斛、麦冬、沙参、旋复花、代赭石等。
(6)骨髓抑制,血象下降者,加黄芪、当归、白芍、补骨脂、女贞子、旱莲草、熟地、茜草等。
(二)其他疗法
1.针刺疗法
(1)体针:胃俞、膈俞、脾俞、足三里、条口、丰隆等穴,对胃痛有效;呕吐者可选择膈俞、脾俞、内关;胃脘疼痛、幽门梗阻者可针刺脾俞、胃俞、关元、足三里、中脘等穴。
(2)耳针:取耳穴肾、神门、肝、脾、皮质下。用0.5寸毫针直刺或贴敷王不留行籽,两耳交替使用。
2.气功胃癌病人体质较弱,宜练坐功或卧功,意守胃脘患处,或意守足三里穴。胃癌术后体质恢复者,可选站功、太极拳、郭林新气功、八段锦等。
3.单方、验方
(1)胃痛糖浆:藤梨根500g,薏苡仁250g,连苗荸荠500g,水煎取药汁,文火浓缩成膏,加适量蔗糖搅匀,一次两茶匙,每日3次。
(2)双半汤:半边莲、半枝莲各30g,煎代茶饮。
(3)藤虎糖浆:藤梨根500g,虎杖500g,煎水浓缩成每1ml含生药1g为度,每次30ml,每日2次。也可用藤梨根60g,虎杖根30g,水煎服,每日1剂。
(4)健脾益肾冲剂:成分为党参、白术、枸杞子、女贞子、菟丝子、补骨脂等。每次1袋,每日2次。适于术后长期服用,防复发。
(5)加味西黄散:麝香6g,人工牛黄10g,乳香40g,没药30g,三七粉30g,山慈菇30g,砂仁30g,薏苡仁30g等,共为细末,装胶囊,每日2次,每次2粒。
(三)预防与调护
1.预防
(1)注意饮食卫生:饮食有规律,忌酒或少量饮酒,少进食腌制、炸烤、熏制及生冷食品。
进食忌过快、过烫等。
(2)保持心情舒畅,保持乐观向上的心理状态。
(3)慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、胃大部切除术后的残胃等是胃癌的高发因素,宜积极治疗,定期检查。
2.调护
(1)保持心情舒畅,减轻焦虑情绪,树立战胜疾病的信心。
(2)饮食以易消化食物为主,忌辛辣刺激和油腻食品,忌烟酒。
(3)胃癌术后病人宜少食多餐,细嚼慢咽。
石斛食用量取决于各人的身体状况,不同人身体情况不同,每日的石斛食用量也不同,健康与亚健康人的每天鲜石斛的服用量一般在10-20克即可,干品石斛正常剂量是每天3-5克。病人用量则视疾病严重程度、所处治疗阶段、病程长短、病人体质、症状明显程度、年龄、季节等因素遵医嘱而定,一般每天服用量要在3-5克之间,每天的用量可分2到3次吃完。
Ⅶ 咳嗽 肺部炎症
咳嗽偏方,你试试吧
1萝卜蜂蜜饮(治疗咳嗽)
用料:白萝卜5片、生姜3片、大枣3枚、蜂蜜30克。
制法服法:将萝卜、生姜、大枣加水适量煮沸约30分钟,去渣,加蜂蜜,再煮沸即可。
温热服下。每日1~2次。
功效主治:萝卜味辛、甘,性凉,有清热生津,凉血止血,化痰止咳等作用。其醇提取物对革兰氏阳性细菌有较强的抗菌作用。生姜是散风寒、止呕下气的常用药,大枣多作和胃养血及调和药物使用。蜂蜜润燥止咳,本饮可起到敬寒宣肺,祛风止咳的作用。
治疗伤风咳嗽,以风寒感冒咳嗽为宜。
注意事项:体弱屡易感冒咳嗽,久治不愈或反复迁延的婴儿,可试用。但风热咳嗽,见发热痰黄者,则不宜选用。
2百合蜜(专治:咳嗽)
用料:百合60克、蜂蜜30克。
制法服法:将百合洗净晾干,与蜂蜜拌匀,入锅隔水蒸熟。
此蜜制百合可作点心让婴儿吃。
功效主治:百合味甘、微苦,性微寒。有润肺止咳、清心安神作用。含淀粉、蛋白质、脂肪、多种生物碱、钙、磷、铁等成分。药理试验其煎剂对氨水引起的小孩咳嗽有止咳作用,并能对抗组织胺引起的蟾蛛哮喘。与蜂蜜同用,加强其润肺止咳作用。
治疗婴儿慢性支气管炎,咽干燥咳,特别是入秋之后的干咳,伴大便秘结更宜。
注意事项:脾虚便溏婴儿不宜选用。本法服食方便,以秋、冬季选用为宜。
3百合款冬花饮(专治:咳嗽)
用料:百合30~60克、款冬花10~15克、冰糖适量。
制法服法:将上料同置砂锅中煮成糖水。
饮水食百合,宜晚饭后睡前食用。
功效主治:百合润肺止咳。款冬花辛温,有润肺下气,止咳化痰作用。本品提取液可使支气管略扩张,对组织胺引起的痉挛,有解痉作用。因此具有止咳,祛痰平喘作用。两药合用有润肺止咳、下气化痰之功效。
治疗婴儿慢性支气管炎,支气管哮喘(缓解期),秋冬咳嗽、咽喉干痛,久咳不愈。
注意事项:本饮以秋冬咳嗽,略见有痰者适宜,对支气管哮喘或痉挛性支气管炎,则药力不及,但可作辅助治疗用。
4荸荠百合羹(专治:咳嗽)
用料:荸荠(马蹄)30克、百合1克、雪梨l个,冰糖适量。
制法服法:将荸荠洗净去皮捣烂,雪梨洗净连皮切碎去核,百合洗净后,三者
混合加水煎煮,后加适量冰糖煮至熟烂汤稠。
温热食用。
功效主治:荸荠味甘,性微寒,能清热生津,凉血解毒,化痰消积等作用,含淀粉、蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、维生素C和荸荠素等成分,荸荠素对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌有抑制作用;梨能清热生津,润燥化痰;百合润肺止咳。三者合用则起滋阴润燥,化痰止咳的作用。
治疗痰热咳嗽,痰黄稠,咽喉不利。用于婴儿慢性气管炎见痰热症者。
注意事项:脾虚便溏、咳痰清稀者不宜选用。血虚体弱的婴儿忌用。
5川贝母蒸梨(专治:咳嗽)
用料:雪梨或鸭梨一个,川贝母6克,冰糖20克。
制法服法:将梨于柄部切开,挖空去核,将川贝母研成粉未后。装入雪梨内,用牙签将柄部复原固定。放大碗中加入冰糖,加少量水,隔水蒸半小时。
将蒸透的梨和其中的川贝母一起食入。
功效主治:贝母为化痰止咳良药,与雪梨、冰糖并用,则起化痰止咳,润肺养阴功效。
治疗久咳不愈,痰多,咽干,气短乏力。
注意事项:民间常用验方。婴儿久咳,多为慢性支气管炎,本方性味平和,对久咳体弱儿适用。复有外感者不宜用。本方以选用地道药材川贝母其效佳。
6醋饮(专治:咳嗽)
用料:白醋适量。
制法服法:将醋烧沸,放凉后备用。
每次服一小匙,慢慢咽之,日咽数次。
功效主治:醋味酸、甘,性平,有散瘀、解毒、消肿的功用。用治咽炎咳嗽,取其消除咽痒的功效。见患儿因痒而咳,遇风则甚。所谓“痒则咳,不能已矣”。
注意事项:此法有时可收到意想不到的功效。但对脾虚湿盛,有骨关节病痛者不宜。病愈即止,多食会损齿伤胃。
7核桃鸭子(专治:咳嗽)
用料:核桃仁200克,荸荠150克,老鸭子1只、鸡肉泥100克、鸡蛋清(1只)。
制法服法:将鸭子宰杀,去内脏,洗净,用开水浸一遍,置盆内。加葱、姜、味精少许,上笼蒸熟,取出晾凉后,去骨,切成块。将核桃仁、荸荠研切成碎末状,与鸡肉泥、鸡蛋清,加少许湿粉共调成糊状。将糊淋在鸭膛上,下油锅炸酥,捞出、控油即成。
佐餐食用。
功效主治:核桃仁味甘性温,能补肾助阳,补肺健肺,润肠通便,含丰富的脂肪油,多量蛋白质、钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素B1、B2、糖类等成分。荸荠味甘性寒,能清热生津、化痰消积。鸭肉味甘、性微凉,能补阴益血、清虚热,《医林纂要》曰:“去劳热,故治咳嗽。”含蛋白质、脂肪、钙、磷、铁和维生素B1、B2、B5等。本膳可补肾温肺,化痰止咳的作用。
治疗婴儿肾虚久咳,见咳痰清稀,喘促不宁,体弱多病,秋、冬咳喘加重。用于慢性气管炎支气管哮喘(缓解期)。
注意事项:本膳以补见长,适用于虚性咳嗽,若婴儿在患外感或咳嗽痰稠,或在发热期时均不宜选用。
8剑花猪肺汤(专治:咳嗽)
用料:剑花25~30克、猪肺1具。
制法服法:将猪肺洗净,挤除泡沫,切块,起油锅,加生姜爆炒后入砂锅。加入南杏,桑白皮,同煲成汤,调味后饮汤,猪肺可作佐餐用。剑花先用水浸至柔软,除去泥沙,与猪肺同煮1~2小时。
调味后饮汤,余者可佐餐食用。
功效主治:剑花又称霸王花,性味甘微寒,有清热润肺,止咳作用,常用治肺结核,支气管炎、颈淋巴结核、腮腺炎。配合猪肺起到清热润肺,化痰止咳功效。
用治秋冬肺燥于咳,口气臭秽。
注意事项:此方为民间常用食谱。主要以肺燥偏有痰火者更宜,咳痰清稀,大便溏烂婴儿不宜食用。
9南杏桑白猪肺汤(专治:咳嗽)
用料:南杏15~20克、桑白皮15克、猪肺1具(约250克)。
制法服法:将猪肺洗净,挤除泡沫,切块,起油锅,加生姜爆炒后人砂锅。加入南杏,桑白皮,同煲成汤,调味后饮汤,猪肺可作佐餐用。
功效主治:猪肺味甘、性平,有补肺润燥作用。南杏味甘、性平,为宣肺润燥,止咳平喘的常用药。桑白皮性味甘寒,泻肺平喘。药理研究,其排出的多量氯化钠,对金黄色葡萄球菌、流感病毒有抑制作用。本汤润肺止咳。
治疗肺燥干咳,口干鼻燥,少痰或无痰。
注意事项:本膳为民间常用食谱,一般入秋后服食。不但可治疗,且有预防肺燥的效果,无病婴儿也可常食
10沙参玉竹莲子百合汤(专治:咳嗽)
用料:沙参50克,玉竹、莲子、百合各25克,鸡蛋1个。
制法服法:将沙参、玉竹、莲子、百合洗净,同鸡蛋连壳一起下锅,同炖半小时,取出鸡蛋除壳,再同炖至药物软烂。
食鸡蛋饮汤,可加糖调味。
功效主治:本汤所取中药均是润肺养阴,健脾和胃之品,特别是鸡蛋,不但食疗价值高,且能补阴除烦,益血安神,可治肺胃阴伤,失音咽痛之症,所以本膳能滋阴清热,润肺止咳。
用于治气虚久咳,肺燥干咳,见咳嗽声低,痰少不利,体弱少食,口干口渴等。
注意事项:脾虚湿盛或实热痰多,身热口臭者不宜选用。
11沙参玉竹莲子百合汤(专治:咳嗽)
用料:沙参50克,玉竹、莲子、百合各25克,鸡蛋1个。
制法服法:将沙参、玉竹、莲子、百合洗净,同鸡蛋连壳一起下锅,同炖半小时,取出鸡蛋除壳,再同炖至药物软烂。
食鸡蛋饮汤,可加糖调味。
功效主治:本汤所取中药均是润肺养阴,健脾和胃之品,特别是鸡蛋,不但食疗价值高,且能补阴除烦,益血安神,可治肺胃阴伤,失音咽痛之症,所以本膳能滋阴清热,润肺止咳。
用于治气虚久咳,肺燥干咳,见咳嗽声低,痰少不利,体弱少食,口干口渴等。
注意事项:脾虚湿盛或实热痰多,身热口臭者不宜选用。
12丝瓜粥(专治:咳嗽)
用料:丝瓜500克、粳米100克、虾米15克、姜葱适量。
制法服法:丝瓜连皮洗净切块备用。粳米煮粥,将熟时加入丝瓜、虾米及其他配料。
供早、晚餐食用。
功效主治:丝瓜味甘性凉,能清热此痰、凉血、解毒,含皂甙、丝瓜苦味素瓜氨酸、木聚糖、脂肪、蛋白质、维生素e等成分。
与粳米、虾米等同用,有清热和胃,化痰止咳作用。
“用治慢性支气管炎,咳喘并作,或有发热烦渴,痰色黄稠,“咽喉肿痛。亦可治痈疽初起或病后热毒末清。
注意事项:因丝瓜寒滑,体弱婴儿或脾胃阳虚,常便溏腹泻者慎用。咽喉疼痛或用治痈疽诸症,则宜减去虾米。
13雪梨炖冰糖
用料:雪梨1~2个,冰糖30~60克。
制法服法:将雪梨去皮、核,与冰糖置瓷杯内,隔水炖至冰糖溶化。
食梨饮汁,晚饭后食用。
功效主治:梨子润肺清热、生津止渴,与冰糖同用,增强润肺止咳作用。
治疗肺燥咳嗽,干咳无痰,唇干咽干。
注意事项:咳嗽有痰者不宜。脾虚痰湿者慎用
问题:呕吐
呕吐是胃内容物反入食管,经口吐出的一种反射动作。可分为三个阶段,即恶心、干呕和呕吐,但有些呕吐可无恶心或干呕的先兆。呕吐可将咽入胃内的有害物质吐出,是机体的一种防御反射,有一定的保护作用,但大多数并非由此引起,且频繁而剧烈地呕吐可引起脱水、电解质紊乱等并发症。
中医认为,呕吐是胃失和降、胃气上逆。引起呕吐的原因是实邪所致或因虚致吐,并分为饮食内停、情志失调、痰饮留滞、脾胃虚寒、外邪犯胃等多种证候,中医根据不同病机给予恶心呕吐的辨证治疗,其中和胃降逆是基本治则。
辨证论治:
1、脾胃虚弱
症状:饮食稍有不慎,或稍有劳倦,即易呕吐,时作时止,胃纳不佳,脘腹痞闷,口淡不渴,面白少华,倦怠乏力,舌质淡,苔薄白,脉濡弱。
治法:益气健脾,和胃降逆。
方药:香砂六君子汤。
方中人参、茯苓、白术、甘草健脾益气,砂仁、木香理气和中,陈皮、半夏和胃降逆。尚可加丁香、吴茱萸以和胃降逆;若脾阳不振,畏寒肢冷,可加干姜、附子,或用附子理中丸温中健脾;若胃虚气逆,心下痞硬,干噫丝,可用旋覆代赭汤降逆止呕;若中气大亏,少气乏力,可用补中益气汤补中益气;若病久及肾,肾阳不足,腰膝酸软,肢冷汗出,可用附子理中汤加肉桂、吴茱萸等温补脾肾。
2、胃阴不足
症状:呕吐反复发作,但呕吐量不多,或仅吐唾涎沫,时作干呕,口燥咽干,胃中嘈杂,似饥而不欲食,舌红少津,脉细数。
治法:滋养胃阴,和胃降逆。
方药:麦门冬汤。
方中人参、麦冬、粳米、甘草滋养胃阴,半夏降逆止呕,大枣补脾和胃生津。若阴虚甚,五心烦热者,可加石斛、花粉、知母养阴清热;若呕吐较甚,可加橘皮、竹茹、枇杷叶以降逆止呕;若阴虚便秘,可加火麻仁、瓜蒌仁、白蜜润肠通便。
3、外邪犯胃
症状:呕吐食物,吐出有力,突然发生,起病较急,常伴有恶寒发热,胸脘满闷,不思饮食,舌苔白,脉濡缓。
治法:疏邪解表,和胃降逆。
方药:藿香正气散。
方中藿香、紫苏、白芷芳香化浊,疏邪解表;厚朴、大腹皮理气除满;白术、茯苓、甘草健脾化湿;陈皮、半夏和胃降逆,共奏疏邪解表,和胃降逆止呕之功。若风邪偏重,寒热无汗,可加荆芥、防风以疏风散寒;若见胸闷腹胀嗳腐。为兼食滞,可加鸡内金、神曲、莱菔子以消积化滞;若身痛,腰痛,头身困重,苔厚腻者,为兼外湿,可加羌活、独活、苍术以除湿健脾;若暑邪犯胃,身热汗出,可用新加香薷饮以解暑化湿;若秽浊犯胃,呕吐甚剧,可吞服玉枢丹以辟秽止呕;若风热犯胃、头痛身热可用银翘散去桔梗之升提,加陈皮、竹茹疏风清热,和胃降逆。
4、饮食停滞
症状:呕吐物酸腐,脘腹胀满拒按,嗳气厌食,得食更甚,吐后反快,大便或溏或结,气味臭秽,苔厚腻,脉滑实。
治法:消食化滞,和胃降逆。
方药:保和丸。
方中神曲、山楂、莱菔子消食化滞,陈皮、半夏、茯苓和胃降逆,连翘清散积热。尚可加谷芽、麦芽、鸡内金等消食健胃;若积滞化热,腹胀便秘,可用小承气汤以通腑泄热,使浊气下行,呕吐自止;若食已即吐,口臭干渴,胃中积热上冲,可用竹茹汤清胃降逆;若误食不洁、酸腐食物,而见腹中疼痛,胀满欲吐而不得者,可因势利导,用压舌板探吐祛邪。
5、痰饮内停
症状:呕吐物多为清水痰涎,胸脘满闷,不思饮食,头眩心悸,或呕而肠鸣,苔白腻,脉滑。
治法:温化痰饮,和胃降逆。
方药:小半夏汤合苓桂术甘汤。
方中生姜、半夏和胃降逆,茯苓、桂枝、白术、甘草温脾化饮。尚可加吴茱萸、陈皮温脾燥湿以化饮。若气滞腹痛,可加厚朴、枳壳行气除满;若脾气受困,脘闷不食,可加砂仁、白豆蔻、苍术开胃醒脾;若痰浊蒙蔽清阳,头晕目眩,可用半夏白术天麻汤以健脾燥湿,化痰熄风;若痰郁化热,烦闷口苦,可用黄连温胆汤以清热化痰,和胃止呕:若胃脘胀满,胃中有振水声,可暂加甘遂细末0.5g,装入胶囊,早晨空腹温开水冲服,每日1次,连2—3日。
6、肝气犯胃
症状:呕吐吞酸,嗳气频作,胸胁胀满,烦闷不舒,每因情志不遂而呕吐吞酸更甚,舌边红,苔薄白,脉弦。
治法:疏肝理气,和胃止呕。
方药:四逆散合半夏厚朴汤。
方中柴胡、枳壳、白芍疏肝理气,厚朴、紫苏行气开郁,半夏、茯苓、生姜、甘草和胃降逆止呕。尚可加橘皮、旋覆花、竹茹、炙枇杷叶等以增强和胃降逆之力;若气郁化火,心烦咽干,口苦吞酸者,可合左金丸以清热止呕;若兼腑气不通,大便秘结者,可用大柴胡汤清热通腑;若气滞血瘀,胁肋刺痛,可加丹参、郁金、当归、延胡索等活血化瘀止痛。
偏方治疗:
1、饮羊奶治反胃干呕
[方剂] 鲜羊奶适量。
[制用法] 将羊奶煮沸。每次饮1杯,每日2次。
[功效] 滋阴养胃。治阴虚所引起的反胃、干呕等症。
2、醋矾糊外敷止呕
[方剂] 陈醋、明矾、面粉各适量。
[制用法] 上三味共调成糊状。用时敷于两足心涌泉穴,用纱布包扎固定,一般半小时后可发生止呕作用。
[功效] 消积解毒、清热散癖。用治呕吐不止、泄泻。
3、萝卜蜂蜜止恶心呕吐
[方剂] 萝卜1个,蜂蜜50克。
[制用法] 将萝卜洗净切丝捣烂成泥,拌上蜂蜜。分2次吃完。
[功效] 健脾,和中,养胃。用治恶心呕吐。
4、白胡椒半夏治呕吐
[方剂] 白胡椒、制半夏、鲜姜等份。
[制用法] 前两味共研细末。鲜姜煎汤。以姜汤和面同白胡椒末、半夏末调匀并捏成大丸粒。每服30-40丸,用姜汤送下,每日2次。
[功效] 暖肠胃。用治呕吐(包括胃炎,幽门肥厚、狭窄,胃癌初期等的呕吐)。
5、甘蔗姜汁治吐食干呕
[方剂] 甘蔗汁半杯,鲜姜汁1汤匙。
[制用法] 甘蔗汁是将甘蔗剥去皮,捣烂取的汁液。姜汁制法与此同。将两汁和匀稍温服饮,每日2次。
[功效] 清热解毒、和胃止呕。
推拿疗法
推揉脾经100~300次(约3分钟),健脾和胃。推板门穴10 0~300次(约3分钟),降逆止吐。按揉外劳宫穴100~300次(约3分钟),温阳散寒止吐。直推天柱穴 100~500次(约5分钟),降逆止呕。摩腹100~300次(约3分钟),消食和胃,降逆止呕。
针灸治疗
外邪犯胃型:常用中脘、足三里、内关、合谷、公孙,用泻法,祛邪解表,和胃降逆。
饮食停滞型:常用内关、公孙、足三里、天枢、下脘,用泻法,消食化滞,和胃降逆。
肝气犯胃型:常用中脘、足三里、内关、阳陵泉、太冲,用泻法,疏肝和胃降逆。
脾胃虚寒型:常用脾俞、胃俞、中脘、内关、足三里,补法加灸,温中健脾,和胃降逆。
脾胃阴虚型:常用中脘、内关、阴陵泉、胃俞,用补法,滋阴养胃,降逆止呕。
脾胃实热型:常用内关、中脘、公孙、天枢、支沟、下脘,用泻法,清热导滞,和胃止呕。
惊恐气逆型:常用中脘、足三里、内关、太冲、神门、阳陵泉,用泻法,清肝安神,降逆止呕。
食疗:
1、大麦100克,泡半日,煮粥,加少量苏打、糖及盐,以喝米汤为主。加苏打是为了防治因呕吐发生的代谢性酸中毒。
2、猪肚(胃)或羊肚半只,去脂膜,开水焯过后切丝,慢火煨汤,快熟时加鲜姜片50克,再煮10分钟即可。
3、橘皮、佛手各50克,文火炖约30分钟,藕粉50克冷水冲开后加入,煮开,加白糖调味即可。
4、猪或羊腔骨约500克,慢火煨烂,白萝卜200克切块,干姜、橘皮各50克加入,再煮约20分钟,加盐及调料,频频喝汤。
5、谷芽及麦芽各100克(自备或中药店有售),洗净,文火煮约30分钟,加入枇杷果100克(去皮核),山楂50克(去核),再煮约20分钟,加冰糖适量,可食果肉、喝汤。
Ⅷ 治疗脊髓炎有啥方法
治疗方针]
合理抗感染治疗及增强免疫力,并加强支持治疗。
[药物治疗]
1.选择合适的抗感染药物。2.也可给予ATP、辅酶A、腺苷、胞二磷胆碱等药物,以促进神经功能的恢复。3.少量多次输注健康人新鲜血浆也有助于提高患者的免疫功能,有益于预防感染和恢复。
[其他治疗]
1.急性期应卧床休息、给予富含热量和维生素的饮食。2.勤翻身,保持皮肤清洁、干燥,注意按摩受压部位,防止压疮的发生。3.尿潴留严重者需导尿,可留置无菌导尿管 ,以防膀胱挛缩。留置导尿期间要注意预防泌尿系感染。对排便困难者,应及时清洁灌肠,或选用缓泻剂。
Ⅸ 求好医生啊 我早上起来口苦 肝胆湿热 口干口苦舌红苔黄染,胃又不好,引起食道炎 求神医开个中医方子
您的舌苔是红苔黄腻么?还是黄燥?
说到口苦 中虚上逆可以导致口苦 而且楼主胃不好 说明是胃气不舒,不代表肝胆湿热更不代表有实热 请问楼上几位大小柴胡汤是做什么用的?还有加石膏的那位 不能因为病患说了肝胆湿热你就认为是吧 你从哪里看出有湿热了就给那么多石膏吃 胃本来就不好还用大量石膏?以下复制了一些仅供参考。上面说的 对症不对人 希望几位楼上的不要介意。
食管炎的中医辨证治疗
1、 胃失和降: 治则:和胃降逆。 处方:旋复代赭汤加减。旋复花12g、代赭石30g、党参12g、清半夏12g、甘草12g、大枣4枚、茯苓15g、白术12g。 阐述:此方为和胃降逆的主方,方中重用旋复花、代赭石以治胃气上逆,减少反流;党参、白术、茯苓、大枣、甘草等健脾益气、宽中止痛。清半夏祛痰降逆,和胃止呕。若反酸明显者加锻瓦楞、乌贼骨等;若消炎止痛加延胡索、杭白芍、银花、黄芩、板兰根等。 2、肝气犯胃: 治则:疏肝理气、和胃降逆。 处方:四七汤加减。苏梗10g、陈皮12g、清半夏10g、茯苓15g、柴胡12g、木香10g、香附15g。 阐述:肝气郁结,必克脾土,导致肝胃不和,胃气上逆。治以四七汤加减,正是对证之药。药证相应,疗效则显。方中苏梗、柴胡、香附疏肝理气;陈皮、木香调和胃气;半夏、茯苓、竹茹和胃止呕。如心烦口苦加黄连、龙胆草;便秘加大黄、枳实等。 3、 胃阴不足: 治则:滋阴养胃。 处方:麦门冬汤加减。麦冬15g、天冬12g、石斛10g、花粉12g、玉竹10g、甘草6g 清半夏9g、竹茹12g、生地15g、元参15g、陈皮129、郁金12g。 阐述:肝郁气结为时日久,必耗损胃阴,虚热内生,这可能正处于反流性食道炎的发作阶段。治疗宜滋阴润燥、生津和胃,方中麦冬、天冬、石斛、花粉、玉竹、生地、元参生津润燥、和胃养阴;半夏、竹茹降逆止呕;陈皮、郁金理气解郁。如热象明显者加黄连、银花,胸骨后疼痛加重者加五灵脂、延胡索等。 4、 脾胃虚寒: 治则:温中健脾、和胃降逆。 处方、四君子汤加减。党参12g、白术12g、茯苓15g、陈皮12g、清半夏9g、吴茱萸 6g、砂仁9g、旋复花12g、代赭石24g、木香6g、甘草6g。 阐述:本病迁延日久,郁结耗气,阴损及阳,终致气虚阳亏,形成脾胃虚寒之证。治疗宜腱脾和胃、益气温阳,佐以降逆和胃。方中,党参、茯苓、白术、甘草健脾益气,陈皮、半夏、木香、砂仁、吴茱萸温中和胃;旋复花、代赭石降逆止呕。若久病肾阳亏损者,可加附子、肉桂。此方运用于反流性食管炎的久病体虚者。反流性食管炎的主要病机是肝郁气滞、脾胃虚寒,因此临床治疗上必须抓住病机关键,在辨证基础上着重调理脾胃、疏肝解郁,改善食管括约肌功能。在抑制胃内容物反流方面,着重应用旋复花、代赭石,后者剂量可用到30~40g服,并配以姜、竹茹、清半夏、干姜,抑制胃酸方面,可重用煅瓦楞、海螵蛸、白芨等;消炎止痛方面可用大青叶、金银花、威灵仙、延胡索、川栋子等;脾胃气虚方面可用党参,白术、黄芪可用到30~40g;肝气郁滞方面可用柴胡、郁金、白芍、枳壳等。诸药合用能起到改善食管括约肌功能,抑制胃气上逆和减少胃酸反流等作用。若同时伴用西药酸剂及胃复安等,则疗效更佳。 成药及简易方: (1)山楂内消丸:山楂1000g、焦六曲麦芽各150g,连翘、枳壳各60g,研为细末,另加蔗糖600g,加水270ml后与炼蜜为丸,每次服6~9g,每日二次,用于本病有吞咽障碍、胸闷灼痛、饮食难下者。 (2)五汁安中饮:由五汁饮化裁而来。韭汁1份、牛乳6份、生姜汁1份、梨汁3份 藕汁3份,混匀后煮沸,然后温服。每天三次,每次20ml,或慢慢频服。 (3)食道炎经验方:沙参,麦冬、甘草、桔梗、金银花、连翘各100g,胖大海50g 研成细粉,蜜调分成150丸,每次1~2丸,每天三次。用于本病有吞咽疼痛或梗阻感者。(4)降气消痰方:全瓜蒌、红藤各15g,法半夏、莱菔子、枸杞子各12g,黄连5g,降 香、苏子各10g,代赭石30g,水煎服,每日一剂。适用于痰热较明显的患者。 (5)瓜蒌薤白半夏汤:瓜蒌实10g、薤白12g、半夏6g,水煎服,每日一剂,适用于反 酸、烧心、恶心呕吐较明显者
Ⅹ 慢性胃炎怎样治疗
【概述】慢性胃炎一般没有粘膜糜烂,故常称为慢性非糜烂性胃炎。临床上分为慢性胃窦炎和慢性胃体炎两类。大多无明显症状,部分有消化道不良的表现,包括上腹饱胀不适特别在餐后、无规律性上腹隐痛、嗳气、范酸、呕吐等。A型胃炎可出现明显厌食和体重减轻,可伴有贫血。
本病可参照中医“胃脘痛”、“嘈杂”、“吞酸”、“呕吐”等病辨证治疗。本病与嗜饮烈酒、浓茶、辛辣、饮食无定、饥饱不均、情志抑郁、多思过劳、外邪内侵、病后伤胃及素体脾胃虚弱有关,病变脏腑在脾胃,也有涉及肝肾者。初病在气,病久入血;初病多实,病久多虚或虚实兼见。病机为脾失健运,胃失和降,中焦阻滞,虚实夹杂。临床上以脾胃不足、气滞、血瘀、湿热等多见。在治疗上,大多数以证侯分类论治,其症状多少不一,各有侧重,除根据脏腑不足,不同实邪,加以补或攻或攻补兼施外,还应根据脾胃功能特点进行相应处理,还要注意饮食忌宜,巩固疗效。
【治疗】1.肝胃气滞证【主症】胃脘痞胀疼痛或攻窜胁背,嗳气频作,苔薄白,脉弦。【方一】柴胡疏肝散【来源】《景岳全书》【组成】柴胡6克,枳壳6克,白芍10克,香附6克,川芎6克,甘草3克。
【功效】疏肝理气。
【用法】用水煎服,每日一剂,每日3次,每次40ml。
【方解】方中用柴胡疏肝解郁为君药;香附理气疏肝,助柴胡以解肝郁;川芎行气活血而止痛,助柴胡以解开经之郁滞,二药相合,增其行气止痛之功,为臣药。陈皮、枳壳理气行滞;芍药、甘草养血柔肝,缓急止痛,为佐药。甘草兼调诸药,亦为使药之用。诸药相合,共奏疏肝行气,活血止痛之功。
【按语】若疼痛较甚者,可加川楝子、延胡索行气止痛;嗳气较频者可加沉香、旋复花顺气降逆。也可加郁金、青皮、木香等以加强理气解郁之效。
2.寒邪犯胃证【主症】胃脘冷痛暴作,呕吐清水痰涎,畏寒喜暖,口不渴。苔白,脉弦紧。【方一】良附丸加味【来源】《良方集腋》【组成】高良姜、香附子等分,为末,以米饮汤加入生姜汁一匙,盐一撮,为水丸,每次服6克。
【功效】散寒止痛。
【用法】开水送服。或水煎服,每日一剂。
【方解】本方是治疗寒邪客胃,寒凝气滞的基础方。方中高良姜温胃散寒,香附行气止痛。
【按语】寒甚者,可加陈皮、吴茱萸加强散寒理气之力;兼见胸脘痞闷,不食,嗳气或呕吐,可加枳实、神曲、半夏、生姜等。【方二】正气天香散【来源】《中医内科学》七版。
【组成】乌药10克,陈皮10克,干姜6克,木香6克,当归10克,甘草6克。
【功效】散寒止痛。
【用法】上药研磨为细粉,每次6克,或水煎服,每日一剂。
【方解】乌药、木香、陈皮理气止痛;当归养血通络,甘草缓急止痛;干姜温中散寒。
【按语】寒邪重,痛势剧烈,手足逆冷,脉沉细者加附子、肉桂;肝经寒凝气滞(少腹拘急冷痛)加吴茱萸、小茴香;腹中冷痛,兼便秘加附子、大黄。
3.胃热炽盛证【主症】胃痛急迫或痞满胀痛,嘈杂吐酸,心烦,口苦或粘。舌质红,苔黄或腻,脉数。【方一】清胃散【来源】《脾胃论》【组成】黄连6克,当归3克,生地黄10克,丹皮5克,升麻12克。
【功效】泄热和胃。
【用法】研细末,水煎去滓,放冷服之。
【方解】方用苦寒之黄连为君,直泻胃府之火。升麻为臣,清热解毒,升而能散,可宣达郁遏之伏火,有“火郁发之”之意,与黄连配伍,则泻火而无凉遏之弊,升麻得黄连,则散火而无升焰之虞。胃热则阴血亦必受损,故以生地凉血滋阴;丹皮凉血清热,皆为臣药。当归养血和血,为佐药。升麻兼以引经为使。诸药合用,共奏清胃凉血之效。
【按语】兼便秘者,加大黄、芒硝以导热下行;若口渴饮冷,宜去当归,加玄参、天花粉以养阴生津;兼风火牙痛,可加防风、薄荷以疏风;牙龈出血者,加白茅根、仙鹤草凉血止血。
4.食滞胃肠证【主症】胃脘胀痛,嗳腐吞酸或呕吐不消化食物,吐后痛缓。苔厚腻,脉滑或实。【方一】保和丸【来源】《丹溪心法》【组成】山渣180克,神曲60克,半夏90克,茯苓90克,陈皮、连翘、莱菔子各30克,共研细末,糊丸,每次服5~10克。
【功效】消食导滞。
【用法】开水或炒麦芽汤送服,或按原方比例十分之一的用量,作汤剂煎服。
【方解】方中山楂善消肉食油腻之积;神曲消食健脾,能化酒食陈腐之积;莱菔子消食下气,可消麦面痰气之积;半夏、陈皮行气化滞,和胃止呕;茯苓健脾利水,和中止泻;连翘散结而清热,用麦芽汤送下,以增强消食之力。
【按语】食积较重,脘腹胀满用枳实导滞丸;食积化热加黄连;兼脾虚加白术、扁豆。【方二】枳实导滞丸【来源】《脾胃论》【组成】大黄9克,枳实9克,神曲10克,云苓8克,黄芩6克,川连6克,白术8克,泽泻6克。
【功效】消食导滞。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】病人湿热食滞,内阻肠胃,引致积滞内停、气机壅塞,故脘腹胀满疼痛;食积不消,湿热下注,故有泄泻或下痢;另外,热壅气阻,故出现大便秘结。方中大黄攻积泻热;枳实行气消积除胀;神曲消食化湿;黄芩、川连清热燥湿止痢;云苓、泽泻利水渗湿止痢;白术健脾止泻。
【按语】若腹张甚,加枳实、砂仁、槟榔以行气消滞;兼有虫积,可加使君子、榧子、槟榔以驱虫;兼脾虚者,加白术以健脾。
5.瘀阻胃络证【主症】胃痛较剧,痛如针刺或刀割,痛有定处,拒按,或大便色黑。舌质紫黯,脉涩。【方一】①失笑散合②丹参饮加减【来源】①《太平惠民和剂局方》②《医宗金鉴》【组成】五灵脂15克,蒲黄15克,丹参30克,檀香5克,砂仁5克。
【功效】活血化瘀。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】丹参、蒲黄、五灵脂活血消瘀止痛;檀香、砂仁行气和胃;三七活血止血;大黄荡涤肠胃,调畅气机。
【按语】疼痛严重者,可加乳香、没药活血止痛。【方二】少府逐瘀汤【来源】《医林改错》【组成】当归10克,赤芍12克,五灵脂10克,元胡10克,干姜10克,小茴香6克,桃仁12克,红花10克,乌药12克。
【功效】活血化瘀。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中当归、赤芍、桃仁、红花、五灵脂活血化瘀;干姜、小茴香温经通阳;元胡、乌药行气化瘀止痛。
【按语】胃痛甚者,加延胡索、木香、郁金、枳壳、百草霜;气虚无以行血(四肢不温,舌淡脉弱),加党参、黄芪、仙鹤草;便黑,加三七粉、白芨粉,阴虚(口干咽燥,舌光无苔,脉细),加生地、麦冬。
6.胃阴亏虚证【主症】胃痛隐作,灼热不适,嘈杂似饥,食少口干,大便干燥。舌红少津,脉细数。【方一】①一贯煎合②芍药甘草汤加减【来源】①《柳州医话》②《伤寒论》【组成】沙参10克,麦冬10克,当归10克,生地黄20克,枸杞子10克,川楝子5克,白芍12克,甘草6克。
【功效】养阴益胃。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】沙参、麦冬、生地、枸杞子养阴益胃;当归养肝活血而具疏通之性;川楝子、生白芍疏肝理气,和胃止痛芍药、甘草缓急止痛。
【按语】大便干者,加元参、酒军。【方二】麦门冬汤【来源】《金匮要略》【组成】太子参12克,麦冬15克,粳米15克,竹茹10克,石斛10克,桑叶10克,法夏6克。
【功效】养阴益胃。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中重用麦门冬甘寒清润,入肺胃两经,养阴生津,滋液润燥,以清虚热,为君药。臣以人参、甘草、粳米、大枣益胃气,养胃阴,中气充盛,则津液自能上归于肺。肺胃气逆,故佐以少量半夏降逆下气,化其痰涎,虽属辛温之性,但与大量麦门冬配伍则其燥被制,且麦门冬得半夏则滋则不腻,相反相成。其中甘草并能润肺利咽,调和诸药。以为使。药仅六味,主从有序,润降得宜,生胃阴而润肺燥,下逆气而止浊唾,亦补土生金,虚则补母之法。
【按语】若兼见胃脘灼痛,嘈杂泛酸者,可加吴茱萸、黄连、广木香;胃脘隐隐胀痛,可加绿萼梅、佛手。
7.脾胃虚寒证【主症】胃痛绵绵,空腹为甚,得食则缓,喜热喜按,泛吐清水,神倦乏力,手足不温,大便多溏。舌质淡,脉沉细。【方一】黄芪建中汤【来源】《金匮要略》【组成】黄芪20克,白芍18克,桂枝10克,生姜10克,饴糖30克,大枣4枚。
【功效】温中健脾。
【用法】水煎去滓,加饴糖溶化温服,每日一剂。
【方解】黄芪建中汤于小建中汤内加黄芪,是增强益气建中之力,阳生阴长,诸虚不足之证自除。
【按语】如气虚乏力明显者,应重用黄芪,并加党参,以增强补气作用;畏寒,肢冷,宜加附子温阳祛寒;心悸不宁,脉细而弱者,加熟地、首乌、酸枣仁等补血养心。【方二】理中丸【来源】《伤寒论》【组成】人参9克,干姜9克,炙甘草9克,白术9克。
【功效】温中健脾。
【用法】蜜丸,日服2~3次,每次9克,温开水送下;或作汤剂,用量按原方比例酌定,水煎取汁,分二次温服。服后饮热粥适量,并加衣盖被。
【方解】方中干姜大辛大热,直入脾胃,为温中祛寒,振奋脾阳之要药,为君药;人参甘而微温,补气健脾,促进运化,为臣药。君臣相合,甘温辛热,温补阳气。白术苦温,健脾燥湿,配人参复脾运而正升降,为佐药。炙甘草甘温,益气补中,缓急止痛,兼和诸药,为使药。四药相合,共奏温中祛寒,补气健脾之功。
【按语】泛酸者,加吴茱萸、瓦楞子;泛吐清水较多,加干姜、陈皮、半夏、茯苓;寒重痛甚,呕吐肢冷者,加大建中汤或理中丸。